Il polso (proveniente dal pugno) è un'articolazione situata tra la mano e l'avambraccio.

Il polso è costituito dall'estremità inferiore del radio e dell'ulna (o ulna), nonché dal carpo, costituito a sua volta da due file di quattro ossicini. Collegate da legamenti, le ossa carpali formano un "tunnel" chiamato tunnel carpale attraverso il quale passano il nervo mediano e i tendini flessori delle dita. Il nervo mediano è coinvolto nella sensibilità delle dita e nei movimenti delle dita e della mano.

Il polso permette il movimento della mano in diverse direzioni:

• laterale (abduzione – adduzione),
• verso l'alto (estensione),
• verso il basso (flessione).

fratture. Le ossa della mano sono facilmente soggette a urti e fratture. Le fratture extra-articolari devono essere distinte dalle fratture articolari che coinvolgono l'articolazione e richiedono una valutazione approfondita delle lesioni.

• Frattura dello scafoide. Osso carpale, lo scafoide può fratturarsi in caso di caduta al polso o all'avambraccio (5,6).
• Frattura del polso. Frequente, questa frattura richiede un'immobilizzazione rapida e adattata del polso per evitare lo spostamento.

Patologie ossee.

• Malattia di Kienbock. Questa malattia è la necrosi di una delle ossa carpali quando l'apporto di nutrienti dal sangue viene interrotto (7).
• Osteoporosi. Questa patologia consiste in una perdita di densità ossea, solitamente nelle persone di età superiore ai 60 anni. Aumenta la fragilità ossea e il rischio di fratture (8).

Disturbi muscoloscheletrici (DMS). Il polso è uno degli arti superiori affetti da disturbi muscoloscheletrici, riconosciuti come malattie professionali e derivanti da sollecitazioni eccessive, ripetitive o improvvise di un arto.

• Tendinite del polso (de Quervain). Corrisponde all'infiammazione dei tendini del polso (9).
• Sindrome del tunnel carpale: questa sindrome si riferisce a disturbi associati alla compressione del nervo mediano a livello del tunnel carpale, costituito dalle ossa carpali. Si manifesta come formicolio alle dita e perdita di forza muscolare (10).

Artrite. Corrisponde a condizioni manifestate da dolore alle articolazioni, ai legamenti, ai tendini o alle ossa. Caratterizzata dall'usura della cartilagine che protegge le ossa delle articolazioni, l'artrosi è la forma più comune di artrite. Anche le articolazioni delle mani e dei polsi possono essere interessate da infiammazioni in caso di artrite reumatoide (11). Queste condizioni possono portare alla deformità delle dita.

Prevenzione dello shock e del dolore alla mano. Per limitare le fratture e i disturbi muscoloscheletrici, è essenziale prevenire indossando protezioni o imparando gesti appropriati.

Trattamento ortopedico. A seconda del tipo di frattura, verrà eseguita l'installazione di un cerotto o di una resina per immobilizzare il polso.

Trattamenti farmacologici. A seconda della malattia, vengono prescritti diversi trattamenti per regolare o rafforzare il tessuto osseo.

Trattamento chirurgico. A seconda del tipo di frattura, l'intervento chirurgico può essere eseguito con il posizionamento di perni o placche a vite. Anche il trattamento della malattia di Kienböck richiede un trattamento chirurgico.

Esame medico per immagini. L'esame clinico è spesso integrato da una radiografia. In alcuni casi, i medici utilizzeranno una risonanza magnetica, una TAC o un'artroscopia per valutare e identificare le lesioni.

In alcune discipline come la danza o la ginnastica, gli atleti cercano di sviluppare l'ipermobilità delle articolazioni, che può essere acquisita attraverso allenamenti specifici. Tuttavia, questa ipermobilità può avere effetti negativi. Ancora poco compresa e diagnosticata tardivamente, l'iperlassità legamentosa rende le articolazioni instabili, rendendole estremamente fragili (5).