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Gli ormoni sono composti chimici che i nostri corpi producono per regolare varie funzioni, dal metabolismo all'appetito e persino il battito cardiaco e la respirazione. Troppo o troppo poco di alcuni ormoni (squilibrio ormonale) influisce sul benessere e provoca diverse malattie.
È possibile identificare il problema con l'aiuto di test ormonali, che aiutano a valutare lo squilibrio ormonale. Le moderne capacità diagnostiche dei laboratori ci consentono di ricevere una terapia adeguata in futuro.
I livelli ormonali variano con l'età e per alcuni anche durante il giorno. I medici utilizzano test ormonali per identificare e valutare gli squilibri ormonali che potrebbero far ammalare un paziente. Il test ormonale viene spesso eseguito con un campione di sangue, ma alcuni test richiedono campioni di urina o saliva.
Livelli spesso testati:
- estrogeni e testosterone, progesterone;
- ormoni surrenali come il cortisolo;
- ormone della crescita, prolattina e altri ormoni ipofisari;
- ormoni tiroidei come la tiroxina.
A volte vengono eseguiti test di stimolazione e soppressione ormonale per valutare gli squilibri ormonali. I medici somministrano prima al paziente ormoni e altre sostanze che avviano (stimolano) o arrestano (sopprimono) la produzione di determinati ormoni. Quindi valutano la reazione del corpo.
I tipi comuni di test di stimolazione e soppressione includono.
- Risposta dell'ormone della crescita al glucagone. In questo studio, l'ormone glucagone viene iniettato nel tessuto muscolare e quindi il suo livello viene misurato entro 4 ore. Questo test aiuta a confermare o escludere la carenza di ormone della crescita negli adulti.
- Risposta del cortisolo alla cosintropina. In questo test, al paziente viene somministrata la cosintropina, che agisce come un ormone adrenocorticotropo prodotto dalla ghiandola pituitaria e stimola le ghiandole surrenali a produrre cortisolo. I livelli di cortisolo vengono quindi misurati ogni 30 minuti per un'ora. Questo test aiuta a confermare l'insufficienza surrenalica.
- Test di tolleranza al glucosio. In questo caso, al paziente viene somministrata una bevanda zuccherata, che dovrebbe abbassare il livello dell'ormone della crescita. Quindi il livello dell'ormone della crescita nel sangue viene misurato ogni due ore. Questo test aiuta a confermare l'acromegalia.
- Risposta del cortisolo al desametasone. Il paziente assume di notte una compressa di desametasone, che dovrebbe bloccare la produzione di cortisolo. Il giorno successivo, gli viene prelevato un campione di sangue per misurare il livello di questo ormone. Il test aiuta a confermare o escludere la sindrome di Cushing.
- Test di soppressione del metirapone. Qui lo schema è lo stesso: di notte il paziente assume una compressa di metirapone, che dovrebbe bloccare la produzione di cortisolo. Il giorno successivo, gli viene prelevato un campione di sangue per misurare i livelli di cortisolo e ormone adrenocorticotropo. Questo test aiuta a confermare o escludere l'insufficienza surrenalica.
Quali test vengono somministrati per gli ormoni
Per i test ormonali, vengono solitamente eseguiti sangue, macchie di sangue secco su carta speciale, saliva, campioni di urina individuali e test delle urine di XNUMX ore. Il tipo di campione dipenderà da ciò che viene misurato, dall'accuratezza richiesta o dall'età del paziente.
I risultati dei test ormonali possono essere influenzati da cibo, bevande, riposo, esercizio e ciclo mestruale, che possono portare a risultati imprecisi. Dati più accurati si ottengono nei test dinamici, quando le analisi vengono eseguite due o più volte entro un certo periodo di tempo.
Ci sono diverse opzioni per gli studi ormonali.
Profilo ormonale femminile
Il profilo degli ormoni femminili comprende i seguenti test:
- FSH (ormone follicolo stimolante);
- estradiolo (la forma più attiva di estrogeni);
- progesterone;
- testosterone;
- DHEA-S (deidroepiandrosterone solfato);
- vitamina D
Per la ricerca, vengono spesso eseguiti esami del sangue, ma può essere raccomandata un'analisi delle urine (anche durante la gravidanza).
Profilo ormonale maschile
Ciò include test per:
- PSA (antigene prostatico specifico);
- estradiolo;
- progesterone;
- testosterone;
- DHEA-S (deidroepiandrosterone solfato);
- SHBG (globulina legante gli ormoni sessuali).
Di solito dona sangue, forse la nomina di un esame delle urine e altre opzioni.
Profilo tiroideo
I test del profilo tiroideo includono:
- TSH (ormone stimolante la tiroide);
- libero T4;
- libero T3;
- anticorpi tiroidei;
- anticorpi contro la perossidasi tiroidea.
Valutazione dei livelli di calcio e metabolismo osseo
In questo caso, ricerca:
- 25-idrossivitamina D;
- 1,25 diidrossivitamina D;
- ormone paratiroideo.
