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Esistono diverse sottospecialità nel campo dell'odontoiatria, una delle quali è l'implantologia. Nell'odontoiatria moderna, un dentista-implantologo è uno degli specialisti più ricercati, poiché le protesi dei denti con la loro completa perdita non sono abbastanza efficaci. Un dentista implantare aiuterà a ripristinare completamente l'integrità dei denti e della dentatura, che durerà a lungo e non richiederà alcuna misura terapeutica.
Caratteristiche della specializzazione
L'implantologia dentale ha una storia secolare, ma la terminologia moderna è nata solo 100 anni fa. Per impianto e impianto si intende un materiale estraneo al corpo umano, che viene introdotto con tecniche mediche per svolgere le funzioni di quell'organo (in odontoiatria – un dente) che si intende sostituire. La specializzazione del dentista-implantologo è nata solo a metà del XX secolo, quando le protesi rimovibili e fisse iniziarono ad essere massicciamente evitate nell'ambiente medico, sostituendole con impianti moderni.
Per praticare l'impianto dentale, un dentista deve, oltre all'istruzione medica superiore di profilo dentale, sottoporsi a uno stage specializzato nel campo della "Chirurgia dentale", nonché seguire corsi speciali in implantologia dentale. Quando si combina il lavoro di un implantologo con la specializzazione di un dentista ortopedico (che è molto comune nella medicina moderna), il medico deve inoltre ricevere la specializzazione di un dentista ortopedico.
Pertanto, la sfera di influenza del dentista-implantologo comprende le conoscenze e le capacità di lavorare con patologie dentali generali, area chirurgica maxillo-facciale, lavoro ortopedico. Il dentista-implantologo deve avere le competenze per selezionare e somministrare l'anestesia necessaria, essere in grado di eseguire incisioni chirurgiche nell'area della mandibola, suturare superfici della ferita, eseguire interventi sui tessuti molli e ossei.
Malattie e sintomi
Recentemente si è fatto ricorso all'aiuto degli implantologi solo in casi estremi, con adentia completa, cioè in assenza di assolutamente tutti i denti nella dentatura, o quando le protesi sono impossibili per vari motivi. Tuttavia, oggi l'impianto è un metodo molto comune per sostituire la dentatura, consente di ottenere un dente a tutti gli effetti o addirittura l'intera dentatura, che in futuro per decenni non causerà alcun problema al suo proprietario.
Si rivolgono a un dentista-implantologo per ripristinare i denti mancanti in qualsiasi parte della cavità orale.
Con l'ausilio di impianti di alta qualità, è diventato possibile salvare sia i denti da masticare che quelli frontali, e questo può essere fatto sia in singoli casi di denti mancanti, sia in caso di difetti della dentatura con l'assenza di più denti contemporaneamente. Pertanto, le moderne tecniche implantari diventano spesso un'ottima alternativa alle protesi rimovibili, fisse e a ponte di tutti i tipi di denti.
Di norma, il paziente riceve un appuntamento con un dentista-implantologo di altri specialisti: terapisti dentali o chirurghi dentali. Al giorno d'oggi si ricorre all'impianto dentale, nella maggior parte dei casi, su richiesta dei pazienti in assenza di controindicazioni di salute, e se vi sono indicazioni per impiantare i denti, cioè in assenza della possibilità di installare strutture protesiche. L'impianto dentale è una tecnica medica ben definita che richiede un esame completo dei pazienti e la loro preparazione per questa procedura.
Tra i principali problemi dell'impianto dentale, che quest'ultimo è in grado di risolvere completamente, possiamo distinguere i seguenti problemi, sintomi e malattie della dentatura:
- assenza di un'unità dentale in qualsiasi punto della mascella;
- l'assenza di più denti (gruppi) in qualsiasi parte della mascella;
- l'assenza di denti adiacenti a quelli che devono essere protesizzati, cioè nel caso in cui la struttura del ponte semplicemente non ha nulla a cui attaccarsi a causa della mancanza di adeguati denti di supporto nelle vicinanze;
- assenza di un gruppo di denti in diverse parti di una mascella e su diverse mascelle (difetti dentali complessi);
- adentia completa, cioè la necessità di sostituire la dentatura completa;
- caratteristiche fisiologiche del corpo che non consentono di indossare protesi rimovibili, ad esempio un riflesso del vomito quando si indossano protesi o reazioni allergiche ai materiali con cui sono realizzate le protesi;
- atrofia fisiologica del tessuto osseo della mascella inferiore, che non consente di fissare e indossare in modo sicuro una protesi rimovibile;
- riluttanza del paziente a indossare protesi rimovibili.
È importante ricordare che anche in presenza di questi problemi, un implantologo non può sempre insistere sugli impianti, poiché l'impianto ha controindicazioni molto gravi per l'uso.
Tra tali controindicazioni si distinguono diabete mellito, varie patologie della ghiandola tiroidea, malattie bronco-polmonari e cardiovascolari nelle fasi acute e scompensanti, patologie oncologiche. Esistono anche controindicazioni all'impianto di tipo locale: si tratta di numerose carie, malattie della mucosa nella bocca del paziente e altri segni che il paziente può correggere in un certo tempo e rivolgersi nuovamente all'implantologo per l'inserimento dell'impianto.
