Perché evitiamo di andare dal ginecologo: 5 motivi principali

1. Vergogna

Uno dei sentimenti principali che più spesso impedisce alle donne di raggiungere lo studio del medico è la vergogna. Mi vergogno a discutere della mia vita sessuale: la sua presenza o assenza, l'inizio anticipato o tardivo, il numero dei partner. Provo vergogna e imbarazzo per la procedura stessa dell'esame, mi vergogno del mio aspetto (peso extra, mancanza di epilazione), delle caratteristiche della struttura anatomica (asimmetriche, ipertrofiche, piccole labbra pigmentate o maggiore, odore sgradevole).

È importante capire che non un solo ginecologo presterà attenzione alla mancanza di depilazione o ad altri fattori che disturbano una donna. Il medico si concentra esclusivamente sulla diagnosi delle condizioni patologiche e sulla valutazione generale dello stato di salute, ma non sulle componenti estetiche.

2. Paura

Qualcuno viene esaminato per la prima volta e ha paura dell'ignoto, qualcuno ha paura del dolore a causa di una precedente brutta esperienza, qualcuno è preoccupato di sentire una diagnosi spiacevole… Aggiungiamo qui la paura dell'umiliazione morale e fisica. Molti pazienti si lamentano del fatto che la gioia della gravidanza e del parto sia offuscata da un atteggiamento scortese da parte del personale medico.

Tutte queste paure spesso portano al fatto che le donne si rivolgono a medici con casi avanzati e allo stesso tempo hanno paura di sentire qualcosa del tipo “dove sei stato prima”, “come hai potuto portarti in uno stato del genere”. Cioè, in un primo momento il paziente rimanda l'andare dal dottore per paura di sentire la diagnosi, e poi — per paura di essere condannato.

3. Sfiducia

Accade spesso che le donne non vogliano andare in una clinica statale con lunghe code e atteggiamento talvolta rozzo del personale, e non c'è fiducia nei medici delle istituzioni mediche private - sembra che il dottore ti costringerà sicuramente a prendere inutili, ma esami retribuiti, prescrivere esami non necessari, faranno diagnosi sbagliate e cureranno malattie inesistenti.

4. Analfabetismo

“Perché dovrei andare dai dottori? Niente mi fa male”, “Non vivo una vita sessuale — questo significa che non ho bisogno di vedere un ginecologo”, “Già 20 anni senza marito, cosa c'è da vedere”, “Ho un partner sessuale, Mi fido di lui, perché andare dal dottore "," Ho sentito che gli ultrasuoni possono danneggiare il bambino, quindi non faccio un'ecografia "," Mentre sto allattando, non posso rimanere incinta, quindi perché sono in ritardo ? non arrivarci da soli; Sto ancora aspettando che passi” … Ecco solo alcune delle idee sbagliate da cui i pazienti vengono guidati, rimandando una visita programmata dal ginecologo.

Idealmente, è importante educare le persone - sia donne che uomini - dalla scuola, è necessario formare una cultura dell'osservazione del dispensario dei pazienti. È necessario recarsi dal ginecologo in modo programmato, senza lamentele, una volta all'anno, con la stessa frequenza per eseguire ecografie degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie, strisci citologici dalla cervice (screening per il cancro cervicale) in assenza di papillomavirus umano, è importante assumere almeno una volta ogni tre anni fino a 30 anni e almeno una volta ogni cinque anni fino a 69 anni. Indipendentemente dal fatto che una donna sia sessualmente attiva e abbia le mestruazioni, a tutti viene mostrato un esame di routine.

5. L'indifferenza del dottore

Secondo la League of Patient Defenders, «il 90% dei conflitti sorgono a causa dell'incapacità o della riluttanza del medico a spiegare le informazioni sullo stato di salute al paziente o ai suoi parenti». Cioè, non stiamo parlando di cure mediche di scarsa qualità, non di una diagnosi errata e di un trattamento prescritto, ma del tempo non concesso al paziente, a causa del quale non comprende correttamente o non completamente cosa gli sta succedendo .

Nel 79% i medici non spiegano il significato dei termini che usano e i pazienti non dicono se hanno capito correttamente ciò che hanno sentito (il medico lo chiarisce solo nel 2% dei casi).

