Prevenzione dell'algodistrofia

Trattamenti medici per l'algodistrofia

Non esiste un trattamento specifico per la distrofia. In alcune persone si trova una combinazione di trattamenti fisioterapici e alcuni farmaci per ridurre il dolore e mantenere la mobilità articolare.

I trattamenti sono più efficaci se iniziati subito dopo l'inizio della malattia. Possono rallentare la progressione della malattia e talvolta far scomparire completamente i sintomi.

La maggior parte degli adolescenti con questa condizione guarisce completamente. Alcune persone, nonostante il trattamento, hanno ancora dolore costante o paralizzante, nonché alcuni cambiamenti esterni irreversibili.

Riabilitazione. Un corretto programma di esercizi aiuta a mantenere attivi gli arti doloranti e può migliorare la circolazione sanguigna. Gli esercizi possono migliorare la flessibilità e la forza degli arti colpiti.

TENS (stimolazione nervosa elettrica tancutanea). Questo è un trattamento che utilizza un dispositivo che invia piccole scosse elettriche attraverso i nervi per intorpidire il dolore.  

Acquaterapia. I programmi di esercizi acquatici sono particolarmente efficaci. Molti pazienti sono sensibili alla temperatura e sono più a loro agio in acqua calda per fare i loro esercizi.

Psicoterapia. Le persone che soffrono di dolore costante possono sviluppare depressione o ansia che colpiscono le loro vite e le loro famiglie. A volte è necessario un supporto psicologico per aiutare le persone con la malattia a gestire la loro vita quotidiana e facilitare la loro riabilitazione.

Medicinali per ridurre il dolore

Diverse combinazioni di farmaci possono essere efficaci nell'alleviare i sintomi della sindrome dolorosa regionale complessa. L'efficacia dei trattamenti può variare da persona a persona.

• FANS per ridurre il dolore e l'infiammazione: Aspirina, iburpofene (Advil®, Motrin®), naprossene (Aleve®).
• Corticosteroidi per il trattamento di infiammazioni e gonfiori: prednisolone e prednisone.
• Antidepressivi triciclici: amitriptilina o nortriptilina.
• Iniezioni di tossina botulinica.
• Oppiacei: Tramadol®, morfina.
• Creme paralizzanti topiche: lidocaina e ketamina.
• Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina: venlafaxina o duloxetina.
• Gabapentin (Neurontin®, un anticonvulsivante) e pregabalin (Lyrica®, un anticonvulsivante e antidolorifico)
• La calcitonina o i bifosfonati sono utili per aiutare a mantenere o rafforzare la densità ossea.

Terapie di iniezione

Varie terapie iniettive o di blocco comportano l'iniezione di una sostanza che inibisce temporaneamente e localmente l'attività del sistema nervoso simpatico al fine di bloccare la sensazione di dolore. A volte vengono utilizzati l'anestesia del tronco e il blocco endovenoso regionale.

Altri metodi più invasivi e quindi più rischiosi includono la neurostimolazione, l'infusione intratecale di clonidina e la stimolazione di una regione del midollo spinale.

Le persone con dolore molto grave che dura a lungo di solito rispondono meno bene al trattamento. Queste persone a volte hanno bisogno di seguire un programma di trattamento su misura per il loro dolore cronico.