Probiotici. I probiotici sono batteri benefici che formano la flora intestinale. Un'alterazione della flora intestinale si osserva nelle persone con colite ulcerosa durante la fase attiva della malattia. Gli scienziati hanno pensato di ripristinare l'equilibrio del flora intestinale utilizzando probiotici, e per valutare il loro effetto sulla durata delle remissioni, il rischio di recidiva e ricorrenza di pouchite (vedi Chirurgia). Vedere la scheda informativa sui probiotici per ulteriori informazioni sui dosaggi.

Allungare la durata delle remissioni. I risultati di diversi studi hanno dimostrato l'efficacia del consumo giornaliero di 100 ml di latte fermentato di bifidobatteri per 1 anno.²⁵, un preparato a base del lievito Saccharomyces boulardii (750 mg al giorno) abbinato al trattamento convenzionale⁴³ e un preparato a base di bifidobatteri (Bifico®)⁴⁴.

Prevenire il rischio di ricadute. Tre studi in doppio cieco indicano che un preparato probiotico ottenuto da un ceppo non tossico diE. coli è efficace quanto la mesalazina nel ridurre significativamente il rischio di recidiva nei pazienti in remissione da colite ulcerosa^26-28 . lattobacillo GG, da solo o in combinazione con mesalamina, ha anche dimostrato di essere efficace nel mantenere la remissione²⁹.

Prevenire le recidive in caso di pouchite. I risultati di diversi studi clinici con placebo condotti su soggetti affetti da pouchite ricorrente indicano che un preparato specifico (VSL#3®) composto da quattro ceppi di lattobacilli, tre ceppi di bifidobatteri e un ceppo di streptococco può prevenire le recidive^30-35 . D'altra parte, i trattamenti con Lactobacillus GG e latte fermentato (Cultura®) hanno avuto meno successo^{36, 37}.

 Curcuma. Curcuma (Curcuma longa) è la spezia principale nel curry in polvere. La curcuma è stata testata in uno studio randomizzato in doppio cieco su 82 pazienti con colite ulcerosa. I pazienti hanno assunto 1 g di curcuma due volte al giorno o un placebo in combinazione con il loro trattamento abituale (mesalazina o sulfasalazina) per 2 mesi. Il gruppo che ha ricevuto la curcuma ha sperimentato il 6% in meno recidive rispetto al gruppo placebo (4,7% vs 20,5%)³⁸. Sono in corso altri studi clinici per confermare questi dati, soprattutto nei bambini.

 Oli di pesce. Alcuni studi randomizzati e controllati condotti su un numero ristretto di soggetti suggeriscono che gli oli di pesce, assunti in aggiunta ai farmaci abituali, consentono di ridurre la reazione infiammatoria che si trova nell'intestino durante gli attacchi acuti della malattia^12-16 . Gli studi effettuati includevano persone con colite ulcerosa di gravità da lieve a moderata. In alcuni casi, la dose di farmaci anti-infiammatori potrebbe essere ridotto prendendo il oli pesce¹⁶. Questo trattamento con acidi grassi essenziali, tuttavia, si è dimostrato inefficace nel ridurre il numero di attacchi di malattie a lungo termine.^17,18.

 prebiotici. I ricercatori hanno valutato l'effetto di diverse fibre alimentari (la psyllium^{19, 20}, suono farina d'avena²¹ edorzo germogliato²²), la cui azione prebiotica è nota, sulla durata della remissione della colite ulcerosa nonché sui lievi sintomi intestinali che alcune persone manifestano durante questi periodi. Per quanto riguarda lo psillio, uno studio clinico dimostra che è efficace quanto la mesalazina, un classico antinfiammatorio, nel limitare il numero di recidive. Lo studio è durato 12 mesi. Il tasso di recidiva più basso è stato ottenuto nel gruppo di pazienti che hanno assunto sia mesalazina che psillio¹⁹.

Uno studio clinico randomizzato nel 2005 ha valutato l'efficacia di una combinazione di inulina, oligofruttosio e bifidobatteri in 18 pazienti affetti da colite ulcerosa attiva. Una riduzione diinfiammazione del colon e del retto è stato osservato in questi pazienti rispetto a quelli che assumevano placebo²³.

 Aloe. Uno studio in doppio cieco, controllato con placebo ha valutato l'efficacia di un gel di aloe in 44 pazienti con colite ulcerosa da lieve a moderata. I risultati indicano che l'ingestione di 200 ml di gel di aloe al giorno per 4 settimane è stata più efficace del placebo nel migliorare le condizioni dei pazienti, probabilmente a causa delle proprietà antinfiammatorie dell'aloe vera.²⁴.

 boswellie (Boswellia serrata). La Medicina Ayurvedica Tradizionale (India) attribuisce alla boswellia proprietà antinfiammatorie utili per il trattamento dell'infiammazione dell'apparato digerente. Due studi hanno dimostrato che la resina boswellia (300 mg⁹ o 350 mg¹⁰, 3 volte al giorno) può essere efficace quanto la sulfasalazina nel fermare l'infiammazione nell'intestino senza causare gli effetti collaterali causati dal farmaco antinfiammatorio. Tuttavia, questi studi erano di bassa qualità metodologica.¹¹.

 Formula di Bastyr. Una preparazione composta da diverse piante medicinali e alcuni altri ingredienti (cavolo in polvere, pancreatina, vitamina B3 e sostanza duodenale) è consigliato dal naturopata JE Pizzorno per alleviare l'infiammazione in il tubo digestivo⁴⁰. Questo è un vecchio rimedio naturopatico che non è stato documentato da studi scientifici.

Le seguenti piante medicinali fanno parte della ricetta: altea (Altea officinalis), Olmo scivoloso (ulmus rosso), indaco selvatico (Battisia tintoria), sigillo d'oro (Hydrastis canadensis), echinacea (Echinacea angustifolia), fitosanitario americano (Phytolacca americana), il consoude (Symphytum officinale) e geranio maculato (Geranium maculatum).

 Gestione dello stress. Fare alcuni respiri profondi, imparare a usare il biofeedback o provare sessioni di ipnoterapia sono solo alcuni dei modi in cui puoi rilassarti e talvolta anche ridurre i sintomi della colite. il D^r Andrew Weil, seguace della medicina complementare, raccomanda questi metodi specificamente per le persone con malattie infiammatorie intestinali³⁹.