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Il perineo, un organo chiave
Il perineo è una parte non riconosciuta del corpo che spesso si scopre esistere durante la gravidanza. Eppure è un organo fondamentale che dobbiamo cercare di preservare il più possibile.
Il perineo è un insieme di muscoli che costituiscono il "fondo" del bacino. Il suo soffitto è la cupola diaframmatica, i suoi lati e la sua parte frontale sono formati dai muscoli addominali. Nella parte posteriore del perineo troviamo la colonna vertebrale e sotto il pavimento perineale. Il perineo è quindi una sorta di base che trattiene i visceri (milza, intestino, vescica, utero, reni), per questo si parla anche di” pavimento pelvico “. Il perineo ha diversi strati. Il primo, visibile, è formato dalle labbra vaginali, dal clitoride e dalla regione tra la vagina e l'ano. Il secondo strato è costituito dagli sfinteri uretrali, che mantiene chiusa la vescica, e dallo sfintere anale, che chiude il retto. Infine, sopra, il terzo strato che contiene i muscoli all'interno della vagina.
Il perineo, un muscolo molto teso
I muscoli del perineo aiutano a mantenere gli organi, bilanciano le pressioni addominali e continenza : gli sfinteri assicurano l'apertura o la chiusura della vescica. Anche i muscoli del perineo svolgono un ruolo importante nella sessualità. Più il perineo è tonico, più piacere si prova durante il rapporto. Negli uomini, questo muscolo consente un migliore controllo dell'eiaculazione. Quando funziona bene, il perineo reagisce alla pressione addominale per mantenere l'equilibrio delle forze, necessario per una buona statica pelvica. Ma nel tempo, alcuni fattori possono indebolirlo e l'equilibrio non viene più mantenuto. Le conseguenze possono essere l'incontinenza urinaria (o anche fecale) e la discesa degli organi (o prolasso). Conoscere e comprendere l'anatomia del proprio perineo permette quindi di evitare cattive abitudini, identificare i fattori di rischio e consultare il proprio medico quando necessario.
Ci sono molti fattori di rischio
- Nelle donne, durante il parto, la discesa del bambino può influenzare i tessuti.
- Trasporto ripetuto di carichi pesanti, soprattutto per motivi professionali
- Stitichezza che a volte porta a spingere per avere un movimento intestinale, una tosse cronica o il fatto di spingere durante la minzione, tante pressioni esercitate sul perineo
- L'obesità pesa anche sul perineo
- L'invecchiamento ormonale e l'indebolimento di muscoli e tessuti portano alla perdita di supporto per i visceri (rischio di discesa degli organi)
- Le procedure chirurgiche (come la chirurgia della prostata negli uomini) a volte possono causare danni temporanei o più duraturi al perineo.
- La pratica di alcuni sport (corsa, salto, fitness, ecc.) provoca un aumento della pressione esercitata sul perineo legato agli urti al suolo e alla contrazione dei muscoli addominali. Secondo alcuni studi, più della metà delle atlete soffre di incontinenza urinaria.
Gravidanza e perineo
È durante la gravidanza e durante il parto che il perineo è più teso. Subisce quindi la pressione aggiuntiva associata all'aumento delle dimensioni e del peso dell'utero, peso a cui si aggiunge quello del liquido amniotico e del bambino. Pertanto, nel terzo trimestre di gravidanza, quasi una donna su due sperimenta perdite urinarie a causa dell'aumento della pressione sul perineo. Il parto rappresenta un rischio per il perineo. Più grande è il bambino, maggiore è il perimetro cranico, più il suo passaggio rischia di allungare i muscoli e i nervi del perineo. Dopo il parto sono fortemente consigliate sedute per ridare tono al perineo.