L'ernia di Spiegel, chiamata anche ernia laterale ventrale, è una rara forma di ernia che si verifica nella parete addominale. Un organo si muove in avanti in modo anomalo nell'addome. La gestione chirurgica è necessaria per limitare il rischio di complicanze.

Definizione di ernia di Spiegel

Un'ernia è la sporgenza di un organo o parte di un organo dalla sua posizione abituale. L'ernia di Spiegel (Spigel o Spieghel) è una rara forma di ernia che si manifesta in una particolare struttura anatomica della parete addominale: la linea di Spiegel. È come una zona di debolezza, uno "spazio vuoto" tra diversi muscoli laterali della parete addominale.

Ci sono due linee di Spiegel, una su ciascun lato della parete addominale. Per visualizzarli meglio, sono paralleli alla linea bianca (linea mediana della parete addominale). Per semplicità, l'ernia di Spiegel è indicata anche come ernia ventrale laterale.

Cause e fattori di rischio

L'ernia di Spiegel è solitamente acquisita, cioè non presente alla nascita. Si verifica durante la vita a causa dell'aumento della pressione nell'addome. Sono stati identificati diversi fattori di rischio. Tra questi vi sono in particolare:

• obesità;
• la gravidanza;
• costipazione cronica;
• trasportare carichi pesanti ripetutamente.

Diagnosi di ernia di Spiegel

La presenza dell'ernia di Spiegel può essere rilevata dalla palpazione della parete addominale. In alcuni casi, l'esame obiettivo potrebbe non essere sufficiente per confermare la diagnosi. In particolare, esami di diagnostica per immagini possono essere eseguiti per confermare l'ernia di Spiegel nelle persone obese, in caso di piccola ernia appena palpabile o in caso di grande ernia che può essere scambiata per un tumore.

Persone colpite da ernia di Spiegel

Mentre le ernie addominali sono abbastanza comuni, l'ernia di Spiegel è una forma rara. Si stima che rappresenti tra lo 0,1% e il 2% delle ernie della parete addominale. È più frequente nelle persone di età pari o superiore a 40 anni.

L'ernia di Spiegel è solitamente asintomatica. Non si avvertono sintomi. L'ernia di Spiegel può presentarsi come un piccolo nodulo sulla linea di Spiegel. Può causare un leggero disagio.

Rischio di complicanze

Un'ernia è caratterizzata dalla sporgenza di un organo o parte di un organo dalla sua posizione abituale. Il rischio è lo strangolamento di questo organo, che può causare disfunzioni fisiologiche. Ad esempio, possiamo vedere un arresto parziale o completo del transito intestinale quando l'intestino tenue si trova permanentemente stretto. Questa condizione, chiamata ostruzione intestinale, può manifestarsi come forte dolore persistente, nausea e vomito.

La gestione dell'ernia di Spiegel è chirurgica. Molto spesso, comporta il posizionamento di una protesi per evitare uno spostamento anormale dell'organo a livello della linea di Spiegel.

La prevenzione consiste nel limitare i fattori di rischio. Può essere quindi opportuno combattere l'aumento di peso adottando uno stile di vita sano con buone abitudini alimentari e la pratica di una regolare attività fisica.