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Meningite virale: definizione e cause
La meningite è un'infiammazione delle meningi, sottili membrane che circondano e proteggono il cervello e il midollo spinale (che costituiscono il sistema nervoso centrale). La maggior parte delle volte correlato a un'infezione virale, batterica, parassitaria o addirittura fungina, la meningite si manifesta in particolare con un eccesso di liquido cerebrospinale, che aumenta la pressione intracranica e provoca vari sintomi.
A seconda del germe in questione, esistono quindi diversi tipi di meningite, tra cui meningite batterica, che è di gran lunga la più grave.
La meningite virale, invece, può essere causata da diversi tipi di virus, sebbene la maggior parte sia dovuta a un enterovirus, come echovirus, virus coxsackie (si noti che il tipo A è anche responsabile della sindrome dell'afta epizootica) o dei poliovirus (agenti responsabili della poliomielite).
Altri virus possono causare la meningite virale, come quelli responsabili di:
- varicella o fuoco di Sant'Antonio;
- morbillo;
- rosolia;
- parotite;
- HIV;
- mononucleosi infettiva;
- herpes.
Si noti che, in effetti, vaccini contro morbillo, parotite, rosolia e poliomielite prevenire i casi di meningite virale legati a queste patologie. Un certo numero di virus che possono causare la meningite sono colpiti dalla vaccinazione obbligatoria, che comprende 11 patologie.
La sindrome meningea domina
In caso di meningite virale, il sindrome meningea, segno di infiammazione delle meningi, è dominante. I sintomi principali sono i seguenti:
- mal di testa (mal di testa);
- rigidità del collo;
- fotofobia (sensibilità alla luce);
- nausea e/o vomito.
A differenza della meningite batterica, la sindrome infettiva, caratterizzata tra l'altro da febbre alta, è meno marcata, sebbene presente almeno inizialmente.
Si noti che il virus in questione può quindi o allo stesso tempo infettare altri organi e portare a naso che cola, mal di gola, mal d'orecchi, tosse, eruzioni cutanee o persino difficoltà respiratorie.
Segni aspecifici nei neonati o nei bambini
Attenzione, nel neonato (neonato o anche neonato), i sintomi possono essere confusi con quelli di un'altra patologia o della malattia virale che è degenerata in meningite.
Si tratta quindi di essere attenti e vigili di fronte a l'aspetto di un forte febbre, una mancanza di appetito, uno stato apatico o anche disturbi della coscienza, una carnagione grigia, convulsioni, una mancanza di reazione del bambino o pianto incessante. Il bambino può anche avere una fontanella della testa superiore sporgente a causa dell'eccesso di liquido cerebrospinale derivante dalla meningite.
Una puntura lombare per confermare la diagnosi
L'origine virale può essere confermata o esclusa a favore della meningite batterica solo dopo prelievo di liquido cerebrospinale grazie a una puntura lombaree analisi del campione. Si noti che l'assenza dirash cutanei (porpora fulminante, segno di emergenza potenzialmente letale dello stadio avanzato di meningite meningococcica) può già orientare la diagnosi verso la meningite virale, così come un liquido cerebrospinale piuttosto limpido.
A volte, soprattutto nei bambini o nei neonati e se i sintomi sono preoccupanti, viene prescritta urgentemente una cura antibiotica in attesa dei risultati dell'analisi del liquido cerebrospinale, per limitare le conseguenze se si scopre che si tratta di una meningite batterica.
La trasmissione della meningite virale dipende dal virus coinvolto.
Nel caso degli enterovirus, che rappresentano la maggioranza delle meningiti virali, la trasmissione avviene principalmente attraverso lo stretto contatto con una persona infetta, tramite secrezioni nasofaringee, in altre parole goccioline di saliva (postiglioni, colpi di tosse, condivisione di oggetti contaminati). Vanno quindi evitati baci e contatti ravvicinati in modo che il paziente eviti di trasmettere il virus ai suoi parenti.
La trasmissione può avvenire anche attraverso il flusso sanguigno, da un sito infettivo situato in altre parti del corpo, specialmente nel caso di parotite, varicella o fuoco di Sant'Antonio o rosolia. Il bambino soffrirà prima di questo tipo di malattia altamente contagiosa prima che si evolva in meningite virale.
Le contatto con feci contaminate da una persona infetta può anche portare alla contaminazione, motivo per cui si consiglia di lavarsi bene le mani quando si cambia un bambino con la meningite e di disinfettare regolarmente i servizi igienici (o prenotare servizi igienici individuali) se un adulto o un bambino in famiglia soffre da meningite virale.
Se la meningite virale è causata dal virus chikungunya, Zika o West Nile, la trasmissione avviene da una puntura della zanzara tigre che trasporta il virus.
Infine, se la meningite virale è collegata all'HIV, l'infezione è avvenuta attraverso il sesso o la condivisione di aghi contaminati.
Sebbene possa essere impressionante dati i suoi sintomi, la meningite virale è generalmente benigno. In una persona senza immunodeficienze, la guarigione di solito avviene senza sequele dopo pochi giorni, dieci al massimo. Il riposo a letto e gli antidolorifici sono spesso sufficienti per il recupero del paziente.
Poiché la meningite virale è causata da un virus e non da un batterio, non è necessario prescrivere antibiotici (almeno una volta certificata la diagnosi). Il trattamento è principalmente sintomatico e quindi consiste nell'alleviare i sintomi causati dalla meningite, come febbre o mal di testa.
Solo le forme gravi di meningite virale, in particolare la meningoencefalite legata all'herpes, richiedono l'uso di antivirali.
fonti:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis