PasseportSanté – Hélène Baribeau, sei una nutrizionista da diversi anni. Qual è la tua visione delle diete per perdere peso, qualunque esse siano (poco caloriche, ricche di proteine, povere di carboidrati, ecc.)?

In una dieta, dobbiamo per definizione imporre delle restrizioni, sia in termini di quantità che di alimenti. La scelta e la quantità del cibo si basano solo su istruzioni, fattori esterni. Le persone a dieta hanno porzioni predefinite di cibi specifici da mangiare in un determinato momento della giornata, tanto che non mangiano più perché hanno fame, ma perché è ora e ora di mangiare. che gli è stato detto di farlo. A breve termine può funzionare, ma a lungo termine, poiché non siamo più in sintonia con i nostri reali bisogni, è probabile che ci arrendiamo. Da una parte c'è il corpo che finirà per chiedere nuovamente determinati alimenti: una dieta povera di carboidrati, ad esempio, induce uno stato di depressione, stanchezza, quindi il corpo richiederà energia. C'è anche una dimensione psicologica: ci sono piatti e gusti che ci mancheranno, e quando ci spezziamo una volta, facciamo molta fatica a fermarci perché siamo stati privati ​​per molto tempo, quindi ci riprendiamo. il peso.

Passaporto della Salute – Sostieni una dieta varia ed equilibrata nelle giuste proporzioni, ma in un'ottica di dimagrimento, questo significa anche rivedere le tue abitudini alimentari e ridurre il consumo di determinati alimenti, in particolare cereali raffinati e zuccheri, e cibi lavorati e preparati i pasti. D'altra parte, insisti sull'importanza di ascoltare i tuoi desideri ed evitare restrizioni assolute. Come ascolti i tuoi desideri mantenendo una dieta equilibrata?

Si tratta di essere consapevoli dei propri desideri e di fare un passo indietro rispetto ad essi. Per fare questo, dovremmo porci 4 domande: prima di mangiare, dovremmo prima chiederci se abbiamo fame. Se la risposta è no, cerchiamo di identificare cosa ci fa venire voglia di mangiare così da fare un passo indietro rispetto alla sua sensazione immediata: abbiamo visto qualcosa o annusato un odore che ci ha fatto venire voglia di mangiare?. Se la risposta è sì, ci chiediamo cosa vogliamo mangiare. Non vuoi necessariamente un cibo in particolare, potresti volere un sapore o una consistenza particolare, ad esempio qualcosa di freddo, croccante e salato. Poi, è qui che l'alimentazione gioca un ruolo: insegniamo alla persona a costruire un piatto equilibrato in base ai propri desideri. Se lei vuole la pasta, pianifichiamo circa un quarto del piatto in pasta, con un po' di sugo, una parte di carne e una parte di verdure. L'idea non è tanto quella di realizzare un piatto per dimagrire, ma di dare una guida di buone proporzioni per la salute e per saziarsi a lungo: se una persona vuole mangiare la pasta, possiamo indirizzare la sua scelta verso la pasta integrale grani più saturi della pasta bianca. Se vuole mangiare pollo, deve sapere che 30 grammi non bastano, che impara a raggiungere un certo minimo senza dover pesare il cibo, quindi una stima piuttosto visiva delle proporzioni. E se ha voglia di patatine fritte e hamburger, l'idea non è quella di preparare il suo pasto solo con patatine fritte e hamburger, per soddisfare la sua voglia mangiando una porzione ragionevole di patatine fritte, mezzo hamburger e una porzione più grande di verdure o verdure crude. Venti minuti dopo aver iniziato a mangiare, quando arrivano i segnali di sazietà, si tratta finalmente di chiedersi se siamo sazi, se dobbiamo lasciarlo nel piatto o riempirlo. La maggior parte dei miei pazienti pensa che vorranno sempre cibo spazzatura, ma in realtà no, quando ascolti le tue voglie e tutto diventa lecito, accade il contrario: a volte vorrai lo zucchero, ma lo vorremo meno spesso di quando proibiamo esso, perché in quest'ultimo caso abbiamo maggiori probabilità di sviluppare ossessioni.

HealthPassport - Metti molta enfasi sull'importanza di attenersi ai tuoi segnali di fame e pienezza per perdere peso, ma può essere difficile distinguere i bisogni dalle voglie all'inizio di un cambiamento nella dieta, specialmente a cui siamo soggetti “voglie di zucchero”. Cosa consigli a queste persone?

La maggior parte dei miei pazienti non sente o non riconosce bene i segnali di fame e pienezza. In genere consiglio loro di compilare un diario per un mese, in cui annotano in ogni momento del pasto, dell'ora dei pasti, cosa mangiano, con chi, il luogo, il loro umore, cosa provano prima di mangiare. , quanto tempo hanno impiegato per mangiare, quanto si sono sentiti pieni dopo aver mangiato e un possibile evento che potrebbe aver influenzato il loro comportamento alimentare, come una brutta notizia, un periodo stressante o un'attività sociale. Tenere questo diario consente alle persone di reimparare ad ascoltare se stesse, non si tratta nemmeno di peso, anche se la maggior parte delle persone tende a ristagnare o addirittura a perdere un po' di peso quando lo fa.

