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Parto: controindicazioni all'epidurale
Un disturbo emorragico
Se i meccanismi che consentono la coagulazione del sangue vengono interrotti, può portare a sanguinamento. Il pericolo è che un ematoma si formi e comprima le piccole radici nervose situate nello spazio epidurale, causando la paralisi. Questo può accadere se la futura mamma ha una malattia congenita che colpisce la coagulazione, è in terapia anticoagulante per prevenire la flebite, o se il livello delle piastrine (elementi del sangue coinvolti nella coagulazione) è diminuito. Quest'ultimo caso a volte si manifesta in una grave preeclampsia.
Possibile infezione
Quando la futura mamma si presenta a ferita della pelle, un ascesso o brufoli nella regione lombare, i microbi possono diffondersi, attraverso il punto del morso, nel liquido cerebrospinale. Le complicazioni possono essere gravi, come ad esempio la meningite. Stessa cosa in caso di febbre superiore a 38°. Questo è il motivo per cui controlliamo sistematicamente la temperatura materna quando entriamo nella stanza del parto.
Un problema neurologico
Una grave malattia neurologica o un tumore può in alcuni casi controindicare un'epidurale. In genere la preoccupazione si conosce prima del parto e la decisione o meno di chiederla viene presa con il neurologo, l'ostetrico e l'anestesista. Dipende ovviamente dalla gravità e dalle possibili conseguenze del disturbo.
Un rischio di allergia
Le allergie ai prodotti (anestetici locali, morfina) utilizzati durante l'epidurale sono estremamente rare. Tuttavia, possono essere seri per la madre. Per questo le future mamme dovrebbero segnalare all'anestesista tutte le loro allergie, anche lievi.
Malformazione alla schiena
Una schiena dritta è generalmente la garanzia di un'installazione dell'epidurale facile e senza preoccupazioni. Ma se la madre ha subito un'operazione o soffre di scoliosi maggiore, il gesto tecnico si complica. Di solito l'anestesista devia un po' per trovare il luogo più favorevole e riesce a metterlo a posto. Per evitare sorprese dell'ultimo minuto, è essenziale un attento esame della schiena durante la consultazione.
Un tatuaggio mal posizionato
Attenzione, se hai deciso di tatuarti la parte bassa della schiena, potresti dover fare a meno dell'epidurale! Niente panico se ne indossi uno molto piccolo e discreto ma se è gigante, e proprio nella zona del morso, non si vince. La ragione ? L'inchiostro può migrare nel liquido cerebrospinale e causare complicazioni neurologiche. È più una questione di prudenza perché al momento non è mai successo.
Vedi anche il nostro articolo : Quali alternative all'epidurale?