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Cos'è l'enfisema sottocutaneo?
Enfisema sottocutaneo – questo è l'accumulo di gas o bolle d'aria nei tessuti, provocando la formazione di un cuscino d'aria. Letteralmente, il termine enfisema può essere tradotto come maggiore ariosità. La causa di questa malattia può essere una lesione al torace, a seguito della quale gli organi respiratori sono stati gravemente feriti, nonché danni all'esofago. Ecco perché l'aria che entra nel mediastino comprime grandi arterie e vasi, il che porta ad asfissia, insufficienza cardiovascolare e, di conseguenza, morte.
La causa dell'enfisema sottocutaneo può anche essere una ferita profonda esterna, durante la quale gli organi respiratori sono stati danneggiati.
In medicina, è consuetudine distinguere tra diverse fonti principali di aria che entra nei tessuti, vale a dire solo tre:
una ferita del torace, che ha la proprietà solo di far entrare aria nei tessuti, ma non dargli la possibilità di tornare indietro;
in caso di danno ai bronchi, alla trachea o all'esofago, quando la pleura mediastinica è danneggiata, quindi l'aria dal mediastino entra liberamente nella cavità pleurica;
violazione simultanea dell'integrità della pleura parietale e del polmone, la ferita ha un aspetto simile a una valvola.
Quando l'aria entra nei tessuti, può muoversi liberamente sotto la pelle dalla regione areolare alla regione facciale. L'enfisema sottocutaneo il più delle volte non causa alcun disturbo percepibile dai pazienti. Di per sé, questa malattia non è pericolosa se la causa della sua insorgenza viene identificata in tempo. Per trovare la causa, è importante seguire la dinamica dello sviluppo di questo processo.
I medici dividono tutti i pazienti in due categorie di età: i giovani e quelli che hanno già più di 40 anni. La malattia in queste persone procede sempre in modi diversi. Nei giovani, di età compresa tra i 20 ei 30 anni circa, l'enfisema si presenta in forma molto più lieve e praticamente senza conseguenze. Nelle persone anziane, oltre i 40 anni, la malattia è molto più grave e il recupero dalla malattia richiede un po' più di tempo.
Cause di enfisema sottocutaneo
I medici distinguono i seguenti motivi, a seguito dei quali appare l'enfisema sottocutaneo:
Bronchite cronica, fumo. Nel 90% dei casi, è il fumo che provoca lo sviluppo dell'enfisema. Molti pazienti si sbagliano nel credere che la bronchite del fumatore sia una malattia completamente innocua. Il fumo di tabacco contiene una grande quantità di sostanze nocive che causano la distruzione delle vie respiratorie nel corpo del fumatore. Questo porta a pesanti cambiamenti;
Cambiamento nella forma normale del torace a causa di influenze esterne, traumi;
Lesioni gravi (frattura chiusa della costola, un frammento del quale ha perforato il polmone) o chirurgia toracica, laparoscopia;
Anomalia nello sviluppo degli organi dell'apparato respiratorio, molto spesso si tratta di malformazioni congenite;
Inalazione di sostanze tossiche che hanno un effetto distruttivo sull'apparato respiratorio (attività professionali, ambiente inquinato, lavoro con sostanze tossiche o in produzione pericolosa, muratori, ecc., persone che respirano aria contenente molte impurità nocive);
Ferita da arma da fuoco, fatta quasi a bruciapelo. A causa dell'effetto dei gas in polvere sulla pelle attorno alla ferita, si verifica un enfisema non esteso;
infezione anaerobica;
Coltello, ferite contundenti;
Incidenti automobilistici in cui le vittime hanno sbattuto il petto contro il volante o i sedili con grande forza;
Danni ai polmoni causati da una pressione interna molto forte, il cosiddetto barotrauma (salto in acqua, brusca immersione in profondità);
Con una frattura delle ossa facciali;
Neoplasie sul collo e nella trachea;
Angina Ludovico;
Perforazione dell'esofago. Questo motivo è il più raro;
A volte l'enfisema si verifica durante la chirurgia dentale, a causa della particolarità dello strumento;
Lesione a una grande articolazione (articolazione del ginocchio);
Con ventilazione artificiale dei polmoni. Uso di un tubo tracheale.
Sintomi di enfisema sottocutaneo
Spesso i sintomi dell'enfisema sottocutaneo sono:
gonfiore al collo;
dolore al petto durante la respirazione;
mal di gola, difficoltà a deglutire;
respiro affannoso;
gonfiore della pelle in assenza di evidenti tracce del suo processo infiammatorio.
È possibile rilevare l'enfisema sottocutaneo utilizzando una radiografia nelle ultime fasi della malattia. Oltre alla semplice palpazione nell'area prevista per l'accumulo d'aria. Sotto le dita si sentirà molto bene la presenza di bolle d'aria sotto la pelle.
Quando palpato, il paziente non sentirà alcun dolore o disagio. Quando si preme sull'area di accumulo dei gas, si sente un suono caratteristico, che ricorda molto lo scricchiolio della neve. Con un significativo accumulo di aria sotto la pelle, i tessuti adiacenti a quest'area si gonfiano così tanto da diventare visibili ad occhio nudo.
Se l'enfisema sottocutaneo si è formato nel collo, il paziente può cambiare la sua voce e sarà difficile respirare.
L'aria può accumularsi sotto la pelle in varie parti del corpo, anche sulle gambe e sulle braccia e sull'addome.
Trattamento dell'enfisema sottocutaneo
L'enfisema può essere diagnosticato con una radiografia o una TAC del torace. Non appena si notano bolle d'aria nei tessuti del corpo, il trattamento inizia immediatamente. Nelle prime fasi della malattia viene eseguita una terapia conservativa, ovvero vengono prescritti spray e aerosol speciali. Tuttavia, non sono in alcun modo in grado di fermare lo sviluppo della malattia.
Il decorso della malattia viene attentamente monitorato dai medici con una certa frequenza e le esacerbazioni della malattia vengono notate 2 o 3 volte l'anno. Durante tali esacerbazioni si sviluppa una grave mancanza di respiro. Nella terza e quarta fase dell'enfisema, il trattamento terapeutico non ha alcun effetto sulla malattia e il paziente deve accettare l'intervento chirurgico.
Sebbene in realtà l'enfisema sottocutaneo il più delle volte non richieda alcun trattamento. Di per sé, questa malattia non rappresenta alcun pericolo per il corpo umano, è solo il risultato di una lesione esterna o di qualche organo interno. E dopo viene rimosso. L'iniezione d'aria sotto la pelle si interrompe. La malattia scompare gradualmente senza cure mediche specializzate.
Quanto efficacemente è stata eliminata la causa dell'enfisema è il riassorbimento dell'aria. Per accelerare il processo di guarigione, si consigliano esercizi di respirazione all'aria fresca di campagna. In questo caso, il sangue è saturo di ossigeno, che contribuisce alla lisciviazione dell'azoto dal corpo.
A seconda delle dimensioni dell'enfisema, viene eseguito un determinato intervento chirurgico, che mira a massimizzare l'eliminazione dell'accumulo di aria.
L'enfisema può essere pericoloso solo se si è formato nella zona del torace e si diffonde rapidamente al collo, inizialmente sotto la pelle, per poi penetrare nei tessuti del collo e del mediastino, il che può causare la compressione degli organi vitali interni. In questo caso è necessaria un'operazione urgente, che aiuterà a identificare la causa dell'iniezione d'aria, oltre a eliminarla senza gravi conseguenze per il paziente.