Valutare il lavoro delle ghiandole surrenali
In questo caso, esaminare il livello:
- aldosterone;
- renina;
- cortisolo: nessuna urina delle XNUMX ore, siero/plasma, saliva a tarda notte
- ACT;
- catecolamine e metanefrine (escrezione urinaria);
- catecolamine plasmatiche;
- metanefrine senza plasma.
Processi di crescita
Per valutarli, vengono effettuati test su:
- un ormone della crescita;
- fattore di crescita simile all'insulina 1.
Omeostasi del glucosio
Questi test vengono eseguiti quando si sospetta il diabete:
- insulina;
- peptide C.
Vengono eseguiti contemporaneamente ai livelli di glucosio plasmatico, un test di tolleranza al glucosio.
Dove posso testare i miei ormoni?
Le analisi per la valutazione del profilo ormonale possono essere effettuate nei laboratori di poliambulatori e ospedali, se incluse nel programma di esame per l'assicurazione medica obbligatoria. Ma alcuni test potrebbero non essere inclusi nel programma gratuito e devono essere sostenuti a pagamento.
Nelle cliniche e nei laboratori privati è possibile sottoporsi a test ormonali secondo la polizza VHI oa pagamento, dipende dalla quantità di ricerca.
Quanto costano i test ormonali?
I test per gli ormoni costano da diverse centinaia a diverse migliaia di rubli, a seconda della complessità del test e della sua durata.
Il costo preliminare può essere chiarito sul sito web della clinica, il costo finale dipenderà dalla quantità di ricerca necessaria.
Domande e risposte popolari
Risposte alle domande sui test ormonali endocrinologo Zukhra Pavlova. Abbiamo anche affrontato alcune delle domande sui test ormonali endocrinologa Elena Zhuchkova.
Chi e quando dovrebbe essere testato per gli ormoni?
Il livello degli ormoni può essere esaminato come parte di una visita medica. Gli ormoni tiroidei e l'ormone stimolante la tiroide (TSH) sono più spesso esaminati, poiché le patologie tiroidee sono molto comuni.
Il medico prescrive un'analisi per gli ormoni se il paziente ha dei reclami. Oppure è prevista una gravidanza, quindi possono prescrivere un test di fertilità ed esaminare il livello di testosterone, globulina, estradiolo, prolattina.
Come prepararsi per un test ormonale?
Sento spesso dire: se dono gli ormoni tiroidei, cosa c'entra con se ho mangiato o meno. In realtà, tutto è interconnesso. Diciamo il livello di testosterone, che sembra non avere nulla a che fare con il cibo. Se lo guardi prima di mangiare e 20-30 minuti dopo, nel secondo caso il suo livello diminuirà del 30%. E questo è molto significativo!
Dopo aver mangiato, aumenta anche la quantità di ormoni intestinali, glucagone e insulina, che già influenzano tutti gli altri ormoni.
Inoltre, cerchiamo di tenere conto dei ritmi circadiani degli ormoni. Ad esempio, i livelli di cortisolo e testosterone sono più alti al mattino e alcuni altri ormoni sono più alti la sera.
Ci sono determinati requisiti per la consegna degli ormoni. È necessario che il paziente sia in posizione supina, perché la posizione verticale del corpo umano influisce anche sul livello degli ormoni.
Prima di superare il test per il livello di cortisolo, è consigliabile non mangiare carne per un giorno, per non essere nervosi, per escludere le situazioni più stressanti, uno sforzo fisico intenso.
Possono esserci risultati errati, che influiscono sulla ricerca?
I risultati di alcuni test per gli ormoni possono essere modificati se vengono eseguiti immediatamente dopo una procedura di fisioterapia, un esame a raggi X, un'ecografia (ad esempio, non è necessario condurre uno studio per alcuni ormoni il giorno dell'ecografia del seno , ecografia della prostata). Allo stesso tempo, puoi tranquillamente fare i test per gli ormoni tiroidei dopo un'ecografia della ghiandola tiroidea. Ciò non influirà in alcun modo sul risultato. Un endocrinologo ti aiuterà a navigare e suggerirà il miglior piano prima dell'esame.
Il sangue per la ricerca sugli ormoni sessuali nelle donne viene donato in un determinato giorno del ciclo. Lo specialista dovrebbe assolutamente avvisarti di questo.
Alcune malattie che non sono associate alla patologia endocrina possono influenzare il risultato dell'esame. Quindi, ad esempio, vale la pena considerare la presenza di cancro, patologia cronica del fegato, reni, gravi malattie mentali. Inoltre, la combinazione di diverse malattie endocrine apporta modifiche all'interpretazione dei risultati e dovrebbe essere valutata da uno specialista.
Quasi tutti gli esami del sangue per gli ormoni dovrebbero essere eseguiti non una volta, ma in dinamica. L'analisi dinamica è più informativa sia in termini diagnostici che per prevedere il decorso e l'esito della malattia.