Devo prendere antibiotici per influenza e raffreddore?

Qualsiasi professionista medico laureato ha una solida conoscenza del fatto che la terapia antibiotica per il raffreddore e l'influenza è assolutamente priva di significato. Ne sono consapevoli i medici locali e quelli che esercitano negli ospedali. Tuttavia, gli antibiotici vengono prescritti e spesso lo fanno come misura preventiva. Dopotutto, un paziente che si è rivolto a un medico si aspetta cure da lui.

Se chiedi al medico se bere un antibiotico per influenza e raffreddore, la risposta sarà inequivocabilmente negativa. Tutto il trattamento per l'ARVI si riduce solo a bere molta acqua, riposo a letto, assunzione di vitamine, buona alimentazione, pulizia del naso, gargarismi, inalazioni e terapia sintomatica. I farmaci antibatterici non sono richiesti, ma spesso il paziente stesso insiste su di essi, chiedendo letteralmente un appuntamento al medico.

Nella pratica pediatrica, i farmaci antibatterici sono spesso prescritti a scopo di riassicurazione, in modo che non si verifichi una complicazione batterica sullo sfondo di un'infezione virale. Pertanto, il medico raccomanda ai genitori un farmaco efficace, definendolo un antibiotico "per bambini", al fine di proteggersi da domande inutili. Tuttavia, le complicazioni possono essere evitate semplicemente dando da bere al bambino in tempo, inumidendo l'aria che respira, lavandosi il naso e applicando altri trattamenti sintomatici. Il corpo, con un supporto così adeguato, affronterà da solo la malattia.

La domanda è del tutto naturale sul motivo per cui il pediatra prescrive ancora un farmaco antibatterico per l'influenza e la SARS. Il fatto è che il rischio di complicanze da raffreddore e influenza nei bambini in età prescolare è in realtà molto alto. La loro difesa immunitaria è imperfetta e la loro salute è spesso minata da malnutrizione, cattive condizioni ambientali, ecc. Pertanto, se si sviluppa una complicazione, la colpa sarà solo del medico. È lui che sarà accusato di incompetenza, anche l'azione penale e la perdita del lavoro non sono escluse. Questo è ciò che porta molti pediatri a raccomandare antibiotici nei casi in cui potrebbero essere evitati.

Un'indicazione per la nomina di antibiotici è l'aggiunta di un'infezione batterica, che è una complicazione dell'influenza e del raffreddore. Ciò accade quando il corpo non è in grado di combattere il virus da solo.

Se è possibile capire sotto analisi, quali antibiotici sono necessari?

È ovviamente possibile capire dalle analisi che è necessario un trattamento antibatterico.

Tuttavia, non vengono eseguiti in tutti i casi:

• La raccolta dell'urina o dell'espettorato per la coltura è un test costoso, in cui i policlinici cercano di risparmiare il budget disponibile;

• Molto spesso, viene prelevato uno striscio dalla cavità nasale e dalla faringe con un mal di gola diagnosticato. Viene prelevato un tampone su un bastoncino di Lefler, che è la causa dello sviluppo della difterite. Inoltre, i medici possono indirizzare il paziente a prelevare un tampone dalle tonsille per la coltura batterica se il paziente è perseguitato da tonsillite cronica. Un'altra analisi comune è l'urinocoltura selettiva per patologie dell'apparato urinario;

• Un aumento della VES e del livello dei leucociti, nonché uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, è un segno indiretto che si verifica un'infiammazione batterica nel corpo. Puoi vedere questa immagine da un esame del sangue clinico.

Come capire dal benessere che sono sorte complicazioni?

A volte puoi persino capire che si è verificata una complicazione batterica da solo.

Questo sarà indicato dai seguenti segni:

• Il segreto che viene separato dagli organi ENT o dagli occhi diventa torbido, diventa giallo o verde. Normalmente, lo scarico dovrebbe essere trasparente;

• Prima c'è un miglioramento, e poi la temperatura sale di nuovo. Il secondo aumento della temperatura corporea non dovrebbe essere ignorato;

• Se i batteri attaccano il sistema urinario, l'urina diventa torbida, si possono trovare dei sedimenti;

• Se un'infezione batterica ha colpito l'intestino, nelle feci saranno presenti muco o pus. A volte si trovano anche impurità del sangue, a seconda della gravità dell'infezione.

