Incontinenza urinaria in numeri

Incontinenza urinaria in numeri

Incontinenza urinaria in numeri
Secondo la International Society of the Continence, l'incontinenza urinaria (spesso abbreviata come UI) è definita in modo molto ampio come qualsiasi disturbo di perdita involontaria di urina. Torna in cifre su un sintomo difficile da sopportare.

Prevalenza dell'incontinenza urinaria

La prevalenza dell'incontinenza urinaria è stimata intorno al 5% nella popolazione generale1. Questa prevalenza è molto più alta nelle persone di età superiore ai 65 anni: dal 49 al 77% delle persone ricoverate o residenti in un istituto medico-sociale sarebbero colpite dalla malattia.2.

La prevalenza è logicamente destinata ad aumentare, poiché la percentuale di persone con più di 65 anni aumenterà notevolmente nei prossimi decenni. È quindi importante fare tutto il possibile per prevenirla, riconoscerla e curarla.

Costo dell'incontinenza urinaria

In Francia, il costo complessivo dell'incontinenza urinaria è stimato a 4,5 miliardi di euro. Questo costo sarebbe paragonabile a quello di condizioni come l'artrosi o la polmonite3.

Incontinenza urinaria da stress

In Francia, quasi 3 milioni di donne di tutte le età sono affetti da problemi di incontinenza urinaria.

1 nelle donne 5 soffre distress incontinenza urinaria, con un picco massimo compreso tra 55 e 60 anni.

Quasi il 10% delle giovani donne nullipare (cioè che non hanno mai partorito) è colpito, ma questa cifra può salire al 30% quando sono molto atletiche4. Queste cifre sono probabilmente sottovalutate perché si tratta di un argomento abbastanza tabù: le donne sono spesso riluttanti a parlarne con il proprio terapeuta, soprattutto fin da giovani.5.

La prevalenza di perdite durante l'esercizio nelle donne atletiche varia tra lo 0% per il golf e l'80% per il trampolino. È quindi molto dipendente da Tipo di attività : esercizi fisici che provocano salti ripetuti (trampolino, ginnastica, danza, atletica leggera) aggiungono una pressione aggiuntiva sul perineo che può essere moltiplicata per 10.

Vescica iperattiva

La vescica iperattiva si manifesta con la minzione frequente (tra 7 e 20 volte al giorno e la notte), che può essere accompagnato da perdite di urina a causa della voglia di urinare.

 

La prevalenza di questa condizione è stimata intorno 17% della popolazione ma sarebbe più marcato dopo i 65 anni. Avvertenza: circa il 67% delle persone con vescica iperattiva non soffre di incontinenza urinaria (questa è chiamata vescica secca iperattiva)6.

Gravidanza e incontinenza urinaria

Circa 6 donne incinte su 10 sperimentano “urgenti pressanti” che sono difficili da ritardare. Da 1 a 2 su 10 casi, queste “emergenze” provocano anche una perdita urinaria7. dal 2st trimestre, Da 3 a 4 donne in gravidanza su 10 ha un'incontinenza urinaria da "stress" (cioè, fare sport, sollevare un carico pesante o semplicemente ridere)8...

Per rimediare a questo, tieni presente che 7 sedute prenatali di 45 minuti, individui o gruppi, sono coperti dall'assicurazione sanitaria.

E dopo la nascita? Nei giorni successivi al parto, 12% di donne avendo partorito per la prima volta lamentano perdite di urina9.

Produzione di urina e minzione

Si considera inclusa la normale diuresi, cioè il volume di urina prodotta dai reni tra 0,8 e 1,5 L per 24 ore. Grazie al suo potere elastico, la vescica può contenere fino a 0,6 L in media.

Da 0,3 L, invece, la voglia di urinare sente. La vescica può continuare a riempirsi mentre il bisogno di urinare si fa sempre di più premendo, ma la continenza è sempre assicurata dall'impegno volontario. Il bisogno può diventare urgente (circa 400 ml) allora doloroso (circa 600 ml). La normale frequenza della minzione è circa 4-6 volte al giorno.

Esercizi di Kegel

trapano di Kegel hanno lo scopo di rafforzare il perineo e sono indicati nei casi di incontinenza urinaria da sforzo. Devono essere eseguiti regolarmente per diverse settimane per dare un risultato benefico. Dal 40% al 75% delle donne che lo utilizzano nota un miglioramento della propria controllo urinario nelle settimane successive.

