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Soggiorno maternità: cosa aspettarsi
La degenza in maternità deve prima permettere alla giovane madre di riprendersi fisicamente. Per circa 4 giorni cercherà di riposare, adattandosi al ritmo del suo neonato. Personale competente lo aiuterà a prendersene cura. Quando si tratta del primo figlio, questi pochi giorni servono infatti per acquisire le nozioni essenziali per prendersi cura del proprio bambino e iniziare ad allattare bene. I caregiver di solito sono desiderosi di aiutare la giovane madre a sentirsi a proprio agio nel suo nuovo ruolo. L'équipe medica non si limita a fornire un follow-up fisico ed emotivo. La assiste in tutte le sue pratiche amministrative, la consiglia sulle modalità di dichiarazione allo stato civile. Lavora anche in rete con le Infermiere Nido della Protezione Materna e dell'Infanzia (PMI), in caso di bisogni speciali della madre. Ma lo scopo principale di questo soggiorno è monitorare la salute della giovane donna e del suo bambino. Infatti, anche se la stragrande maggioranza delle nascite procede senza intoppi e tutto torna alla normalità molto rapidamente, possono comunque verificarsi complicazioni.
Maternità: condizioni molto diverse oggi
La vita della maternità è cambiata molto negli ultimi anni, anche se in alcuni casi sembra ovviamente un ricovero molto classico.
Dopo essersi svegliata generalmente al mattino presto (6:30 o 7:XNUMX), l'infermiera o l'ostetrica chiede alla madre di misurarle la temperatura, le controlla la pressione sanguigna e il polso e poi procede, se necessario, alla cura delle cicatrici. Il pomeriggio è riservato alle visite. Gli ausiliari per l'infanzia si prendono cura del bambino, indipendentemente dalla presenza o meno della madre. Alcune maternità lo lasciano nella stanza della madre per la notte, mentre altre si offrono di prenderlo. Se stai allattando, è meglio tenere il bambino vicino a te. La sorveglianza medica è molto presente. L'équipe sanitaria viene due volte al giorno, mattina e sera, per misurare la temperatura della giovane madre, la sua pressione sanguigna, monitorare il ritorno dell'utero alle sue dimensioni normali, il perineo, lo stato circolatorio (a causa dei rischi di flebite entro XNUMX ore del parto), seni, cicatrice da episiotomia…
In molti contesti, c'è un vero progresso nell'alleviare il dolore postpartum. È una rivoluzione importante quasi quanto il parto senza dolore. Non è stato fino alla seconda metà del XX secolo per vedere l'emergere e la generalizzazione dei primi metodi di parto indolore. Ma non appena il bambino è nato, nessuno si è preoccupato del benessere della madre. Fortunatamente oggi non è più così.
Ci sono protocolli di supporto. Molto spesso è sufficiente una combinazione di analgesico, tipo paracetamolo e antinfiammatorio per far scomparire il dolore dopo il parto; questo trattamento è compatibile con l'allattamento al seno. Le circolari delle autorità sanitarie incoraggiano i neonati a beneficiarne. Prima di registrarti, controlla con il tuo ospedale di maternità per scoprire se li applicano perché ti cambieranno la vita. Sarai meno stanco e più disponibile verso tuo figlio e chi ti sta vicino.
La cura è sempre più individualizzata, la neomamma ha spesso più libertà nella sua stanza. Quindi non appena gli effetti dell'epidurale saranno svaniti, ti sarai già ripreso e potrai condurre una vita quasi normale. Sappi che si consiglia di camminare il prima possibile per stimolare la circolazione sanguigna rallentata durante la gravidanza, prevenire ogni rischio di flebite e facilitare il lavoro dei reni.
Normalmente puoi fare la doccia al mattino. Quindi, se la tua condizione lo consente, e quasi sempre lo è, nulla ti impedisce di vestirti e truccarti. Ricevere visitatori è più piacevole. Se sei stanco, preferisci leggere, guardare la TV o vuoi preservare la tua privacy, ad esempio quando allatti il tuo bambino, non esitare a chiedere al personale sanitario di non permettere ai visitatori di entrare nella tua stanza.
Un numero crescente di ospedali per la maternità cerca di coinvolgere il papà nella cura del bambino. Questi stabilimenti le offrono la possibilità di condividere la stanza della madre così come i suoi pasti. In alcuni casi, puoi scegliere i tuoi menu e invitare alcuni dei tuoi cari a pranzo oa cena.
Cura del bambino
Monitoriamo la sua curva di peso che, dopo una caduta perfettamente normale, riprende a salire il terzo giorno. Il neonato beneficia anche di screening sistematico per un certo numero di malattie (test di Guthrie) che devono essere curate il prima possibile: ipotiroidismo, fenilchetonuria, fibrosi cistica, ecc.
