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Cause della malattia
La necrosi è la cessazione irreversibile dell'attività vitale di cellule, tessuti o organi in un organismo vivente, causata dall'influenza di microbi patogeni. La causa della necrosi può essere la distruzione dei tessuti da parte di un agente meccanico, termico, chimico, infettivo-tossico. Questo fenomeno si verifica a causa di una reazione allergica, ridotta innervazione e circolazione sanguigna. La gravità della necrosi dipende dalle condizioni generali del corpo e da fattori locali avversi.
Lo sviluppo della necrosi è facilitato dalla presenza di microrganismi patogeni, funghi, virus. Inoltre, il raffreddamento nell'area in cui vi è una violazione della circolazione sanguigna ha un effetto negativo, in tali condizioni aumenta il vasospasmo e la circolazione sanguigna è ancora più disturbata. L'eccessivo surriscaldamento influisce sull'aumento del metabolismo e con una mancanza di circolazione sanguigna compaiono processi necrotici.
Sintomi di necrosi
Intorpidimento, mancanza di sensibilità è il primo sintomo che dovrebbe essere la ragione per visitare un medico. Il pallore della pelle si osserva a causa di una circolazione sanguigna impropria, gradualmente il colore della pelle diventa cianotico, quindi nero o verde scuro. Se la necrosi si verifica negli arti inferiori, all'inizio si manifesta con un rapido affaticamento durante la deambulazione, una sensazione di freddo, convulsioni, comparsa di zoppia, dopo di che si formano ulcere trofiche non cicatrizzanti, necrotiche nel tempo.
Il deterioramento delle condizioni generali del corpo si verifica a causa di violazioni delle funzioni del sistema nervoso centrale, della circolazione sanguigna, dell'apparato respiratorio, dei reni, del fegato. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione dell'immunità dovuta alla comparsa di concomitanti malattie del sangue e anemia. C'è un disordine metabolico, esaurimento, ipovitaminosi e superlavoro.
Tipi di necrosi
A seconda di quali cambiamenti si verificano nei tessuti, si distinguono due forme di necrosi:
Necrosi coagulativa (secca). – si verifica quando le proteine del tessuto si piegano, si ispessiscono, si seccano e si trasformano in una massa cagliata. Questo è il risultato della cessazione del flusso sanguigno e dell'evaporazione dell'umidità. Allo stesso tempo, le aree dei tessuti sono secche, fragili, di colore marrone scuro o grigio-giallo con una chiara linea di demarcazione. Nel sito di rigetto dei tessuti morti si verifica un'ulcera, si sviluppa un processo purulento, si forma un ascesso e all'apertura si forma una fistola. La necrosi secca si forma nella milza, nei reni, nel moncone del cordone ombelicale nei neonati.
Necrosi da colliquazione (umida). – manifestato da rigonfiamento, rammollimento e liquefazione dei tessuti morti, formazione di una massa grigia, comparsa di un odore putrido.
Esistono diversi tipi di necrosi:
Attacco cardiaco: si verifica a seguito di un'improvvisa interruzione dell'afflusso di sangue nel fuoco di un tessuto o di un organo. Il termine necrosi ischemica significa necrosi di una parte di un organo interno – infarto del cervello, cuore, intestino, polmone, rene, milza. Con un piccolo infarto, si verificano fusione o riassorbimento autolitico e riparazione completa dei tessuti. L'esito sfavorevole di un infarto è una violazione dell'attività vitale del tessuto, complicazioni o morte.
Sequestro: un'area morta del tessuto osseo si trova nella cavità del sequestro, separata dal tessuto sano a causa di un processo purulento (osteomielite).
Cancrena – necrosi della pelle, delle superfici mucose, dei muscoli. Il suo sviluppo è preceduto dalla necrosi tissutale.
Piaghe da decubito: si verificano nelle persone immobilizzate a causa della compressione prolungata dei tessuti o dei danni alla pelle. Tutto ciò porta alla formazione di ulcere profonde e purulente.
Diagnostica Ultrasuoni
Sfortunatamente, spesso i pazienti vengono inviati per un esame eseguito utilizzando i raggi X, ma questo metodo non consente di rilevare la patologia proprio all'inizio del suo sviluppo. La necrosi ai raggi X è evidente solo nel secondo e terzo stadio della malattia. Anche gli esami del sangue non danno risultati efficaci nello studio di questo problema. Oggi, i moderni dispositivi di risonanza magnetica o tomografia computerizzata consentono di determinare tempestivamente e con precisione i cambiamenti nella struttura del tessuto.
Risultato
L'esito della necrosi è favorevole se c'è una fusione enzimatica del tessuto, la germinazione del tessuto connettivo nel restante tessuto morto e si forma una cicatrice. L'area di necrosi può ricoprirsi di tessuto connettivo: si forma una capsula (incapsulamento). Anche nell'area del tessuto morto, l'osso può formarsi (ossificazione).
Con un esito sfavorevole, si verifica la fusione purulenta, che è complicata dal sanguinamento, la diffusione del focolaio - si sviluppa la sepsi.
La morte è tipica per ictus ischemici, infarto del miocardio. Necrosi dello strato corticale dei reni, necrosi del pancreas (necrosi pancreatica) e. ecc. – le lesioni degli organi vitali portano alla morte.
Trattamento
Il trattamento di qualsiasi tipo di necrosi avrà successo se la malattia viene rilevata in una fase precoce. Esistono molti metodi di trattamento conservativo, parsimonioso e funzionale, solo uno specialista altamente qualificato può determinare quale sia il più adatto per il risultato più efficace.