Ascite nella cirrosi epatica negli adulti

Cos'è l'ascite

– Ascite della cavità addominale – il caso in cui si è formato un accumulo patologico di liquido nella cavità addominale. La malattia si sviluppa gradualmente, progredisce nell'arco di diverse settimane, mesi. Spesso, molti pazienti non sanno nemmeno di sviluppare l'ascite. I pazienti pensano di essere appena migliorati, quindi la pancia cresce. Nel 75% dei casi, l'ascite è associata a cirrosi epatica, nel restante 25% è cancro, problemi cardiaci, dice gastroenterologo Olga Smirnova.

Il medico osserva che l'opinione "la cirrosi provoca il consumo di alcol" è errata, perché l'epatite cronica, il danno epatico autoimmune e la steatosi epatica portano anche alla cirrosi epatica.

Cause di ascite nella cirrosi epatica negli adulti

Quando un paziente viene per la prima volta dal medico e sospetta l'ascite, il successivo sospettato è la cirrosi epatica. Ma nota che se hai la cirrosi, questo non significa che l'ascite si verificherà al 100%.

Ci sono diversi fattori che possono aumentare le possibilità di sviluppare la malattia. Gli esperti ritengono che siano a rischio le persone che conducono uno stile di vita malsano: fanno uso di droghe e alcol. Ciò include anche le persone che hanno avuto l'epatite, quei pazienti con diagnosi di obesità di tutti i tipi, le persone che soffrono di colesterolo alto, diabete di tipo 1 e di tipo 2.

Sintomi di ascite nella cirrosi epatica negli adulti

– All'inizio della malattia, il paziente non sa nemmeno di avere l'ascite. Affinché il paziente lo noti presto, è necessario che almeno un litro di liquido si accumuli nell'addome. È allora che inizieranno a comparire il resto dei sintomi dell'ascite con cirrosi epatica, dice il medico.

Il resto dei sintomi può già essere attribuito a dolore acuto all'addome, accumulo di gas (quando si verifica un vero uragano nello stomaco), eruttazione costante, bruciore di stomaco frequente, una persona inizia a respirare pesantemente, le gambe si gonfiano.

– Quando una persona ha molto liquido all'interno, lo stomaco inizia a crescere e il paziente inizia a soffrire quando si piega. L'addome diventa come una palla, compaiono le smagliature, perché la pelle è molto tesa. Inoltre, alcune delle vene sull'addome si espandono, continua lo specialista. – In caso di decorso particolarmente grave della malattia, il paziente può anche sviluppare ittero, la persona si sentirà male, vomito e nausea.

Trattamento dell'ascite nella cirrosi epatica negli adulti

Quando l'ascite si sviluppa sullo sfondo della cirrosi, nel trattamento vengono utilizzati epatoprotettori. Insieme a questo, i medici prescrivono una terapia sintomatica ai pazienti con ascite.

Per cominciare, il paziente dovrà rinunciare al sale. Il medico prescriverà una dieta a basso contenuto di sale, che deve essere rigorosamente osservata. Implica un rifiuto completo del sale o l'uso di soli 2 g al giorno.

Inoltre, il medico prescriverà farmaci che compensano la carenza di potassio nel corpo e farmaci diuretici per l'edema. Il medico monitorerà la dinamica del trattamento, nonché il peso del paziente.

Diagnostica Ultrasuoni

Come accennato in precedenza, se la quantità di liquido nell'addome è inferiore a 400 ml, l'ascite non è praticamente evidente. Ma può essere identificato con l'aiuto di studi strumentali. Pertanto, è importante sottoporsi a regolari esami fisici, soprattutto se si dispone di cirrosi.

Per diagnosticare l'ascite, prima di tutto, è necessario consultare un medico che condurrà un esame visivo e la palpazione dell'addome. Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario condurre un'ecografia della cavità addominale e talvolta del torace. Un esame ecografico mostrerà le condizioni del fegato e consentirà al medico di vedere sia l'ascite stessa che le neoplasie esistenti o i cambiamenti nell'organo.

Dopplerografia, che mostrerà la condizione delle vene.

Per diagnosticare accuratamente l'ascite, è necessario eseguire la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata. Questi studi ti permetteranno di vedere la presenza di liquido. In altre parole, per vedere ciò che non è visibile durante un'ecografia.

In alcuni casi, il medico può eseguire una laparoscopia. Lo specialista eseguirà una puntura della parete addominale e il liquido accumulato verrà prelevato per l'analisi.

Inoltre, fanno un esame del sangue generale.

Trattamenti moderni

Questi includono:

• dieta priva di sodio (rifiuto completo del sale o consumo di 2 g al giorno);
• prendendo diuretici.

Se i metodi di cui sopra erano impotenti e non hanno dato alcun risultato, il paziente ha continuato a soffrire, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Un medico con ascite può rimuovere il liquido con un drenaggio graduale. In questo caso, il chirurgo esegue una piccola puntura nell'addome e inserisce un tubo di drenaggio al suo interno.

Il paziente può anche avere cateteri permanenti e porte sottocutanee posizionate. Il liquido verrà rimosso non appena entrerà in essi. Questo è uno dei migliori metodi di trattamento: consente di ridurre il rischio di danni agli organi interni e infiammazioni.

Prevenzione dell'ascite nella cirrosi epatica negli adulti a casa

Tra le misure per prevenire l'ascite ci sono le seguenti:

• trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• stile di vita sano;
• rinunciare all'alcol, fumare;
• esercizio fisico;
• corretta alimentazione.

Un paziente con cirrosi dovrebbe essere regolarmente esaminato da specialisti e seguire attentamente le loro istruzioni.

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