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Una nozione poco conosciuta: la fertilità
La fertilità di una donna (cioè la probabilità di nascita) diminuisce dopo i 30 anni e il calo aumenta dopo i 35 anni
È la probabilità che l'uovo “deposto” sia fertile. Tuttavia, questa probabilità diminuisce con l'età. La fertilità è stabile fino ai 30 anni, poi diminuisce leggermente dopo i 30 anni per diminuire drasticamente dopo i 35 anni.
Più sei giovane, più rapporti regolari hai e più avvengono durante il periodo fertile, cioè prima dell'ovulazione, maggiori sono le possibilità di gravidanza. Si ritiene che in assenza di intervento medico, la maggior parte delle donne di età inferiore ai 30 anni avrà la gravidanza desiderata entro un anno. Dopo 35 anni sarà meno facile.
Eppure il numero di donne che desiderano avere un figlio di età superiore ai 30 anni è in costante aumento. Si confrontano poi con la forza, quasi con l'urgenza del loro desiderio e la difficoltà di realizzarlo. A te che sei nel tuo XNUMX e vuoi rimanere incinta, diciamo non aspettare e idealizziamo il momento migliore per avere un figlio: “ Andrà meglio dopo, saremo installati meglio. "" La mia situazione professionale sarà migliore. Ci sentiremo davvero pronti ad accogliere il nostro bambino. Le cifre ci sono: più si invecchia, più diminuisce la fertilità.
L'utero e le tube devono essere funzionanti
In assenza di una precedente gravidanza, questa è più difficile da conoscere senza una visita ginecologica completa, seguita da ulteriori esami volti a valutare il buono stato dell'utero e delle tube.
• Tra questi esami, l'isterosalpingografia occupa un posto importante, almeno quanto l'ecografia spesso richiesta per prima. Consiste nell'iniettare attraverso la cervice un prodotto che renderà opachi la cavità uterina e quindi le tube e permetterà di valutarne la permeabilità, cioè la possibilità di far entrare lo sperma. Se questi sono bloccati o poco permeabili, ad esempio a causa di infezioni ginecologiche o di un'infezione con peritonite, come l'appendicite, la gravidanza sarà ritardata.
Laparoscopia
Questo test può essere seguito da altri, come l'isteroscopia (per avere una visione della cavità uterina) o la laparoscopia (che richiede l'ospedalizzazione e viene eseguita in anestesia generale). La laparoscopia offre una visione completa dell'intera pelvi materna. In caso di anomalie sui tubi, ad esempio aderenze, la laparoscopia può fare la diagnosi e contemporaneamente rimuoverle. Questo esame è giustificato solo se l'infertilità non rientra nei due concetti di cui abbiamo parlato in precedenza (rapporto sessuale e ovulazione); e, soprattutto, questa laparoscopia sarà indicata se lo sperma non presenta anomalie.
E se fosse endometriosi?
Infine, solo la laparoscopia può rivelare l'endometriosi, che sembra essere sempre più responsabile dell'infertilità. L'endometriosi è causata dalla migrazione di frammenti della mucosa uterina che possono depositarsi nella pelvi materna, soprattutto nelle ovaie. Ad ogni ciclo poi si sviluppano noduli, a volte aderenze, che provocano un dolore persistente che non è quello dell'ovulazione, soprattutto al momento delle mestruazioni, e difficoltà a rimanere incinta. In caso di comprovata endometriosi e disturbo della fertilità, spesso sarà preferibile consultare un ginecologo specializzato in disturbi riproduttivi.
Cos'è lo sperma di qualità?
Non è sempre così ed è oggi una delle principali cause di infertilità di coppia, da qui la necessità di consultarsi insieme. In effetti, tutti gli studi dedicati allo sperma sono coerenti e mostrano che il numero di spermatozoi e la loro qualità si sono deteriorati per 50 anni. Probabilmente per un insieme di fattori: tabacco, alcol, droghe, ambiente (inquinamento industriale, interferenti endocrini, pesticidi…), ecc. Per questi motivi, la valutazione dell'infertilità deve iniziare con uno spermogramma, ben prima di sottoporre la donna a spiacevoli ulteriori esami come quelli sopra menzionati. In caso di anomalie dello sperma, purtroppo non esiste un trattamento efficace e sarà necessario rivolgersi a uno specialista in riproduzione.
Le condizioni affinché si verifichi una gravidanza sono soddisfatte.
La valutazione completa ha mostrato che tutto era normale? Ma la gravidanza continua ad essere ritardata (2 anni, anche 3 anni) e l'età avanza… Alcune coppie poi scelgono di rivolgersi all'AMP (Procreazione Medicalmente Assistita), sapendo che il ricorso alla medicina per aspettarsi un figlio è un lungo viaggio.