Ricezione e metodi di lavoro di un dentista-implantologo
Il dentista-implantologo nel corso della sua pratica deve eseguire una serie di procedure obbligatorie, che alla fine portano all'installazione degli impianti necessari nella bocca del paziente.
Tali procedure durante gli esami medici includono:
- visita odontoiatrica primaria;
- consultazioni con altri specialisti pertinenti;
- nomina di vari esami di laboratorio del paziente;
- metodi diagnostici per l'esame della cavità orale;
- lavoro individuale sulla scelta della forma e delle dimensioni degli impianti;
- produzione di un tipo specifico di impianto e sua introduzione nella cavità orale e nel tessuto osseo del paziente;
- protesi dentarie.
Fino al momento in cui il medico inizia a eseguire l'operazione diretta, il paziente dovrà visitarlo più volte. Durante la fase preparatoria, un buon implantologo raccoglierà tutte le informazioni di cui ha bisogno per ulteriori lavori sul paziente e sulla sua storia medica, prescriverà gli esami necessari per identificare le controindicazioni e sarà in grado di prevedere il risultato dell'impianto nel modo più accurato possibile.
Quando si esamina la cavità orale del paziente, l'implantologo richiede i risultati degli studi eseguiti, come un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue per l'epatite, lo zucchero, l'infezione da HIV, una radiografia panoramica o una tomografia computerizzata di una o entrambe le mascelle di il paziente.
In presenza di malattie cardiovascolari, il dentista avrà bisogno dei risultati dell'elettrocardiogramma del paziente, in caso di allergie ai farmaci, sarà necessario superare i test allergologici per la sensibilità ai componenti dei farmaci anestetici. In caso di problemi con il resto dei denti o delle gengive, il paziente viene sottoposto a sanificazione del cavo orale per evitare che l'infezione penetri nella ferita aperta durante l'impianto.
Il dentista-implantologo informa necessariamente il paziente sui metodi esistenti di impianto della dentatura, sui tipi di impianti da impiantare, sulla durata della guarigione della ferita e su ulteriori protesi. Dopo l'accordo definitivo con il paziente sulla tecnica di impianto prescelta, il medico procede alla pianificazione dell'intervento.
Durante la fase chirurgica del lavoro del dentista-implantologo, possono essere utilizzati due metodi per eseguire l'operazione: impianto a due stadi e uno stadio. La decisione di utilizzare uno di questi tipi di tecniche viene presa esclusivamente dal medico, in base al quadro del decorso della malattia che può osservare nel paziente.
L'intervento chirurgico con qualsiasi tecnica di impianto viene eseguito in anestesia locale, che garantisce la completa indolore del processo per il paziente. Uno specialista in protesi su un dente impiega in media circa 30 minuti. Dopo l'impianto, viene eseguita una radiografia di controllo dell'area di impianto, dopodiché il paziente può lasciare l'appuntamento dal dentista.
Successivamente, il paziente deve visitare l'implantologo che ha eseguito l'impianto per rimuovere i punti di sutura ed eseguire nuovamente una radiografia dell'area interessata dal trattamento, nonché un paio di mesi dopo l'impianto, per installare un vite in titanio – un modellatore di gengive che dà i contorni della futura corona. E, infine, alla terza visita, al posto dello shaper, viene installato un moncone nella gengiva, che in futuro servirà da supporto per la corona in metallo-ceramica.
3-6 mesi dopo l'impianto, al paziente viene assegnata la protesi del dente impiantato. Questa fase, che può durare in media circa 1 mese, comprende la presa dell'impronta della mandibola del paziente, la produzione in laboratorio di una struttura ortopedica di tipo pre-approvato, l'inserimento della protesi e il suo inserimento nel cavo orale, e la fissazione finale del struttura nel cavo orale.
La durata degli impianti dentali dipende in gran parte da quanto attentamente il paziente stesso continuerà a monitorare le condizioni della cavità orale. E, naturalmente, è necessario visitare regolarmente il dentista in modo che il medico possa monitorare autonomamente tutti i cambiamenti che si verificano nel paziente durante il processo di indossare la struttura.
Raccomandazioni ai pazienti
Quando i denti vengono rimossi, si verificano cambiamenti irreversibili nella cavità orale umana. Se qualche unità dentale viene rimossa e non ripristinata, inizierà una violazione della chiusura delle mascelle, che spesso porta alla malattia parodontale in futuro. C'è anche uno spostamento dei denti all'interno della mascella: alcuni denti vanno avanti (denti davanti all'unità rimossa) e altri iniziano a sforzarsi di prendere il posto del dente rimosso. Pertanto, vi è una violazione del corretto contatto dentale nella bocca umana. Ciò può portare a frequenti particelle di cibo che si incastrano tra i denti, allo sviluppo di carie o gengiviti.
Inoltre, l'inclinazione delle unità masticatorie della cavità orale porta a un sovraccarico dei tessuti che circondano i denti rimanenti, nonché a una diminuzione dell'altezza del morso e allo spostamento delle unità dentali rimanenti in avanti lungo la mascella. Questo è irto del fatto che i denti anteriori possono iniziare a divergere a forma di ventaglio, allentarsi. Tutti questi processi, in un modo o nell'altro, provocano la rapida morte dell'osso dentario. Ecco perché, durante la rimozione dei denti, dovresti assolutamente contattare un buon dentista implantare per un appuntamento per ripristinare tutti i componenti necessari della cavità orale e mantenere la corretta funzione masticatoria di tutti i denti.