Peculiarità dell'interazione medico-paziente in Russia

Per capire perché questo accade, diamo un'occhiata alla storia. Nel diciannovesimo secolo, il modo principale per fare una diagnosi era un'accurata raccolta di anamnesi e il metodo principale di trattamento era la parola di un medico, una conversazione. Nei secoli XX-XXI, la medicina fece un grande passo avanti: vennero alla ribalta metodi di esame strumentali e di laboratorio, si svilupparono prodotti farmaceutici, apparvero molti medicinali, vaccini e si sviluppò la chirurgia. Ma di conseguenza, c'era sempre meno tempo per la comunicazione con il paziente.

Nel corso di molti anni di lavoro, i medici cessano di percepire l'istituto medico come un luogo che provoca stress e non pensano che questo sia esattamente il caso del paziente. Inoltre, in Russia si è storicamente sviluppato un modello paternalistico delle relazioni tra paziente e medico: queste figure non sono uguali a priori, lo specialista comunica come un anziano con un junior e non sempre si degna di spiegare cosa sta facendo. Il passaggio al partenariato, alle relazioni paritarie, sta avvenendo lentamente e con riluttanza.

L'etica medica sembra essere insegnata nelle università russe, ma questa disciplina è più spesso di natura formale e le lezioni su questo argomento non sono apprezzate dagli studenti. In generale, nel nostro paese, etica e deontologia riguardano più le relazioni all'interno della comunità medica, piuttosto che al di fuori di essa.

In Europa, oggi usano l'algoritmo della comunicazione clinica — il modello di consulenza medica di Calgary-Cambridge, secondo il quale il medico è obbligato a padroneggiare le abilità di comunicazione con i pazienti — per un totale di 72. Il modello si basa sulla costruzione di partnership, relazioni di fiducia con il paziente, capacità di ascolto, facilitazione (incoraggiamento non verbale o supporto verbale), formulazione di domande che implicano risposte aperte e dettagliate, empatia.

Allo stesso tempo, il medico non perde tempo, ma struttura la conversazione, costruisce la logica della conversazione, pone correttamente l'accento, controlla il tempo e aderisce all'argomento dato. Uno specialista che ha acquisito le competenze necessarie deve avere tatto in relazione ad argomenti delicati, rispettare la paura del dolore fisico del paziente durante l'esame e accettare le sue opinioni e sentimenti senza giudizio. Il medico deve dispensare informazioni, valutare se il paziente lo ha capito correttamente e non deve esagerare con la terminologia medica.

Posizionamento faccia a faccia, contatto visivo, posture aperte: tutto ciò è percepito dal paziente come manifestazioni di empatia e coinvolgimento del medico nella risoluzione del suo problema. Gli esperti identificano tre componenti del successo: la soddisfazione del paziente per l'assistenza fornita, la soddisfazione del medico per il lavoro svolto e il rapporto tra medico e paziente, quando il primo spiega e il secondo comprende e ricorda le raccomandazioni che gli sono state fornite, il che significa che li realizzi in futuro.

Ostetricia e ginecologia sono una delle specialità mediche più intime, il che significa che il contatto in questa professione è più importante che in qualsiasi altra. Una donna porta all'appuntamento dal ginecologo le sue paure, le sue preoccupazioni, i suoi segreti e le sue speranze più recondite. Anche il processo di esame di una donna da parte di un ginecologo suggerisce un'incredibile fiducia tra di loro. Giovani e inesperti, maturi e sicuri di sé, tutti si comportano allo stesso modo sulla sedia, imbarazzati, preoccupati e come se si scusassero per il loro aspetto così indifeso.

Le questioni che vengono discusse nello studio del ginecologo sono profondamente intime e richiedono la fiducia del paziente nel medico. Perdita intrauterina di un bambino, il fallimento di una gravidanza tanto attesa (o, al contrario, l'inizio di una gravidanza indesiderata), l'individuazione di tumori maligni, il decorso grave della menopausa, condizioni che richiedono l'asportazione degli organi del sistema riproduttivo - un elenco incompleto di problemi che arrivano al ginecologo. Separatamente, ci sono domande "vergognose", scomode relative alla vita intima (secchezza nella vagina, incapacità di raggiungere l'orgasmo e molte altre).

La salute di ciascuno di noi è, prima di tutto, la nostra responsabilità, la nostra disciplina, lo stile di vita, l'aderenza alle raccomandazioni, e solo dopo tutto il resto. Un ginecologo affidabile e permanente è importante tanto quanto un partner affidabile. Non aver paura di chiedere, non aver paura di dire. In caso di dubbio, chiedere un secondo parere. La prima brutta esperienza di visitare un ginecologo non è un motivo per smettere di visitare i medici, ma un motivo per cambiare uno specialista e trovare qualcuno di cui ti puoi fidare.