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L'infarto miocardico e l'arresto cardiaco improvviso sono due emergenze cardiache. Entrambi sono pericolosi per la salute e la vita, ma il loro meccanismo è completamente diverso. Quali sono le diverse cause, sintomi e come aiutare la vittima in ogni caso, spiega il dottor Szymon Budrejko del Dipartimento di Cardiologia ed Elettroterapia cardiaca dell'Università di Medicina di Danzica, membro del Consiglio della Sezione Ritmo Cardiaco della Società Polacca di Cardiologia..
- Un infarto è una condizione in cui il flusso sanguigno nei vasi coronarici è parzialmente o completamente bloccato. Il sintomo è un dolore toracico improvviso e intenso, ma questo non è sempre associato alla perdita di coscienza
- D'altra parte, l'arresto cardiaco improvviso è una condizione in cui cessa l'attività meccanica del cuore
- La SCA sarà nota principalmente dopo che la vittima perde conoscenza, la mancanza di polso e respiro percettibili – afferma il dott. Szymon Budrejko
- È una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento immediato – aggiunge il cardiologo
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Cuore: lavoro meccanico ed elettrico
– La funzione del cuore è quella di pompare il sangue che, insieme all'ossigeno, viene erogato a tutti gli organi e tessuti del corpo umano. Affinché la nostra “pompa” funzioni correttamente, ha bisogno di uno stimolo, una specie di starter. La giusta modalità di lavoro del cuore non è meno importante; mantenere il corretto ciclo delle sue contrazioni e diastri, cioè un corretto "sterzo" - afferma il dott. Szymon Budrejko.
Nel cuore, tutto inizia con un segnale elettrico, un impulso che "ordina" alle cellule appropriate di contrarsi e rilassarsi nella sequenza corretta. Senza il corretto ritmo del cuore, cioè il corretto ciclo di contrazione e rilassamento del cuore, stimolando prima gli atri e poi i ventricoli, non c'è un controllo adeguato. A seguito di un opportuno segnale di controllo, le camere del cuore si contraggono ed espellono il sangue, spingendolo attraverso il cuore e da lì verso la periferia. Quindi ci sono due diversi meccanismi all'opera nel cuore: elettrico e meccanico. Entrambi sono estremamente importanti per il corretto funzionamento dell'organo e dell'intero organismo e sono indissolubilmente legati tra loro.
Infarto: un blocco nei vasi coronarici
– Sebbene nei media accada che si veda il termine "attacco di cuore", vale la pena sapere che nella terminologia medica polacca un tale termine non compare. È un termine colloquiale e una carta da lucido, la traduzione letterale dell'espressione inglese heart attack. Il nome polacco corretto per la condizione definita da questo termine è infarto del miocardio. Vale la pena saperlo – afferma il dottor Szymon Budrejko.
Un infarto è una condizione in cui il flusso sanguigno nei vasi coronarici è parzialmente o completamente bloccato, provocando ischemia e necrosi del muscolo cardiaco. Un infarto si verifica più spesso a causa della rottura e del distacco di un frammento di placca aterosclerotica, che blocca improvvisamente il vaso coronarico. Questo porta alla coagulazione del sangue e alla chiusura del lume del vaso.
Se l'afflusso di sangue a un'area specifica del cuore è ostruito o addirittura interrotto, i frammenti di tessuti privi di sostanze nutritive e ossigeno nel sangue iniziano a morire. Questa condizione può verificarsi, tra l'altro, a causa di forte stress, esercizio o vari fattori infiammatori. È un'emergenza ed è necessario un intervento urgente.
Infarto: come aiutare?
Un sintomo di un attacco di cuore è un dolore improvviso e grave al petto. Una persona può essere cosciente, respirare correttamente o respirare rapidamente, la sua frequenza cardiaca è palpabile e il suo polso è spesso aumentato. Altri sintomi di un attacco di cuore possono includere debolezza, pallore e sudorazione.
– In caso di infarto, il pronto soccorso consiste nel chiamare immediatamente un'ambulanza, seguendo le indicazioni del centralinista e il monitoraggio continuo della vittima. Non è necessario eseguire la RCP. In questo caso, l'obiettivo è quello di trasportare l'infortunato in un centro con cure cardiologiche specialistiche il prima possibile e di ripristinare al più presto il corretto afflusso di sangue al muscolo cardiaco. La situazione cambia quando la vittima sviluppa un arresto cardiaco improvviso (SCA) a seguito di un infarto (non deve accadere, ma è possibile). La SCA può essere nota principalmente dopo che la vittima ha perso conoscenza e non ci sono polso e respiro percettibili. In tal caso, c'è una minaccia diretta alla vita e la procedura corretta è completamente diversa – afferma il dottor Szymon Budrejko.
