Il fondo è un esame oftalmologico che consente di visualizzare le strutture profonde dell'occhio. È utile per la diagnosi di malattie oftalmologiche ma anche per la diagnosi e il follow-up di danni alla retina dovuti a malattie generali come il diabete.

Il fondo è un esame oftalmologico indolore volto a studiare le strutture dell'occhio situate nella parte posteriore del cristallino: il corpo vitreo, la retina, la parte centrale della retina o macula costituita da cellule retiniche dette coni che permettono il colore visione e visione precisa e bastoncelli che si trovano sul resto della retina e consentono una visione notturna e meno precisa senza colori…, la papilla, parte della retina attraverso la quale il nervo esce dall'ottica e le arterie e vasi della retina) e più in particolare la retina.

L'occhio è rotondo come un palloncino per esempio e il fondo permette, attraverso l'orifizio della pupilla (finestra piccola, il cerchio nero al centro dell'iride colorata dell'occhio) di vedere l'interno del “palloncino”.

Viene utilizzato per rilevare alcuni disturbi oculari (retinopatia diabetica, degenerazione maculare senile, ecc.) o per monitorarne lo sviluppo. Esistono diverse tecniche del fondo: oftalmoscopio, biomocroscopio o lampada a fessura con vetro a 3 specchi, OCT o tomografia a coerenza ottica.

Il fondo è un esame in grado di diagnosticare e monitorare malattie oftalmologiche come la degenerazione maculare senile (AMD), il glaucoma, il distacco di retina. E la diagnosi e il follow-up della retinopatia ipertensiva associata all'ipertensione, così come la retinopatia nelle persone con diabete. La retinopatia è una malattia della retina o dei vasi sanguigni nella retina. Il fondo può essere eseguito a qualsiasi età, anche nei neonati prematuri, adattando la tecnica di esame.

Si consiglia di fare un fondo alla nascita se la pupilla del bambino è bianca, all'età di 1 anno, 3 anni, 5 anni, poi ogni 5 anni se non c'è niente da guardare. Dall'età della presbiopia, dovrebbe essere monitorato più spesso. Un fundus dovrebbe essere eseguito annualmente per problemi retinici noti (ad es. retinopatia diabetica) e ogni due anni per disturbi visivi come miopia, presbiopia o ipermetropia.

Nelle persone con diabete

Nelle persone con diabete, il fundus viene eseguito almeno una volta all'anno a tutte le età, più spesso nella retinopatia diabetica che viene trattata molto efficacemente con laser o iniezioni, prevenendo la perdita dell'occhio.

Casi di emergenza

Un fundus può essere eseguito anche urgentemente se si hanno alcuni sintomi come un improvviso calo dell'acuità visiva, offuscamento visivo, dolore, la percezione di mosche volanti o l'impressione di un velo nero, o se si ha subito un trauma da rilevare, per esempio, un distacco della retina.

Nessuna precauzione particolare deve essere presa prima di passare un fondo. Devi solo toglierti le lenti a contatto e non truccarti gli occhi. In alcuni casi, vengono instillate negli occhi colliri da esame per dilatare la pupilla. Ci vogliono dai 20 ai 45 minuti per dilatare le pupille.

Per l'esame, metti la fronte e il mento dietro la lampada a fessura. Questo esame è indolore e dura da 5 a 10 minuti. Le gocce oculari anestetiche possono essere utilizzate per intorpidire la cornea.

Fai attenzione, avrai la vista offuscata dopo il test se hai avuto colliri e non sarai in grado di guidare. Pertanto, è consigliabile venire per un fondo accompagnato o con i mezzi pubblici. In condizioni di luce intensa, si consiglia di indossare occhiali da sole dopo questo esame se si hanno le pupille dilatate.

I risultati di un fondo sono immediatamente noti.

Degenerazione maculare (AMD)

Il fondo può rilevare la degenerazione maculare senile (AMD) che può essere secca o umida. La degenerazione maculare legata all'età (AMD) è un insieme di lesioni degenerative secondarie a fattori di suscettibilità genetica e/o ambientale, che alterano la zona centrale della retina più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni. I fumatori hanno 4 volte più AMD e precedenti. In caso di sospetto di AMD nel fondo, vengono eseguiti ulteriori esami: angiografia e tomografia a coerenza ottica (o OCT).

Glaucoma

Il fondo può rivelare il glaucoma quando si nota un'anomalia della papilla ottica (testa del nervo ottico) e delle fibre ottiche. La diagnosi del glaucoma richiede anche la misurazione della pressione oculare e l'esame dell'angolo iridocorneale chiamato gonioscopia. Il coinvolgimento del nervo ottico è confermato dall'esame OCT.

Il glaucoma è una malattia subdola che rende cieco perché durante gli anni di evoluzione il paziente non ha segni o sintomi, questo si nota solo dall'esame oftalmologico prendendo la pressione oculare, analizzando il nervo. ottica e delle sue papille (OCT e fundus) e dall'analisi dettagliata del campo visivo. Esistono due tipi di glaucoma che possono coesistere: glaucoma ad angolo chiuso (l'angolo viene esaminato mediante gonioscopia ma prima della dilatazione della pupilla), e glaucoma ad angolo aperto che corrisponde ad una malattia del nervo ottico da ipertensione oculare, per eredità o per cattiva circolazione del sangue.

Nel glaucoma ad angolo chiuso, in caso di crisi, il nervo ottico viene distrutto in 6 ore. Fa così male che ti accorgi subito del problema e vai al pronto soccorso. Il fondo aiuta a evitare questa situazione. Quando l'oculista si accorge del rischio di chiudere l'angolo con la lampada a fessura (fundus) e con la gonioscopia, può correggere il problema con un piccolo laser.

Retinopatia diabetica

L'esame biomicroscopico del fondo dopo la dilatazione della pupilla può rivelare retinopatia diabetica. Il fondo dovrebbe essere integrato con fotografie del fondo.

Il fondo può essere utilizzato per porre la diagnosi di retinopatia ipertensiva nel contesto dell'ipertensione arteriosa.

Il prezzo di un fundus mediante biomicroscopia è di 28,29 euro. Il fundus by OCT ha un costo di 62,02 euro. Il prezzo convenzionale per un fondo con dilatazione è di € 35,91. Il resto da pagare e le eventuali spese in eccesso possono essere coperte dalla tua mutua assicurazione.