LAendometriale è la membrana mucosa che riveste l'interno delutero. Alla fine del ciclo mestruale, se non vi è stata fecondazione, parte dell'endometrio (che si rinnova costantemente) viene evacuata con il mestruazione.

LAendometriosi è caratterizzato da formazione, fuori dall'utero, tessuto formato da cellule endometriali. Di conseguenza, l'endometrio inizia a formarsi in altre parti del corpo.

Il tessuto endometriale, indipendentemente da dove si trova nel corpo, risponde a fluttuazioni ormonali nel ciclo mestruale. Quindi, proprio come il rivestimento dell'utero, si forma e poi "sanguina" ogni mese. Tuttavia, quando si trova questo tessuto fuori dall'utero, come nel caso delle donne con endometriosi, il sanguinamento non ha sbocco all'esterno del corpo. Il sangue e le cellule endometriali sciolte possono irritare gli organi vicini e il peritoneo (la membrana che racchiude gli organi nell'addome). Può anche portare alla formazione di cisti (la dimensione di uno spillo a quella di un pompelmo), tessuto cicatriziale, così come le aderenze che collegano gli organi tra loro e causano dolore.

Dove si formano i tessuti endometriali?

La maggior parte delle volte :

– sulle ovaie;

– sulle tube di Falloppio;

– sui legamenti che sostengono l'utero;

– sulla superficie esterna dell'utero.

Più raramente, possono svilupparsi su organi vicini, come intestino, vescica o reni. Infine, eccezionalmente, si trovano in luoghi molto lontani dall'utero, come i polmoni, le braccia o le cosce.

Questo disturbo ginecologico è tra i più frequenti: ne è colpito dal 5% al ​​10% delle donne in età fertile. L'endometriosi viene solitamente scoperta intorno all'età di 25-40 anni, a causa di dolore anormalmente intenso nel basso addome o un problemainfertilità. Infatti, dal 30 al 40% delle donne con endometriosi sono sterili. Ma in molti casi, l'endometriosi non è accompagnata da dolore e non influisce sulla fertilità. Viene quindi rilevato per caso, ad esempio durante una procedura laparoscopica nell'addome.

Cause

Attualmente, nessuno può spiegare perché alcune donne hannoendometriosi. È possibile che siano coinvolti un malfunzionamento del sistema immunitario e alcuni fattori genetici. qui è alcune ipotesi progressi.

L'ipotesi più accettata riguarda la nozione di flusso retrogrado. Durante le mestruazioni, il sangue e gli strati esterni dell'endometrio sono normalmente spinti verso l'esterno attraverso le contrazioni muscolari. Occasionalmente, il flusso sanguigno può invertirsi (da cui il nome flusso retrogrado) e il sangue contenente cellule endometriali può essere diretto alla cavità pelvica attraverso le tube di Falloppio (vedi diagramma). Questo reflusso si verificava occasionalmente nella maggior parte delle donne, ma non sarebbe accompagnato da a radicamento cellule endometriali che in alcune di esse.

Un'altra ipotesi è che il tessuto endometriale possa migrare fuori dall'utero attraverso la linfa o attraverso il sangue.

Infine, è anche possibile che alcune cellule normalmente localizzate al di fuori dell'utero si trasformino in cellule endometriali sotto l'influenza di fattori genetici e ambientali.

Evolution

I gradi di gravità dell'endometriosi variano. Questo disturbo di solito tende a peggiorare nel tempo se non trattato.

D'altra parte, 2 situazioni hanno l'effetto di ridurre i suoi sintomi: la menopausa, che il più delle volte fornisce un sollievo permanente, e gravidanza, che li allevia temporaneamente.

Possibili complicazioni

Il principale rischio associato aendometriosi Europe èinfertilità. Circa una donna su tre che ha difficoltà a rimanere incinta ha l'endometriosi. Inoltre, la diagnosi di endometriosi viene spesso posta durante esami esplorativi (per via laparoscopica) effettuati a causa di problemi di infertilità.

I aderenze il tessuto endometriale può diminuire la fertilità impedendo il rilascio dell'uovo o impedendogli di passare attraverso le tube di Falloppio verso l'utero. Tuttavia, osserviamo che il 90% delle donne con endometriosi lieve o moderata riesce a rimanere incinta entro 5 anni. Tuttavia, più passa il tempo, più è probabile che la fertilità venga compromessa. Inoltre, meglio non ritardare una gravidanza desiderata.