Parassitosi intestinale, l'anguilulosi è una malattia legata alla presenza di un nematode nell'intestino, Strongyloid stercoralis e più raramente Strongyloid full bomi. È comune nei paesi tropicali. È la causa del dolore digestivo, della diarrea o della stitichezza e del deterioramento delle condizioni generali. 

L'Anguillulosi è una parassitosi digestiva legata alla presenza di un nematode nell'intestino tenue, Strongyloid stercoralis e più raramente Strongyloid full bomi. 

Come avviene la contaminazione?

La contaminazione avviene da larve presenti nell'acqua sporca e che passeranno attraverso la pelle. Queste larve acquisiranno la circolazione sanguigna o linfatica (vasi linfatici) per passare attraverso il cuore, i polmoni, la trachea e quindi essere ingerite per raggiungere la prima parte dell'intestino tenue, il duodeno e il digiuno.

Arrivati ​​in questa parte dell'intestino, si insinueranno nella mucosa intestinale e si trasformeranno in un verme adulto, l'anguilla. Questo verme rotondo deporrà le uova per partenogenesi (senza l'intervento di un verme maschio) che a loro volta diventeranno larve, che verranno espulse dalle feci per contaminare altre persone.

Questa parassitosi intestinale è comune nei paesi tropicali come l'Africa nera, le Indie occidentali, l'America centrale, l'Oceano Indiano e parti dell'Asia sudoccidentale. Alcuni casi sono stati segnalati nell'Europa orientale e in Francia. Colpisce da 30 a 60 milioni di persone in tutto il mondo.

Le persone sono contaminate dall'acqua contaminata da feci, quando camminano a piedi nudi nel fango o fanno il bagno in piccoli stagni o stagni inquinati. È anche possibile essere contaminati camminando a piedi nudi sulla sabbia in riva al mare.

Questa contaminazione è il risultato delle larve presenti in queste acque stagnanti nei paesi tropicali, che attraverseranno la pelle e le mucose per migrare all'interno del corpo. La presenza di queste larve è favorita localmente da cattive condizioni igieniche (pericolo fecale), dall'umidità e dal caldo. È anche possibile la contaminazione sessuale (sodomia).

I sintomi sono di natura diversa a seconda della fase di maturazione dalla larva al verme adulto:

Disturbi della pelle

Sono costituiti dalla penetrazione delle larve attraverso la pelle, provocando un'eruzione di brufoli (papule) nei punti di penetrazione delle larve associata a reazioni allergiche locali (orticaria, prurito).

Disturbi respiratori

Possono apparire mentre le larve migrano nei polmoni con una tosse irritante, mancanza di respiro che suggerisce l'asma.

Disturbi digestivi 

Dalla presenza del verme adulto all'inizio dell'intestino tenue (infiammazione del duodeno, dolore addominale, diarrea, stitichezza, irritazione nella regione anale). Ma all'inizio dell'infestazione da parassiti, ci sono pochi o nessun sintomo digestivo in quasi la metà dei casi.

Affrontare le complicazioni 

Successivamente o in una persona immunocompromessa (diminuzione dell'immunità dovuta a malattia o trattamento), i sintomi sono più gravi e possono portare ad un'alterazione delle condizioni generali (AEG) con perdita di peso, anoressia, grave affaticamento (grave astenia). 

Sono possibili altre complicazioni, in particolare infettive, come la setticemia (un microbo che passa nel sangue), gli ascessi polmonari e cerebrali e le infezioni dei polmoni (pneumopatia). I microbi trovati sono di origine digestiva. Queste infezioni gravi possono portare alla morte se il trattamento non viene somministrato in tempo.

Segni biologici si trovano in un esame del sangue con una moltiplicazione di un certo tipo di globuli bianchi, gli eosinofili, che normalmente si trovano tra il 2 e il 7% e che si possono trovare nel 40 o 60% di tutte le cellule del sangue. bianco.

Infine, un esame parassitologico delle feci e una ricerca di anticorpi anti-Strongyloides nel sangue (test Elisa) possono rilevare la presenza di larve di anguilla ed essere positivi al test (raccomandazione dell'Alta Autorità per la Salute 2017).

Il trattamento di partenza per l'Anguillulosi sarà un antiparassitario, l'ivermectina, in dose singola, efficace all'83%. Se necessario, vengono offerti anche altri trattamenti antiparassitari. Questi trattamenti saranno combinati con un trattamento antibiotico per trattare le complicanze infettive di questa parassitosi.

Infine, nelle forme gravi, verranno attuati anche altri trattamenti a seconda delle complicanze presenti.

La profilassi (prevenzione) si basa sulla lotta al pericolo fecale garantendo una migliore igiene nei paesi interessati e migliori condizioni di vita.