Gli assistenti all'infanzia e gli assistenti all'infanzia le forniscono le cure necessarie, che insegnano alla giovane madre se lo desidera.
Se il bambino è nato con taglio cesareo, la mamma è più stanca ; come dopo ogni intervento chirurgico, devi recuperare dolcemente. Invitiamo il papà a prendere il suo posto per imparare anche lui a prendersi cura di suo figlio, a cambiarlo, a lavarlo.
Sorveglianza medica da parte della madre
Durante i primi giorni dopo il parto, le contrazioni uterine provocano un'emorragia, chiamata lochia. Questa scarica rosso vivo è una miscela di piccoli coaguli di sangue e rivestimento uterino. Sono sempre meno abbondanti dopo un parto cesareo perché la placenta viene rimossa manualmente. In tutti i casi regrediscono, durano quindici giorni e virano dal rosso vivo al marrone. Il ritorno dei pannolini, cioè l'inizio delle mestruazioni, avviene da 6 a 8 settimane dopo. Ogni mattina l'ostetrica esamina la lochia e, insieme al ginecologo, cerca anche di prevenire ogni possibile rischio.
Immediatamente dopo la nascita, una scarica molto pesante o prolungata indica un'emorragia. È ancora oggi la principale causa di mortalità materna in Francia. Causata da un imperfetto distacco della placenta, contrazioni uterine inefficaci, uno strappo della cervice o altro, un'emorragia richiede una grandissima reattività dell'équipe ostetrica.
Successivamente possono comparire problemi venosi. Dalla nascita, l'organismo produce anticoagulanti naturali per prevenire qualsiasi rischio di sanguinamento. A volte si formano piccoli coaguli negli arti inferiori e possono causare flebiti che verranno trattate con cure mediche. Segnala eventuali dolori, arrossamenti o edemi agli arti inferiori e ricorda che alzarsi e camminare molto presto dopo il parto è la migliore prevenzione, a meno che non ci sia una controindicazione medica.
La febbre può essere un segno di un'infezione uterina, legata alla scarsa involuzione dell'utero che tarda a riacquistare le dimensioni pre-gravidanza. Un'infezione provoca un cattivo odore di lochia. Richiede una prescrizione adeguata.
Le infezioni delle vie urinarie, in particolare la cistite, sono molto comuni durante questo periodo per rilassamento degli sfinteri, distensione della vescica e ripetuti cateteri urinari, soprattutto dopo un taglio cesareo, ma talvolta anche durante il parto. Se senti un forte bisogno di urinare che finisce in una dolorosa sensazione di bruciore, dovresti avvisare il team sanitario, che prescriverà il trattamento.
Dopo la nascita di un terzo figlio o dopo un taglio cesareo, le contrazioni uterine sono più dolorose
Questo è chiamato trincea, un fenomeno naturale che accompagna la retrazione uterina e l'espulsione dei coaguli. Iniziano entro 24 ore dal parto in modo naturale o entro 12 ore dopo un taglio cesareo e di solito durano tre o quattro giorni. Se avverti dolore, informa l'infermiera o l'ostetrica che ti suggerirà il farmaco appropriato. In attesa che abbiano effetto, ci sono alcuni metodi molto semplici per darti sollievo:
– Sdraiati a pancia in giù o su un fianco. Quando senti arrivare le contrazioni, mettiti il più a tuo agio possibile premendo un cuscino contro l'utero. All'inizio è un po' doloroso, ma senti subito un apprezzabile sollievo.
- Relax. Quando arriva lo spasmo, chiudi gli occhi, rilassati il più possibile e respira profondamente per tutta la durata della contrazione.
– Massaggia il tuo utero con piccoli movimenti circolari. Dovresti sentirlo contrarsi sotto le dita. Ripetere ogni quattro ore e preferibilmente prima delle poppate. La lochia di solito aumenta dopo questo tipo di massaggio, dillo all'ostetrica in modo che non si preoccupi senza motivo.
Dopo la nascita di un terzo figlio o dopo un taglio cesareo, le contrazioni uterine sono più dolorose
Questo è chiamato trincea, un fenomeno naturale che accompagna la retrazione uterina e l'espulsione dei coaguli. Iniziano entro 24 ore dal parto in modo naturale o entro 12 ore dopo un taglio cesareo e di solito durano tre o quattro giorni. Se avverti dolore, informa l'infermiera o l'ostetrica che ti suggerirà il farmaco appropriato. In attesa che abbiano effetto, ci sono alcuni metodi molto semplici per darti sollievo:
– Sdraiati a pancia in giù o su un fianco. Quando senti arrivare le contrazioni, mettiti il più a tuo agio possibile premendo un cuscino contro l'utero. All'inizio è un po' doloroso, ma senti subito un apprezzabile sollievo.
