Ogni anno, 40 persone sono vittime di arresto cardiaco in Francia, con un tasso di sopravvivenza in assenza di cure rapide di solo il 000%. Nei luoghi dotati di defibrillatori automatici esterni (DAE), questa cifra può essere moltiplicata per 8 o 4. Dal 5, tutti possono e devono utilizzare un DAE, e sempre più luoghi pubblici lo hanno.

Che cos'è l'arresto cardiaco?

Una vittima di arresto cardiaco è incosciente, non risponde e non respira più (o respira in modo anomalo). Nel 45% dei casi l'arresto cardiaco è dovuto a fibrillazione ventricolare che si manifesta con battiti rapidi e anarchici. Il cuore non può più svolgere la sua funzione di pompa per inviare sangue agli organi, in particolare al cervello. Nel 92% dei casi, l'arresto cardiaco è fatale se non viene curato molto rapidamente.

Il defibrillatore, erogando una scossa elettrica al muscolo cardiaco in fibrillazione, può risincronizzare le cellule cardiache in modo che il cuore inizi a battere a un ritmo normale.

Composizione di un defibrillatore automatico esterno (DAE)

Un DAE è un generatore di corrente elettrica che funziona in modo indipendente. Contiene :

• un blocco elettrico che consente di erogare una corrente elettrica di durata, forma e intensità calibrate;
• due elettrodi di forma larga e piatta per erogare la scossa elettrica alla vittima;
• un kit di pronto soccorso contenente forbici, rasoio, compresse.

I defibrillatori automatici esterni sono:

• o semiautomatici (DSA): analizzano l'attività cardiaca e consigliano all'utente cosa fare (somministrazione o meno di una scossa elettrica);
• o completamente automatici (DEA): analizzano l'attività del cuore ed erogano essi stessi la scossa elettrica se necessario.

La funzione di un DAE è analizzare l'attività elettrica del muscolo cardiaco e decidere se è necessario o meno somministrare una scossa elettrica. Lo scopo di questa scossa elettrica è ripristinare la normale attività del muscolo cardiaco.

Defibrillazione cardiaca o cardioversione

Il defibrillatore rileva l'aritmia cardiaca e la analizza: se si tratta di una fibrillazione ventricolare, autorizzerà una scossa elettrica che sarà calibrata in intensità e durata secondo vari parametri, in particolare la resistenza media del corpo alla corrente. della vittima (la sua impedenza).

La scossa elettrica erogata è breve e di alta intensità. Il suo scopo è ripristinare l'attività elettrica armoniosa nel cuore. La defibrillazione è anche chiamata cardioversione.

Pubblico interessato o a rischio

Il defibrillatore deve essere utilizzato solo se la vittima è incosciente e non respira (o molto male).

• Se la vittima è incosciente ma respira normalmente, non si tratta di arresto cardiaco: deve quindi essere posta in posizione laterale di sicurezza (PLS) e chiamare i soccorsi;
• Se la vittima è cosciente e lamenta dolore al petto, irradiato o meno alle braccia o alla testa, con mancanza di respiro, sudorazione, pallore eccessivo, sensazione di nausea o vomito, questo è probabilmente un attacco di cuore. Devi rassicurarla e chiedere aiuto.

La reattività dei testimoni di un arresto cardiaco aumenta le possibilità di sopravvivenza delle vittime. Ogni minuto conta: un minuto perso = 10% in meno di possibilità di sopravvivenza. È quindi fondamentaleagire velocemente ed niente panico.

Quando usare il defibrillatore

Usare un defibrillatore non è la prima cosa da fare quando si assiste a un arresto cardiaco. La rianimazione cardiaca deve seguire alcuni passaggi per avere successo:

1. Chiama i servizi di emergenza al 15, 18 o 112;
2. Controlla se la vittima sta respirando o no;
3. Se non respira, posizionala su una superficie piana e dura e inizia il massaggio cardiaco: alterna 30 compressioni e 2 respiri, ad una velocità da 100 a 120 compressioni al minuto;
4. Contemporaneamente accendi il defibrillatore e segui le indicazioni fornite dalla guida vocale, continuando il massaggio cardiaco;
5. Aspetta aiuto.

Come usare un defibrillatore?

L'utilizzo di un defibrillatore automatico è accessibile a tutti poiché le istruzioni vengono impartite oralmente durante l'intervento. Semplicemente lasciati guidare.

La prima cosa da fare è accendere il dispositivo, premendo il pulsante di accensione/spegnimento o semplicemente aprendo il coperchio. Poi un guida vocale guida l'utente passo dopo passo.

Per adulti

1. Verificare che la vittima non sia distesa a contatto con acqua o un metallo conduttivo;
2. Spogliategli il busto (se necessario tagliategli i vestiti con le forbici del kit di pronto soccorso). La pelle non deve essere umida o troppo pelosa per far aderire bene gli elettrodi (se necessario utilizzare il rasoio della cassetta di pronto soccorso);
3. Estrarre gli elettrodi e collegarli al blocco elettrico se non è già stato fatto;
4. Posizionare gli elettrodi come indicato su entrambi i lati del cuore: un elettrodo sotto la clavicola destra e il secondo sotto l'ascella sinistra (la corrente elettrica può così passare attraverso il muscolo cardiaco);
5. Il defibrillatore inizia ad analizzare la frequenza cardiaca della vittima. È importante non toccare la vittima durante l'analisi per non falsare i risultati. Successivamente questa analisi verrà ripetuta ogni due minuti;
6. Se i risultati dell'analisi lo consigliano, verrà somministrato uno shock elettrico: o è l'utente che fa scattare lo shock (nel caso dei DAE), oppure è il defibrillatore che lo eroga automaticamente (nel caso dei DAE). In tutti i casi, occorre prestare attenzione per garantire che nessuno sia in contatto con la vittima al momento dello shock;
7. Non scollegare il defibrillatore e attendere aiuto;
8. Se la vittima ha iniziato a respirare regolarmente ma è ancora incosciente, mettila in PLS.

Per bambini e neonati

La procedura è la stessa degli adulti. Alcuni defibrillatori hanno elettrodi per bambini. Altrimenti utilizzare gli elettrodi per adulti posizionandoli in posizione antero-posteriore: uno davanti al centro del torace, l'altro dietro tra le scapole.

Criteri da considerare nella scelta di un DAE

• Favorire un marchio conosciuto nel settore del pronto soccorso, certificato CE (regolamento UE 2017/745) e garantito dal produttore;
• Soglia di rilevamento del battito cardiaco di 150 microvolt minimo;
• Presenza di assistenza per massaggio cardiaco;
• Potenza delle scariche adattata all'impedenza della persona: la prima scarica di 150 joule, le successive scariche di maggiore intensità;
• Alimentazione di buona qualità (batteria, batterie);
• Aggiornamento automatico secondo le linee guida ERC e AHA (American Heart Association);
• Possibilità di selezione della lingua (importante nelle zone turistiche).
• Indice di protezione da polvere e pioggia: IP 54 minimo.
• Costo di acquisto e manutenzione.

Dove installare un defibrillatore?

Il defibrillatore automatico esterno è un dispositivo medico di classe III dal 2020. Deve essere facilmente accessibile in meno di 5 minuti ed essere reso visibile da una chiara segnaletica. La sua esistenza e ubicazione devono essere note a tutte le persone che lavorano nello stabilimento interessato.

Dal 2020, tutte le strutture che accolgono più di 300 persone devono essere dotate di un DAE e, entro il 2022, anche molte altre strutture saranno interessate.