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Che cos'è l'incompatibilità del gruppo sanguigno?
“Mai prima della nascita del mio bambino mi ero posto la questione di un'eventuale incompatibilità di sangue tra lui e me. Io sono O+, mio marito A+, per me non c'era incompatibilità rhesus, non c'era problema. Ho avuto una gravidanza senza nuvole e un parto perfetto. Ma la gioia ha presto lasciato il posto all'angoscia. Guardando il mio bambino, ho subito capito che aveva un colore discutibile. Mi hanno detto che probabilmente era ittero. Me l'hanno preso e l'hanno messo nel dispositivo per la terapia della luce. Ma il livello di bilirubina non stava scendendo e non sapevano perché. Ero estremamente preoccupato.
Non capire cosa sta succedendo è la cosa peggiore per i genitori. Ho potuto vedere che il mio bambino non era in uno stato normale, era debole, come l'anemia. L'hanno sistemato in neonatologia e il mio piccolo Leo è rimasto continuamente nella macchina a raggi. Non potevo stare con lui per le sue prime 48 ore. L'hanno portato da me solo per mangiare. Basti pensare che l'inizio dell'allattamento al seno è stato caotico. Dopo un certo tempo, i medici hanno finito per parlare di incompatibilità dei gruppi sanguigni. Mi hanno detto che questa complicazione poteva verificarsi quando la madre era O, il padre A o B e il bambino A o B.
Al momento del parto, per dirla semplicemente, i miei anticorpi hanno distrutto i globuli rossi del mio bambino. Non appena abbiamo saputo esattamente cosa aveva, abbiamo provato un immenso sollievo. Dopo diversi giorni, il livello di bilirubina è finalmente sceso e fortunatamente la trasfusione è stata evitata.
Nonostante tutto, il mio bambino ha impiegato molto tempo per riprendersi da questa prova. Era un bambino fragile, più spesso malato. Dovevi stare molto attento perché il suo sistema immunitario era debole. I primi mesi nessuno lo abbracciò. La sua crescita è stata monitorata molto attentamente dal pediatra. Oggi mio figlio è in ottima forma. Sono di nuovo incinta e so che ci sono buone probabilità che mio figlio abbia di nuovo questo problema alla nascita. (Non è rilevabile durante la gravidanza). Sono meno stressato perché mi dico che almeno ora lo sappiamo. “
Illuminazione del dottor Philippe Deruelle, ostetrico-ginecologo, Lille CHRU.
- Che cos'è l'incompatibilità del gruppo sanguigno?
Esistono diversi tipi di incompatibilità del sangue. L'incompatibilità rhesus che ben conosciamo e che è espressa da gravi anomalie in utero, ma anche ilincompatibilità dei gruppi sanguigni nel sistema ABO che scopriamo solo alla nascita.
Riguarda dal 15 al 20% delle nascite. Questo non può accadere che quando la madre è del gruppo O e che il bambino è di gruppo A o B. Dopo il parto, parte del sangue della madre si mescola a quello del bambino. Gli anticorpi nel sangue della madre possono quindi distruggere i globuli rossi del bambino. Questo fenomeno porta a una produzione anormale di bilirubina che si manifesta come ittero precoce (ittero) nel neonato. La maggior parte delle forme di ittero legate all'incompatibilità dei gruppi sanguigni sono minori. Il test COOMBS viene talvolta utilizzato per rilevare questa anomalia. Dai campioni di sangue, è possibile osservare se gli anticorpi della madre si attaccano ai globuli rossi del bambino per distruggerli.
- Incompatibilità del gruppo sanguigno: trattamento
Il livello di bilirubina dovrebbe essere impedito dall'aumento perché un livello elevato può causare danni neurologici nel bambino. Viene quindi impostato il trattamento di fototerapia. Il principio della fototerapia è quello di esporre la superficie della pelle del neonato ad una luce blu che rende solubile la bilirubina e gli permette di eliminarla nelle urine. Se il bambino non risponde alla fototerapia, possono essere istituiti trattamenti più complessi: trasfusione di immunoglobuline che viene iniettata per via endovenosa o trasfusione di exsanguino. Quest'ultima tecnica consiste nel sostituire gran parte del sangue del bambino, molto raramente viene eseguita.