Arresto cardiaco improvviso: un problema aritmico mortale
– L'arresto cardiaco improvviso (SCA) è una condizione in cui l'attività meccanica del cuore si interrompe. Potrebbe essere causato da un malfunzionamento nel "sistema di controllo" - per esempio, un'aritmia che fa sì che l'impulso elettrico nel cuore si diffonda così rapidamente e/o in modo caotico che il cuore si contrae e si rilassa in modo asincrono, provocando l'interruzione del ciclo cardiaco . diventa così grave che la nostra “pompa” non può svolgere correttamente il suo lavoro e distribuire correttamente il sangue. Il cuore smette di battere. È uno stato di immediata minaccia alla vita, che richiede un intervento immediato – spiega il dottor Szymon Budrejko.
Come spiega uno specialista, può verificarsi un arresto cardiaco improvviso, tra l'altro, a causa del "taglio" del sangue durante un infarto. Il deterioramento o l'interruzione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco porta a una mancanza di energia per la "pompa" e a un'insufficienza meccanica del cuore, ma può anche influenzare il "controllo" elettrico del cuore e portare ad aritmie pericolose per la vita. Un infarto può o meno portare ad aritmie che possono provocare un arresto cardiaco improvviso. Allo stesso tempo, l'arresto cardiaco improvviso dovuto all'aritmia può verificarsi non solo in un attacco di cuore.
L'infarto miocardico è una delle possibili cause di fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare, due aritmie ventricolari pericolose per la vita che possono far smettere di battere il cuore. Queste aritmie possono verificarsi anche in pazienti il cui cuore è danneggiato a causa di un'ischemia cronica (cioè una malattia coronarica a lungo termine), anche se non hanno mai avuto un infarto o lo hanno avuto molto tempo fa.
A volte le SCA si verificano a causa di altre anomalie o malattie. Questi includono, ad esempio, malattie cardiache genetiche che, a causa di disturbi ionici, interrompono il lavoro elettrico del cuore e contribuiscono all'insorgenza di aritmie. Succede che i segni di questo tipo di malattia vengano diagnosticati su un ECG di follow-up, ma non è sempre così. La storia di varie malattie cardiache nei parenti stretti del paziente può essere utile. Se qualcuno vicino a te è stato rianimato o ha avuto un defibrillatore cardioverter (ICD) impiantato, questo è un importante indizio diagnostico.
L'arresto cardiaco improvviso può verificarsi anche a seguito di insufficienza cardiaca correlata alla cardiomiopatia dilatativa. In questo caso, il cuore è gravemente danneggiato a causa della malattia e il suo lavoro è compromesso. Tuttavia, accade anche che l'arresto cardiaco si verifichi in un cuore organicamente sano, nei giovani, compresi gli atleti. Ogni caso richiede una diagnostica dettagliata volta ad eliminare la causa del verificarsi di SCA e prevenire possibili incidenti futuri.
Arresto cardiaco improvviso: come aiutare?
Il sintomo più importante dell'arresto cardiaco è la perdita di coscienza. Nell'arresto cardiaco, contrariamente alla sincope breve, il paziente non riprende automaticamente conoscenza dopo un po'. Il paziente ha una frequenza cardiaca non rilevabile e non respira correttamente.
In arresto cardiaco, l'unico modo per aiutare la vittima è chiamare immediatamente i soccorsi ed effettuare la rianimazione. L'esperienza e la ricerca scientifica dimostrano che quanto prima viene intrapresa tale azione (il cui elemento principale è il cosiddetto massaggio cardiaco esterno, ovvero la compressione ritmica dello sterno e del torace), maggiori sono le possibilità di sopravvivenza dell'infortunato (quindi si è importante formare quante più persone possibile in questa fascia, quando possibile).
Inoltre, potrebbe essere necessaria la defibrillazione, ovvero l'erogazione di un impulso elettrico che ripristinerà il normale ritmo cardiaco del paziente. Vale la pena ricordare che la defibrillazione può essere eseguita da servizi di emergenza professionali, ma anche da AED (defibrillatore esterno automatico), un defibrillatore esterno automatico. Questo dispositivo, disponibile in un numero crescente di punti pubblici e non, dopo essersi connesso alla vittima, analizzerà autonomamente il suo ritmo cardiaco, istruirà le persone che prestano soccorso ed eseguirà la defibrillazione se necessario, mettendo in sicurezza la vittima fino all'arrivo dell'ambulanza.
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– L'AED è quindi, prima di tutto, vale la pena conoscere questo dispositivo. Allora il riflesso naturale sarà quello di cercarla in caso di un evento che coinvolga l'infortunato a seguito di un arresto cardiaco improvviso. In secondo luogo, mantieni la calma, prendi il layout e leggi le istruzioni. Il dispositivo ci guiderà passo dopo passo; Mentre forniamo assistenza DAE, impariamo cosa fare dopo. Vale la pena sapere che la defibrillazione verrà eseguita dal sistema solo quando il dispositivo lo riterrà necessario in base alla sua analisi. Altrimenti, ti dirà cosa fare dopo. In ogni caso, l'uso di un DAE per una vittima di arresto cardiaco non farà certamente male: ricordalo e non aver paura di usare questo sistema. La SCA è uno stato di immediata minaccia per la vita. La defibrillazione immediata e il ripristino della frequenza cardiaca sono spesso l'unica possibilità per sopravvivere ed evitare disabilità, disabilità! – appella il dottor Szymon Budrejko.