Un piccolo numero di donne sceglie di partorire in casa, a casa, con un'ostetrica. Come va un parto in casa? È più rischioso che partorire in ospedale? Quello che devi sapere sul parto in casa

Paura di essere espropriata di uno dei grandi momenti della loro esistenza, desiderio di dare alla luce il loro bambino a casa sua, di vivere il momento della nascita solo con il padre e un'ostetrica… Ecco i motivi che spiegano la scelta delle future mamme partorire in casa. Sono pochissimi di numero: meno dell'1% delle nascite in Francia.

Chi può partorire in casa?

Il parto in casa è un parto in casa programmato. Oltre al desiderio dei genitori, devono essere soddisfatte diverse condizioni:

• La madre deve aver avuto un buono stato di salute prima della gravidanza (no diabete o ipertensione per esempio)
• La gravidanza sta andando benissimo: niente diabete gestazionale, pressione alta, emorragie...
• Le precedenti gravidanze e il parto dovrebbero andare bene
• La gravidanza è una gravidanza singleton (un bambino) con un bambino che si presenta sottosopra
• Il parto in casa dovrebbe avvenire tra 37 e 42 settimane.

Nota: qualsiasi patologia durante la gravidanza deve portare a una consulenza o al trasferimento ad un altro professionista. Se viene diagnosticato il diabete gestazionale o l'ipertensione, il follow-up medico è obbligatorio. Il progetto DAA deve essere abbandonato.

La donna che desidera partorire in casa è avvertita dei rischi che comporta ed è informata della possibile necessità di un trasferimento in un ospedale per la maternità in caso di complicazioni durante il parto.

Il parto in casa fa parte di un approccio di supporto globale: è la stessa ostetrica liberale che assicurerà il follow-up della gravidanza e del parto, il follow-up del parto e del dopo-parto. Le ostetriche liberali che praticano DAA sono elencate dall'Associazione nazionale delle ostetriche liberali (ANSFL).

La coppia che desidera seguire una gravidanza e avere un parto a domicilio deve trovare un'ostetrica liberale che pratichi DAA dall'inizio della gravidanza. Se le condizioni per autorizzare un DAA sono soddisfatte, l'ostetrica fornisce un follow-up personalizzato per tutta la gravidanza, è presente al parto e fornisce un follow-up postnatale.

Nota: l'Associazione nazionale delle ostetriche liberali (ANSFL) ha stabilito una carta per le nascite in casa.

L'ostetrica liberale assicura il follow-up della gravidanza nel quadro di un sostegno globale. Questo follow-up è identico a quello effettuato da un medico o da un'ostetrica: consulti prenatali ed ecografie (prescritte dall'ostetrica). L'ostetrica nell'ambito di un DAA offre anche corsi di preparazione al parto.

Quando la futura mamma inizia ad avere il travaglio, chiama l'ostetrica che la segue. Ciò garantisce una presenza durante il parto.

L'anestesia epidurale è ovviamente impossibile (richiede un anestesista). L'ostetrica può fare dei massaggi per alleviare il dolore delle contrazioni.

Il trasferimento alla maternità più vicina può essere effettuato per motivi medici (bambino che soffre per esempio) ma anche se il dolore non è sostenuto dalla madre o se i genitori lo richiedono.

Parto in casa: follow-up dopo il parto

L'ostetrica che ha eseguito il parto in casa controlla la donna che ha appena partorito e il neonato per almeno 2 ore. È lei che effettua il primo soccorso del bambino, e anche lei che effettua il follow-up post-parto della madre e del suo bambino, per una settimana (le sue visite sono coperte dalla Previdenza Sociale per 7 giorni).

Il verificarsi di un'emergenza pericolosa per la vita (in particolare il sanguinamento durante il parto) e i rischi associati ai ritardi di trasferimento. I rischi principali restano legati ai lunghi tempi di intervento medico. Il rischio è tanto maggiore in quanto la struttura ospedaliera è lontana.

I parti in casa non sono raccomandati dal Collegio di ostetrici e ginecologi francesi o dal Collegio delle ostetriche.