tularemia

Descrizione generale della malattia

È una malattia focale naturale di natura infettiva acuta che colpisce la pelle, i linfonodi, gli occhi, i polmoni e la faringe. Allo stesso tempo, i pazienti hanno una grave intossicazione del corpo.

L'agente eziologico e la fonte della tularemia

La tularemia è causata da un batterio gram-negativo del genere Francisella. Prende il nome da E. Francis, uno scienziato che ha studiato in dettaglio l'attività vitale di questo batterio. Francisella è molto resistente ai fattori esterni. Ad esempio, a una temperatura dell'acqua di 4 gradi Celsius, mantiene le sue capacità per circa 30 giorni, nella paglia o nel grano, l'attività continua per sei mesi (a temperature intorno e inferiori a 0) e per circa 20 giorni (at = + 25), in una pelle gli animali morti per tularemia persistono mediamente per circa un mese. I batteri possono essere uccisi dalla disinfezione e dall'esposizione ad alte temperature.

Fonti di batteri sono tutti i tipi di roditori (ratti acquatici, topi muschiati, topi arvicola), lepri, uccelli, cani e gatti selvatici, nonché animali domestici con zoccoli.

Metodi di trasmissione della tularemia

L'infezione viene trasmessa da insetti appartenenti alla categoria degli insetti succhiatori di sangue. L'infezione può verificarsi dall'inalazione di polvere di paglia, canapa, grano, consumo di cibo contaminato e consumo di acqua contaminata. Sono noti molti casi di infezione di persone che sono state a diretto contatto con animali malati durante la scuoiatura, la raccolta di roditori malati o caduti. Inoltre, sono stati registrati casi di malattia di lavoratori in alcol, zucchero, amido, melassa, fabbriche di canapa, ascensori, nell'industria della carne nei macelli. Una persona infetta non rappresenta alcun pericolo per le altre persone.

Sintomi e tipi di tularemia

Il periodo di incubazione per la tularemia va da 1 a 30 giorni. Il periodo di incubazione dura spesso da 3 a 7 giorni.

La tularemia inizia la sua manifestazione in modo acuto. La temperatura del paziente sale bruscamente al livello di 39-40 gradi, ha brividi, si verificano forti mal di testa, compaiono nausea e riflessi vomito. In questo caso, il viso e il collo diventano rossi, la congiuntiva diventa rossa dai vasi versati. Sulla pelle compaiono eruzioni cutanee, che entro 8-10 giorni iniziano a seccarsi e staccarsi fortemente. Dopo che l'eruzione cutanea è guarita, la pigmentazione può rimanere sulla pelle.

L'ulteriore comparsa dei sintomi dipende dal tipo di tularemia. Queste specie si distinguono in base alle vie di ingresso dei batteri nel corpo umano.

Quando l'agente patogeno entra attraverso la pelle, tularemia bubbonica… In questo caso, la pelle potrebbe non essere danneggiata. Il paziente sviluppa bubboni (i linfonodi situati nelle vicinanze aumentano di dimensioni). Con l'ulteriore sviluppo della malattia, anche i linfonodi distanti possono partecipare a questo processo. I nodi possono raggiungere le dimensioni di un uovo di gallina o di una noce. Nel tempo, questi bubboni si dissolvono, marciscono, quindi si formano fistole con il rilascio di pus come una crema grassa.

Quando i batteri entrano attraverso una puntura d'insetto, nella maggior parte dei casi, si sviluppa tularemia bubbonica ulcerosa... Nel punto in cui si trovava il morso, appare un bubbone e si apre un'ulcera con bordi rialzati e una piccola depressione. In fondo si ricopre di una crosta nera.

Con la penetrazione di Francisella attraverso la congiuntiva dell'occhio inizia tularemia bubbonica oculare... In questo caso, la congiuntiva si infiamma, compaiono ulcere ed erosione, da cui viene rilasciato pus giallo, compaiono bubboni, linfonodi vicini. In questa forma di malattia, la cornea è raramente colpita. Oltre ai suddetti sintomi, appare gonfiore delle palpebre e può verificarsi linfoadenite.

Se la fonte della malattia viene ingerita attraverso il consumo di acqua o cibo contaminati, forma angina-bubbonica... In primo luogo, c'è un mal di gola, il paziente ha difficoltà a deglutire il cibo. L'esame visivo del cavo orale mostra tonsille edematose, ingrossate, rosse, che sono, per così dire, “saldate” con la fibra localizzata intorno. Le tonsille su un solo lato sono ricoperte da un rivestimento necrotico di una tonalità grigio-bianca, che è difficile da rimuovere. Quindi compaiono ulcere profonde, che guariscono a lungo e, dopo la guarigione, lasciano cicatrici. Inoltre, si osserva gonfiore sull'arco palatino e sull'ugola. I bubboni compaiono nel collo, nell'orecchio e sotto la mascella (e compaiono sul lato dove sono colpite le tonsille).

Con la sconfitta dei linfonodi, si sviluppa il mesentere forma addominale di tularemia, che si manifesta con forte dolore addominale tagliente, nausea, diarrea, vomito. A volte l'anoressia si verifica in questo contesto. Alla palpazione, il dolore si verifica nell'ombelico, un aumento dei linfonodi mesenterici non può essere rilevato al tatto (questo può essere fatto solo con gli ultrasuoni).

Si verifica l'inalazione di polvere da verdure sporche, paglia, cereali forma polmonare... Procede in 2 varianti: bronchitica (i linfonodi bronchiali, paratracheali, mediastinici sono colpiti, si osserva intossicazione generale del corpo, si verifica tosse secca, respiro sibilante dietro lo sterno) e polmonare (inizia in modo acuto e il decorso della malattia passa lentamente , si manifesta come polmonite focale, le complicazioni sono spesso osservate sotto forma di ascessi, cancrena dei polmoni, pleurite, bronchiectasie).

Si considera l'ultimo e più difficile downstream forma generalizzata… Secondo i suoi segni clinici, è simile all'infezione tifoide: febbre costante e stati deliranti, brividi, debolezza, mal di testa, possono essere annebbiati la coscienza, allucinazioni e tormento delirio. Spesso, le eruzioni cutanee persistenti appaiono su tutti i tegumenti della pelle, bubboni di varie dimensioni e posizioni. Inoltre, possono verificarsi complicazioni sotto forma di polmonite, shock tossico infettivo, poliartrite, meningite e miocardite.

Attenzione!

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