Per quanto riguarda le infezioni virali respiratorie acute, l'aggiunta di flora batterica può essere sospettata dai seguenti segni:

• Sullo sfondo di un raffreddore già diagnosticato, si è verificato un aumento della temperatura corporea, che ha iniziato a diminuire il 3°-4° giorno, ma poi è balzata di nuovo a livelli elevati. Molto spesso ciò accade nel 5-6 ° giorno di malattia e lo stato di salute generale si deteriora nuovamente bruscamente. La tosse diventa più forte, si verifica mancanza di respiro, compare dolore al petto. Molto spesso, questa condizione indica lo sviluppo di polmonite. Vedi anche: sintomi di polmonite;

• Anche la difterite e la tonsillite sono complicanze comuni della SARS. Puoi sospettare la loro insorgenza dal mal di gola, che si verifica sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea, si forma uno strato di placca sulle tonsille. A volte ci sono cambiamenti nei linfonodi: aumentano di dimensioni e diventano dolorosi;

• Lo scarico dall'orecchio e la comparsa di dolore che aumenta quando si preme il trago sono segni di otite media, che spesso si sviluppa nei bambini piccoli;

• Se il dolore è localizzato nell'area della fronte, nell'area del viso, la voce diventa nasale e si osserva rinite, quindi si dovrebbe escludere sinusite o sinusite. Un tale segno come un aumento del dolore quando la testa è inclinata in avanti e la perdita dell'olfatto può confermare il sospetto.

Se si sospetta una complicazione batterica, è del tutto possibile a causa dei sintomi della malattia e del deterioramento del benessere, quindi solo uno specialista può scegliere un agente antibatterico specifico.

Questo è influenzato da molti fattori, tra cui:

• Localizzazione dell'infiammazione;

• L'età del paziente;

• Storia medica;

• Intolleranza individuale a un particolare rimedio;

• Resistenza del patogeno ai farmaci antibatterici.

Quando gli antibiotici non sono indicati per un raffreddore o una SARS non complicata?

• Rinite con secrezione purulenta-mucosa, che dura meno di 2 settimane;

• Congiuntivite virale;

• Tonsillite di origine virale;

• Rinofaringite;

• Tracheite e bronchite lieve senza temperatura corporea elevata;

• Sviluppo di un'infezione erpetica;

• Infiammazione della laringe.

Quando è possibile utilizzare gli antibiotici per le infezioni respiratorie acute non complicate?

• Se ci sono disturbi nel funzionamento della difesa immunitaria, come indicato da segni specifici. Si tratta di condizioni come l'HIV, il cancro, la temperatura corporea costantemente elevata (temperatura subfebbrile), le infezioni virali che si verificano più di cinque volte l'anno, i disturbi congeniti del sistema immunitario.

• Malattie dell'apparato emopoietico: anemia aplastica, agranulocitosi.

• Se parliamo di un bambino fino a sei mesi, allora gli verrà consigliato di assumere antibiotici in presenza di rachitismo, con peso corporeo insufficiente e con varie malformazioni.

Indicazioni per la nomina di antibiotici

Le indicazioni per la nomina di antibiotici sono:

• Angina, la cui natura batterica è stata confermata da test di laboratorio. Molto spesso, la terapia viene eseguita con l'uso di farmaci del gruppo di macrolidi o penicilline. Vedi anche: antibiotici per l'angina per un adulto;

• Bronchite nella fase acuta, laringotracheite, recidiva di bronchite cronica, bronchiectasie richiede l'assunzione di antibiotici dal gruppo macrolidico, ad esempio Macropen. Per escludere la polmonite, è necessaria una radiografia del torace per confermare la polmonite;

• Assumere farmaci antibatterici, visitare un chirurgo e un ematologo richiede una malattia come la linfoadenite purulenta;

• La consultazione di un otorinolaringoiatra in merito alla scelta dei farmaci dal gruppo delle cefalosporine o dei macrolidi sarà necessaria per i pazienti con otite media diagnosticata nella fase acuta. Il medico ORL tratta anche malattie come sinusite, etmoidite, sinusite, che richiedono la nomina di un antibiotico adeguato. È possibile confermare una tale complicazione mediante esame radiografico;

• La terapia con penicilline è indicata per la polmonite. Allo stesso tempo, è obbligatorio il controllo più rigoroso della terapia e la conferma della diagnosi con l'ausilio di un'immagine a raggi X.