Passaporto della salute – Una delle maggiori critiche fatte alle diete è la loro propensione ad aumentare di peso in proporzioni talvolta maggiori rispetto a prima dell'inizio del programma. Hai mai seguito persone inclini agli effetti yoyo della dieta?

Quando qualcuno vede un nutrizionista, di solito è perché ha provato diversi metodi prima e non ha funzionato, quindi sì, ho seguito molte persone che hanno seguito diete yoyo. A quel punto proviamo a cambiare approccio: il primo obiettivo è fermare l'emorragia dovuta all'aumento di peso. In secondo luogo, cerchiamo di far dimagrire il paziente, ma se ha già fatto troppe diete ad esempio, questo non è sempre possibile, il suo corpo resiste al dimagrimento, nel qual caso è necessario avviare un processo di accettazione .

PasseportSanté – Qual è la tua opinione sull'obesità? Pensi che sia una malattia incurabile e che ci siano soglie di peso al di sotto delle quali i malati non possono più scendere?

In effetti, l'obesità è ora riconosciuta come una malattia dall'OMS perché è quasi irreversibile, specialmente nei casi di obesità avanzata, livelli 2 e 3. Quando le persone hanno un'obesità di livello 1 e non hanno problemi di salute associati alla loro obesità, penso che può parzialmente invertire il problema attraverso cambiamenti duraturi. Potrebbero non recuperare mai il loro peso iniziale, ma possiamo sperare di fargli perdere dal 5 al 12% del loro peso. Nei casi di obesità avanzata, non è più nemmeno una questione di calorie, è molto più complesso di così, motivo per cui alcuni esperti pensano che la chirurgia per la perdita di peso sia l'unica soluzione per queste persone. , e che la dieta e l'esercizio avranno un effetto molto limitato. Non ho mai incontrato un paziente con obesità patologica, piuttosto ho persone che sono in sovrappeso o che hanno un livello di obesità 1. Ma anche per le persone che hanno un'obesità lieve, non è facile perdere peso.

PasseportSanté – Che posto occupa l'attività fisica nei tuoi consigli?

Consiglio invece ai miei pazienti un'attività fisica di base: mantenersi attivi durante il giorno, stare in piedi il più possibile, fare giardinaggio, per esempio. Camminare è l'attività che offro di più perché è qualcosa che già conosciamo, non richiede alcuna attrezzatura ed è un'attività di intensità moderata che promuoverà la cattura del grasso. nelle persone obese. Al contrario, le attività ad alta intensità catturano più carboidrati che grassi. Se uno dei miei pazienti fa 3 passi al giorno, per esempio, gli suggerirò di salire a 000, poi a 5 in seguito e di camminare quasi tutti i giorni. È essenziale che i cambiamenti che proponiamo ai pazienti siano cambiamenti che possono apportare a lungo termine, che possono integrare nella loro vita quotidiana, altrimenti non funzionerà. Di solito quando inizi una dieta, sai che non sarai in grado di durare tutta la vita mangiando in questo modo, quindi fin dall'inizio fallisci.

Passaporto della salute – Gli ultimi studi mostrano che ci sono alcuni fattori acquisiti che possono influenzare fortemente l'aumento di peso: cattiva flora intestinale trasmessa da una madre stessa affetta da obesità, ad esempio. Se aggiungiamo questo ai tanti fattori già noti (fattori genetici, abbondanza di cibo, moltiplicazione degli alimenti trasformati, stile di vita sedentario, mancanza di tempo, esaurimento delle risorse) mangiare sano mantenendo un peso sano non diventa un vero e proprio viaggio? del combattente?

È vero che tutti i prodotti industriali con un marketing incredibile ci sfidano costantemente. Nonostante tutta la forza di volontà, la tenacia e la conoscenza che si possono avere, il cibo spazzatura e il suo marketing sono estremamente potenti. In questo senso sì, è una lotta e una sfida ogni giorno, e in queste condizioni è molto probabile che le persone che hanno un metabolismo lento, una genetica sfavorevole, una flora intestinale scarsa, aumentino di peso. Per evitare la tentazione, possiamo limitare le ore di TV non solo per essere meno seduti, ma anche per vedere meno pubblicità. Si tratta anche di avere buoni prodotti a casa o di acquistare prodotti gourmet in formato più piccolo. In definitiva, la causa dell'epidemia di obesità nel mondo non è l'individuo, è davvero l'ambiente alimentare. Ecco perché ci sono misure per ridurre il cibo spazzatura, come le tasse, e perché è importante avere una buona educazione alimentare.

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Non credono nelle diete

Jean-Michel Lecerf

Capo del dipartimento di nutrizione dell'Institut Pasteur de Lille, autore del libro “A ciascuno il suo vero peso”.

“Non tutti i problemi di peso sono un problema alimentare”

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Helene Baribeau

Dietista-nutrizionista, autrice del libro “Mangia meglio per stare al top” pubblicato nel 2014.

“Devi essere in sintonia con le tue reali esigenze”

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Hanno fiducia nel loro metodo

Jean Michel Cohen

Nutrizionista, autore del libro “Ho deciso di perdere peso” pubblicato nel 2015.

“Fare regolari sequenze dietetiche può essere interessante”

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Alain Delabos

Medico, padre del concetto di crononutrizione e autore di numerosi libri.

“Una dieta che permetta all'organismo di gestire da solo il proprio potenziale calorico”

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