Broncopneumopatia cronica ostruttiva: tutto sulla BPCO

Broncopneumopatia cronica ostruttiva: tutto sulla BPCO

Dr Jean Bourbeau – Bronchite cronica ed enfisema

Il nome " broncopneumopatia cronica ostruttiva “O BPCO significa a insieme di problemi respiratori grave e irreversibile. I principali sono bronchite cronica ed enfisema. I sintomi raramente iniziano prima dei tuoi XNUMX.

Persone con BPCO tossire molto e sono facilmente a corto di fiato. Con il progredire della malattia, le attività quotidiane diventano più faticose. Questi devono essere riorganizzati in base all'energia e al respiro disponibili.

Il fumo a lungo termine è responsabile dall'80% al 90% dei casi di BPCO. Circa 1 fumo su 5 sviluppano BPCO. Esposizione a fumo di seconda mano e inquinanti anche le vie aeree possono contribuire. A volte la causa è inspiegabile.

Tipi

Spesso, le caratteristiche sia della bronchite cronica che dell'enfisema si trovano nella stessa persona (vedi diagramma):

  • Bronchite cronica. Rappresenta l'85% dei casi di BPCO. Si dice che la bronchite sia cronica quando il tosse è presente da almeno 3 mesi all'anno, per 2 anni consecutivi, e che non vi sono altri problemi polmonari (fibrosi cistica, tubercolosi, ecc.).

     

    Il rivestimento dei bronchi produce muco in abbondanza. Inoltre, i bronchi sono costantemente afflitti da reazioni infiammatorieperché vengono “colonizzati” dai batteri. Questa colonizzazione non è considerata un'infezione, come di solito si intende. D'altra parte, normalmente, i bronchi sono sterili, vale a dire che non ci sono né batteri né virus o altri microrganismi.

  • Enfisema. Gli alveoli dei polmoni perdono la loro elasticità, si deformano o si rompono gradualmente. Quando gli alveoli vengono distrutti o danneggiati, lo scambio di ossigeno e anidride carbonica diventa meno efficiente. Inoltre, le pareti di bronchi chiudere all'espirazione a causa della mancanza di supporto da parte dei tessuti circostanti. Questa chiusura dei bronchi all'espirazione non interferisce solo con la passaggio dell'aria. Inoltre provoca il sequestro di una quantità anormale di aria nei polmoni.

Capire meglio il BPCO

Normalmente l'inspirazione è un fenomeno attivo e l'espirazione un fenomeno passivo. Quando c'è un'ostruzione dei bronchi, come nel caso della BPCO, lo sforzo respiratorio aumenta notevolmente, poiché l'espirazione è costretta a diventare attiva. La sensazione assomiglia a quella provata durante un grande sforzo fisico. L'ostruzione in questione si manifesta quindi all'espirazione e non all'inspirazione.

Nel caso di bronchite cronica, il calibro dei bronchi è ridotto da infiammazione, secrezioni e talvolta spasmi dei muscoli situati nella parete dei bronchi. In caso dienfisema, i bronchi si afflosciano e perdono la loro elasticità. Gli alveoli si dilatano in modo anomalo; sono quindi meno efficienti nell'effettuare gli scambi gassosi.

I polmoni di una persona con bronchite cronica o enfisema arrivano a contenere molta più aria del normale. Quest'aria però non è di buona qualità: serve a poco all'organismo perché contiene poco ossigeno ed è stagnante. Il ruolo dei polmoni è quello di effettuare lo scambio di gas. Ad ogni respiro, i polmoni assorbono ossigeno ed eliminano l'anidride carbonica (CO2). In una persona con BPCO, c'è aria "intrappolata" nei polmoni, che non partecipa a questi scambi di gas.

Sempre più frequenti

In Canada, broncopneumopatia cronica ostruttiva costituiscono il 4e causa di morte dopo cancro, malattie cardiache e ictus26. Gli esperti prevedono che nel 2013 appariranno nel 3e grado delle cause di morte. La BPCO porta gradualmente all'insufficienza cardiaca sovraccaricando il cuore, che deve spingere il sangue attraverso i polmoni malati. Al fumo, la BPCO aumenta il rischio di cancro ai polmoni.

Circa il 6% dei canadesi di età compresa tra 55 e 64 anni ce l'ha e il 7% di quelli tra i 65 e i 74 anni1.

Attualmente, il bronchite cronica ed enfisema colpiscono sia gli uomini che le donne.

Evolution

Anche prima del primo sintomi apparire (di solito tosse), danni al polmoni sono già consolidate e irreversibili. A questo punto, interrompere l'esposizione a sostanze irritanti, come il fumo di tabacco, è ancora molto vantaggioso. La progressione della malattia viene quindi rallentata.

Nel tempo, il tosse diventa più comune, così come raffreddori acuti e bronchiti. L'espettorato è più abbondante. Il respirazione diventa sempre più difficile durante gli sforzi pesanti. La persona tende a diventare più sedentaria. Ad un certo punto, la malattia provoca ilaffanno al minimo sforzo fisico, e poi anche a riposo. I sintomi sono esacerbati durante i periodi di smog, infezioni normalmente comuni o esposizione a sostanze che irritano le vie respiratorie. A volte è necessario il ricovero.

È importante trattare bene le convulsioniesacerbazione sintomi, che può aumentare la distruzione del fragile tessuto polmonare.

Esaurimento, dolore psicologico e l'isolamento sono difficoltà incontrate frequentemente dalle persone affette da questa malattia debilitante. un macilenza può manifestarsi nella fase avanzata della malattia, perché il lavoro respiratorio è tale da essere paragonato alla pratica di un forte e costante sforzo fisico.

Attualmente, i medici temono che la BPCO venga spesso diagnosticata troppo tardi, limitando l'efficacia dei trattamenti.

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