Molto indicativo in termini di prescrizione inadeguata di agenti antibatterici è uno studio condotto in una delle cliniche pediatriche. Pertanto, un'analisi delle cartelle cliniche di 420 bambini in età prescolare primaria ha rivelato che l'89% di loro aveva ARVI o infezioni respiratorie acute, il 16% aveva bronchite acuta, il 3% otite media, l'1% polmonite e altre infezioni. Allo stesso tempo, la terapia antibiotica è stata prescritta nell'80% dei casi per le infezioni virali e per bronchiti e polmoniti nel 100% dei casi.

È stato riscontrato che i pediatri sono consapevoli del fatto che le infezioni virali non possono essere trattate con antibiotici, ma prescrivono comunque antibiotici per motivi quali:

• Guida d'installazione;

• Bambini sotto i 3 anni di età;

• La necessità di prevenire complicazioni;

• Mancanza di desiderio di visitare i bambini a casa.

Allo stesso tempo, si consiglia di assumere antibiotici per 5 giorni ea piccole dosi, e questo è pericoloso in termini di sviluppo della resistenza batterica. Inoltre, non ci sono risultati dei test, quindi non è noto quale agente patogeno abbia causato la malattia.

Nel frattempo, nel 90% dei casi, i virus erano la causa del malessere. Per quanto riguarda le malattie batteriche, sono state più spesso provocate da pneumococchi (40%), Haemophilus influenzae (15%), stafilococchi e organismi micotici (10%). Microrganismi come micoplasmi e clamidia raramente hanno contribuito allo sviluppo della malattia.

Puoi assumere qualsiasi farmaco antibatterico solo dopo aver consultato un medico. Solo un medico può determinare con competenza l'adeguatezza del proprio appuntamento dopo aver raccolto un'anamnesi, tenendo conto dell'età del paziente e della gravità della patologia.

È possibile utilizzare i seguenti agenti antibatterici:

• Preparazioni della serie delle penicilline. Le penicilline semisintetiche sono raccomandate in assenza di allergie ad esse. Può lavare Amoxicillina e Flemoxin Solutab. Se la malattia è grave, gli esperti raccomandano di assumere penicilline protette, ad esempio Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. In queste preparazioni, l'amoxicillina è integrata con acido clavulanico;

• antibiotici macrolidi usato per trattare la polmonite e le infezioni respiratorie causate da clamidia e micoplasmi. Questa è Azitromicina (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-factor). Con la bronchite è possibile la nomina di Macropen;

• Dai farmaci cefalosporina è possibile prescrivere Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef), ecc.;

• Dalla serie dei fluorochinoloni prescrivere farmaci Levofloxacin (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) e Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). I bambini di questo gruppo di farmaci non vengono mai prescritti a causa del fatto che il loro scheletro si sta ancora formando. Inoltre, i fluorochinoloni sono farmaci che vengono utilizzati in casi particolarmente gravi e rappresentano una riserva a cui la flora batterica di un bambino adulto non sarà resistente.

Principali conclusioni

• L'uso di farmaci antibatterici per un raffreddore di origine virale non è solo inutile, ma anche dannoso. Sono necessari per trattare un'infezione batterica.

• I farmaci antibatterici hanno un ampio elenco di effetti collaterali: possono influire negativamente sul funzionamento del fegato e dei reni, possono provocare lo sviluppo di allergie, avere un effetto deprimente sul sistema immunitario e interrompere la normale microflora nel corpo.

• Per scopi profilattici, l'uso di farmaci antibatterici è inaccettabile. È importante monitorare le condizioni del paziente e prescrivere antibiotici solo se si verifica effettivamente una complicazione antibatterica.

• Un farmaco antibatterico è inefficace se la temperatura corporea non diminuisce dopo 3 giorni dall'inizio della sua somministrazione. In questo caso, lo strumento deve essere sostituito.

• Più spesso una persona assume antibiotici, più velocemente i batteri svilupperanno resistenza ad essi. Successivamente, ciò richiederà la nomina di farmaci più gravi che hanno un effetto dannoso non solo sugli agenti patogeni, ma anche sul corpo del paziente stesso.