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Vegetazioni nei bambini: protezione contro le infezioni
La sfera ORL (per otorinolaringoiatria) è costituita da tre strutture, il naso, la gola e le orecchie, che comunicano tra loro. Agisce come una sorta di filtro in modo che l'aria raggiunga i bronchi, quindi i polmoni, il più pura possibile (privo di polvere e microbi) prima di rifornire il sangue di ossigeno negli alveoli. Tonsille e adenoidi costituiscono quindi un baluardo contro gli attacchi, soprattutto microbici, grazie alle cellule dell'immunità che contengono. Ma a volte sono sopraffatti e quindi ospitano più germi che tessuti sani. Otiti ripetute e russamento, questi sono i segni di un probabile ingrossamento delle adenoidi. Sono in linea di massima al loro volume massimo tra 1 e 3 anni, per poi diminuire gradualmente fino a scomparire a 7 anni, salvo in caso di reflusso gastroesofageo. Ma in questo caso è il trattamento farmacologico del reflusso che scioglie le adenoidi. Quindi possiamo aspettare e curare l'otite media acuta uno dopo l'altro? o rimuovere le adenoidi.
In quali casi operano le adenoidi?
Le infezioni ripetute dell'orecchio, con più di 6 episodi all'anno che meritano tutti antibiotici, colpiscono il timpano. Questo secerne sierosità spesse, che sono dolorose e talvolta causano una perdita dell'udito prolungata. Sfortunatamente, la rimozione delle adenoidi, di solito eseguita tra 1 e 5 anni, non garantisce il risultato ogni volta. L'intervento viene proposto anche quando il bambino ha difficoltà a respirare con il naso a causa di grosse adenoidi “costituzionali” (ci sono sempre state) che provocano una sensazione di soffocamento e russamento. Il sonno agitato non è più ristoratore e la crescita può essere compromessa. L'operazione può essere prevista tanto più facilmente in quanto non esistono farmaci per ridurre il volume delle adenoidi.
Come sta andando l'operazione?
I bambini sono completamente addormentati durante la procedura, utilizzando una maschera o un'iniezione, e il chirurgo fa passare uno strumento attraverso la bocca per rimuovere le adenoidi, in soli due minuti. Tutto torna subito alla normalità e il bambino esce durante il giorno per andare a casa sua dove sta molto meglio della madre. Le conseguenze operative sono estremamente semplici; diamo solo un po' di antidolorifico (paracetamolo) per ogni evenienza. E il giorno dopo torna a scuola. E se ricrescono? Poiché l'organo è scarsamente limitato dai tessuti circostanti, possono rimanere frammenti di adenoidi dopo la procedura ed è possibile la ricrescita; è più o meno rapido, lo è sicuramente in caso di reflusso. Nella maggior parte dei bambini, tuttavia, il cavum (la cavità nella parte posteriore del naso dove si trovano le adenoidi) cresce proporzionalmente più velocemente, come risultato della crescita, di una possibile ricrescita.