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L'episiotomia è sistematica?
Per anni l'episiotomia era all'ordine del giorno, soprattutto al primo parto (più di una madre
Su due !). Gli studi hanno dimostrato che, se praticato sistematicamente, non portava alcun beneficio sia alla madre che al bambino. Dal 2005 e dalle raccomandazioni del Collegio Nazionale dei Ginecologi e Ostetrici francesi, le squadre hanno migliorato le loro pratiche e il tasso è aumentato al 20%.
Questo intervento doveva prevenire il rischio di lacrimazione e prevenire l'incontinenza urinaria o il prolasso (discesa d'organo). Diversi studi hanno successivamente dimostrato il contrario. Un'episiotomia sarebbe in realtà più rischiosa di una lacrima materna, perché l'incisione è spesso più grande, richiede punti di sutura, provoca più sanguinamento e guarisce meno rapidamente. Nel 2005, il Collegio dei ginecologi francesi ha pubblicato raccomandazioni per limitare questa pratica. L'équipe medica dovrebbe eseguire un'episiotomia solo quando lo ritiene veramente necessario. Queste raccomandazioni sono state ascoltate poiché secondo l'ultima indagine di Ciane, un gruppo di associazioni di utenti, il tasso di episiotomie è diminuito nel 2013. Si attesta al 30%.
L'episiotomia è dolorosa?
L'episiotomia, un'incisione praticata nel perineo per facilitare l'uscita del bambino, è temuta da molte mamme.
Generalmente, l'incisione non fa quasi male. Innanzitutto perché, sotto l'epidurale, tutto il dolore si attenua. Inoltre, perché il praticante di solito incide durante una contrazione, che cattura tutta la tua attenzione. La sutura è più dolorosa. Ma generalmente è oggetto di un'anestesia locale con xilocaina, o locoregionale, eseguita contemporaneamente all'epidurale. È durante i primi giorni, e talvolta le prime settimane, che l'episiotomia è più fastidiosa.
L'episiotomia è obbligatoria per il primo figlio?
Non necessariamente. Secondo l'indagine perinatale del 2016, il tasso di episiotomia è del 34,9% per un primo parto, 9,8% per i seguenti. Un'episiotomia può essere eseguita quando il bambino è più pesante della media o se la sua testa è troppo grande, la sua frequenza cardiaca sta rallentando e la sua uscita deve essere accelerata. Questo intervento viene preso in considerazione anche se il bambino è in culatta ad esempio o se il perineo della madre è fragile.
Da scoprire in video: Come evitare l'episiotomia?
In video: come evitare l'episiotomia?
In quanto tempo guarisce un'episiotomia?
Molto rapidamente – circa 8-10 giorni – per la pelle, la parte visibile dell'episiotomia. È più lungo all'interno dove occorrono dai 12 ai 18 mesi perché tutto sia ben guarito… Da qui il disagio, anche una sensazione dolorosa che a volte può durare diversi mesi dopo il parto. Nei primi giorni potresti avere difficoltà a sederti e a muoverti. Dillo all'équipe medica. Ti darà un trattamento antinfiammatorio per darti sollievo. Isabella Hallo
Possiamo rifiutare un'episiotomia?
Nessun atto o trattamento medico può essere eseguito senza il consenso libero e informato della persona. In tal modo, puoi rifiutarti di fare un'episiotomia. È importante discuterne con il ginecologo o l'ostetrica. Puoi anche menzionare il tuo rifiuto dell'episiotomia nel tuo piano di nascita. Tuttavia, il giorno del parto, se la squadra riterrà indispensabile l'episiotomia, non potrai opporti.
L'epidurale influisce sull'episiotomia?
I due non sono imparentati. Una donna che è su un'epidurale non avrà necessariamente un'episiotomia. Tuttavia è certo che l'epidurale, in quanto intorpidisce la zona perineale, può portare a spinte mal indirizzate che allungano troppo il perineo. Pertanto, l'episiotomia potrebbe essere necessaria.
Come evitare l'episiotomia?
Per ammorbidire il perineo e renderlo un po' più elastico il D-Day, “puoi massaggiarlo alcune settimane prima del parto con olio vegetale per una decina di minuti. Questo massaggio intimo ridurrebbe leggermente il rischio di avere un'episiotomia*. Tuttavia, ciò richiede di sentirsi a proprio agio con il proprio corpo, che non è dato a tutte le future mamme ", afferma il professor Deruelle. (IH)
Con Insegnante. Philippe Deruelle, ostetrico, segretario del Collegio dei ginecologi e ostetrici francesi.
* Dato sondaggio perinatale 2016