LAisteroscopia è un esame che permette di visualizzare ildentro l'utero, grazie all'introduzione di a isteroscopio (tubo dotato di dispositivo ottico) nel vagina, poi attraverso il cervice, fino a cavità uterina. Il medico potrà osservare l'apertura della cervice, l'interno della cavità, le “bocche” del tube di Falloppio.

Questa procedura viene utilizzata per fare una diagnosi (isteroscopia diagnostica) o per trattare un problema (isteroscopia chirurgica).

L'isteroscopio è uno strumento ottico medico costituito da una sorgente luminosa e da una fibra ottica. Spesso è dotato di una mini-telecamera all'estremità e collegata a uno schermo. L'isteroscopio può essere rigido (per l'isteroscopia chirurgica) o flessibile (per l'isteroscopia diagnostica).

L’isteroscopia può essere eseguita nei seguenti casi:

• sanguinamento anomalo, troppo abbondante o tra un ciclo e l'altro

• ciclo mestruale irregolare

• forti crampi

• a seguito di aborti multipli

• difficoltà a rimanere incinta (infertilità)

• per lo screening del cancro dell’endometrio (rivestimento dell’utero)
• per diagnosticare un fibroma

L'isteroscopia può essere eseguita anche per eseguire prelievi o piccoli interventi chirurgici:

• rimozione di polipi or fibromi

• sezione di un setto uterino

• rilascio delle articolazioni tra le pareti dell'utero (sinechie)

• o addirittura la rimozione dell'intero rivestimento uterino (endometrictomia).

A seconda della procedura, il medico esegue l'anestesia generale o locoregionale (isteroscopia chirurgica) oppure solo l'anestesia locale o addirittura nessuna anestesia (isteroscopia diagnostica).

Quindi posiziona uno speculum vaginale e inserisce l'isteroscopio (da 3 a 5 mm di diametro) nell'apertura della cervice, quindi avanza fino a raggiungere la cavità uterina. Viene preventivamente iniettato del liquido fisiologico (o gas) per distendere le pareti della cervice e gonfiare la cavità uterina per renderle più visibili.

Il medico può prelevare campioni di frammenti di tessuto o eseguire piccoli interventi chirurgici. Nel caso di un'isteroscopia operativa, la cervice viene preventivamente dilatata per consentire l'introduzione degli strumenti chirurgici.

L'isteroscopia consente al medico di visualizzare con precisione l'interno della cavità uterina e di individuare eventuali anomalie. Suggerirà trattamenti adeguati in base a ciò che osserva.

Nel caso dei prelievi, dovrà analizzare i tessuti prima di poter stabilire una diagnosi e proporre un trattamento.