Incontinenza urinaria, isolamento e depressione

Uno studio ha mostrato che tra 3 donne occupate di età compresa tra 364 e 18 anni con grave incontinenza urinaria, il 60% ha dovuto cambia tipo di lavoro1 a causa di questo handicap.

Le persone incontinenti spesso provano ansia, che si traduce in una certa da solo. Per paura dei cattivi odori, dell'imbarazzo pubblico in caso di incidente, le persone incontinenti tendono a ricadere su se stessi. 

Secondo uno studio condotto in Canada, il 15,5% delle donne incontinenti soffre di depressione10. Questo tasso sale al 30% tra le donne di età compresa tra 18 e 44 anni e contrasta con il tasso di depressione del 9,2% tra le donne del continente. 

Incontinenza nei bambini

I genitori spesso pensano che i bambini dovrebbero essere puliti prima di entrare a scuola, cioè intorno ai 3 anni, ma la realtà è molto diversa man mano che si sviluppa la stabilità del controllo della vescica. fino a 5 anni.

Non c'è quindi da preoccuparsi se un bambino non riesce a trattenersi prima di questa età: il suo sistema urinario potrebbe non essere ancora maturo. L'incontinenza urinaria non può quindi colpire i bambini di età inferiore ai 5 anni.

Pertanto, all'età di 3 anni, l'84% delle ragazze e il 53% dei ragazzi hanno acquisito la pulizia diurna. Un anno dopo, queste cifre raggiungono rispettivamente il 98% e l'88%11.

D'altra parte, l'incontinenza urinaria notturna riguarderebbe Dal 10 al 20% dei bambini di 5 anni. La prevalenza poi diminuisce gradualmente nel corso degli anni fino a raggiungere l'1% dei bambini di 15 anni. 

Riferimenti

1. LOH KY, SVALINGAM N. Incontinenza urinaria nella popolazione anziana. Il giornale medico della Malesia. [Recensione]. 2006 ottobre ; 61(4): 506-10; domanda 11.

2. SAXER S, HALFENS, RJ, DE BIE, RA, DASSEN, T. Prevalenza e incidenza dell'incontinenza urinaria dei residenti in case di cura svizzere al momento del ricovero e dopo sei, 12 e 24 mesi. Giornale di infermieristica clinica. settembre 2008 ; 17(18): 2490-6

3. DENIS P. Epidemiologia e conseguenze medico-economiche dell'incontinenza anale negli adulti. e-memoir dalla National Academy of Surgery [seriale su Internet]. 2005; 4: Disponibile da: http://www.biusante.parisdescartes.fr/acad-chirurgie/ememoires/005_2005_4_2_15x20.pdf.

4. K. Eliasson, A. Edner, E. Mattsson, Incontinenza urinaria in donne molto giovani e per lo più nullipare con una storia di allenamento regolare organizzato con trampolino ad alto impatto: occorrenza e fattori di rischio, Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 19 (2008 ), pp. 687-696.

5. GW Lam, A. Foldspang, LB Elving, S. Mommsen, Contesto sociale, astensione sociale e riconoscimento dei problemi correlati all'incontinenza urinaria femminile adulta, Dan Med Bull, 39 (1992), pp. 565-570

6. Tubaro A. Definizione di vescica iperattiva: epidemiologia e carico di malattia. Urologia. 2004;64:2.

7. Cutner A, Cardozo LD, Benness CJ. Valutazione dei sintomi urinari all'inizio della gravidanza. Fr. J Obstet Gynaecol 1991; 98: 1283–6

8. C. Chaliha e SL Stanton «Problemi urologici in gravidanza» BJU International. Articolo pubblicato per la prima volta online: 3 APR 2002

9. Chaliha C, Kalia V, Stanton SL, Monga A, Sultan AH. Previsione prenatale dell'incontinenza urinaria e fecale post-partum. Obstet Gynecol 1999; 94: 689±94

10. Vigod SN, Stewart DE, Depressione maggiore nell'incontinenza urinaria femminile, Psicosomatica, 2006

11. Largo RH, Molinari L, von Siebenthal K et al. Un profondo cambiamento nell'addestramento al gabinetto influisce sullo sviluppo del controllo dell'intestino e della vescica? Dev Med Child Neurol. 1996 dicembre; 38 (12): 1106–16

 

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