Il ruolo dell'ormone ADH è quello di controllare la perdita di acqua da parte dei reni, è quindi essenziale per il suo corretto funzionamento. Sfortunatamente, la secrezione di questo ormone di tanto in tanto non avviene correttamente. Quali sono le cause? Troppo alto o troppo basso di questo ormone potrebbe avere ripercussioni?

L'ormone antidiuretico chiamato anche vasopressina, a volte indicato anche con l'abbreviazione AVP per Arginina-vasopressina, è un ormone sintetizzato dai neuroni dell'ipotalamo. L'ormone ADH, consentendo il riassorbimento dell'acqua da parte dell'organismo, esercita la sua azione nei reni.

Non appena viene secreto dall'ipotalamo, verrà immagazzinato nella ghiandola pituitaria prima di essere rilasciato in caso di disidratazione. L'ipotalamo e l'ipofisi si trovano alla base del cervello.

Il ruolo dell'ADH è monitorare la perdita di acqua dai reni (diuresi) per garantire che il livello di sodio nel sangue rimanga a un livello normale. Quando i livelli di sodio aumentano, l'ADH viene secreto per limitare la perdita di acqua dai reni, rendendo l'urina molto scura.

Il suo dosaggio ha lo scopo di determinare e differenziare il diabete insipido nefrogenico dal diabete insipido centrale o la presenza di una sindrome da secrezione inappropriata.

Bassi livelli di ormone antidiuretico possono essere collegati a:

• Diabete insipido : il rene non riesce a conservare l'acqua e gli individui producono quindi urina molto abbondante e diluita (poliuria) che devono compensare bevendo grandi quantità di acqua (polidipsia). Esistono due tipi di diabete insipido, il diabete insipido centrale (CDI), il più comune e causato da deficit di ADH, e il diabete insipido nefrogenico, l'ormone è presente ma non funziona.

Livelli elevati di ormone antidiuretico possono essere associati a:

• SÌ : La sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico è definita da iponatriemia indotta da aumento dell'acqua nel sangue con diminuzione del livello di sodio. Spesso di origine ipotalamica (tumore, infiammazione), tumorale (cancro del polmone). I sintomi dell'iponatriemia sono nausea, vomito, confusione;
• Lesioni del sistema nervoso: infezioni, traumi, emorragie, tumori;
• Meningoencefalite o poliradicoloneurite;
• Un trauma craniocerebrale;
• Epilessia o crisi psicotiche acute.

Durante un prelievo di sangue, viene misurato l'ormone antidiuretico. Quindi, il campione viene posto in una centrifuga a 4° e infine immediatamente congelato a -20°.

Essere a stomaco vuoto non è utile per questo esame.

Senza restrizione idrica, i valori normali di questo ormone dovrebbero essere inferiori a 4,8 pmol / l. Con restrizione d'acqua, valori normali.

A seconda delle patologie, ci sono diversi trattamenti:

Trattamento per il diabete insipido

Il trattamento viene attuato in base alla causa identificata e deve essere trattata se esiste. In ogni caso, non dovresti lasciare che la persona diventi disidratata o iperidratata e cerca di bilanciarlo con una dieta povera di sale.

• Nel caso del diabete insipido centrale, il trattamento si basa sull'assunzione di un ormone analogo all'ormone antidiuretico, la desmopressina, la cui azione antidiuretica è potente. La somministrazione è spesso endonasale una o due volte al giorno. Bisogna fare attenzione a non superare la dose prescritta dal medico perché un eccesso può portare a ritenzione idrica e talvolta a convulsioni;
• Nel caso del diabete insipido nefrogenico, questo trattamento ormonale non funziona. La malattia renale coinvolta dovrà quindi essere trattata.

Trattamento della sindrome da secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico:

Limitazione dell'assunzione di liquidi e trattamento della causa, se possibile. Le persone con SIADH hanno bisogno di cure per l'iponatriemia per lungo tempo.

A volte vengono somministrati liquidi per via endovenosa, in particolare liquidi con concentrazioni molto elevate di sodio (soluzione salina ipertonica). Questi trattamenti devono essere somministrati con cura per prevenire un aumento troppo rapido del sodio sierico (concentrazione di sodio nel sangue).

Se il siero del sangue continua a diminuire o non aumenta nonostante la limitazione dell'assunzione di liquidi, i medici possono prescrivere farmaci che riducono l'effetto della vasopressina sui reni o farmaci che bloccano i recettori della vasopressina e prevengono i reni. reagiscono alla vasopressina.