- Relax. Quando arriva lo spasmo, chiudi gli occhi, rilassati il più possibile e respira profondamente per tutta la durata della contrazione.
– Massaggia il tuo utero con piccoli movimenti circolari. Dovresti sentirlo contrarsi sotto le dita. Ripetere ogni quattro ore e preferibilmente prima delle poppate. La lochia di solito aumenta dopo questo tipo di massaggio, dillo all'ostetrica in modo che non si preoccupi senza motivo.
Anche la guarigione perineale è attentamente monitorata.. Durante il primo parto, più della metà delle donne soffre di strappi della mucosa e persino dei muscoli perineali. Se è una piccola lacrima, ricucita in pochi minuti, guarisce in 48 ore, essendo la zona molto irrigata. Una cicatrice da episiotomia richiede un po' più di tempo. Se la cicatrice è dolorosa, informa l'ostetrica che troverà il trattamento giusto e monitorerà i progressi.
Dopo un taglio cesareo
Questo intervento riguarda il 20% delle consegne in Francia. Quando il bambino nasce con taglio cesareo, le conseguenze sono leggermente diverse. A seconda della struttura, la madre resterà da 4 a 9 giorni nel reparto maternità. Atto chirurgico, il taglio cesareo può causare qualche inconveniente, come difficoltà di mobilità per 48 ore per l'allattamento e le cure da dare al bambino. L'intolleranza alla morfina può causare prurito o eruzioni cutanee. Successivamente deve essere avvisato il team sanitario, che somministrerà immediatamente il trattamento.
I primissimi giorni, la giovane madre rimane costretta a letto prima di potersi alzare in piedi con l'appoggio dell'ostetrica. Nel frattempo, sdraiarsi sulla schiena favorisce la circolazione sanguigna e la guarigione. Per qualche ora le attrezzature mediche lo aiuteranno, mentre il suo corpo tornerà pienamente operativo.
– L'infuso. Non è possibile riprendere una dieta normale subito dopo un taglio cesareo. Per questo lasciamo l'infuso che idrata la giovane madre. Può anche essere usato per diffondere sedativi e antibiotici.
– Il catetere urinario. Permette di evacuare l'urina; si toglie non appena sono sufficientemente abbondanti e di colore normale, appena possibile dopo il parto.
– Il catetere epidurale. A volte l'anestesista lo lascia in posizione per 24-48 ore dopo la procedura per mantenere una leggera anestesia.
In alcuni ospedali per la maternità, per prevenire il rischio di flebiti dopo un taglio cesareo, iniettiamo sistematicamente anticoagulanti. Questo trattamento dura diversi giorni. In altri stabilimenti, questo trattamento è riservato alle madri con fattori di rischio.
L'infermiera o l'ostetrica cambia la medicazione una volta al giorno e controlla la guarigione. Di solito, la ferita guarisce rapidamente. In caso di infezione, sempre possibile ma rara, tutto torna rapidamente all'ordine grazie all'assunzione di antibiotici. Se l'incisione non è stata suturata con sutura riassorbibile, le suture o le graffette verranno rimosse da 5 a 10 giorni dopo la procedura. Per i servizi igienici è consentito fare una piccola doccia dal secondo giorno. Per il bagno, invece, consigliamo di aspettare quindici giorni.
Una squadra di ascolto
Il ruolo del team non si limita alla sorveglianza medica della giovane madre e del suo neonato.
La sua vigilanza si esercita anche a livello psichico e facilita il corretto sviluppo della relazione madre-figlio. Allo stesso modo, fa di tutto per promuovere il ruolo del padre nella cura del neonato. In caso di particolare preoccupazione o blues, non esitate a parlarne, in tutta confidenza. Se necessario, puoi beneficiare dell'assistenza delle infermiere d'infanzia di PMI, che generalmente lavorano in rete con gli ospedali per la maternità, o incontrare uno psicologo.
Il team fornisce un supporto essenziale durante l'alimentazione del bambino. Infatti, l'avvio dell'allattamento al seno inizia nelle ore successive al parto. Idealmente, il neonato dovrebbe essere messo al seno il prima possibile dopo il parto. Quando la madre ha scelto di non allattare al seno il suo bambino, il team l'aiuta a fermare il flusso di latte assumendo farmaci che inibiscono l'allattamento. Tieni presente che a volte provocano nausea e disagio. Fai attenzione, questi farmaci sono efficaci solo se non stai allattando affatto. Neanche pochi giorni, per regalare al tuo bambino i benefici del colostro, questo latte molto nutriente fin dai primi giorni.