Schematicamente, ci sono 3 diversi livelli di gravità:

– lieve trauma cranico,

– trauma cranico moderato  

– grave trauma cranico.

Tutti gli intermediari sono possibili tra i 3 gradi di gravità. Tra i parametri mantenuti per la classificazione, troviamo l'esistenza di un'iniziale perdita di coscienza, prolungata o meno, di lesioni del cuoio capelluto, di segni neurologici associati, di epilessia o anche di un'alterazione della coscienza dopo un trauma cranico. Questa classificazione, che rimane relativamente soggettiva, dovrebbe consentire di determinare la linea di condotta da intraprendere. Fondamentale in questo senso è l'esame clinico e la raccolta delle informazioni relative all'incidente.

Schematicamente, sono tre i gruppi che condizionano il comportamento da assumere:

• Pazienti con trauma cranico gruppo 1 (leggero). Nessun sintomo neurologico, cefalea, piccoli capogiri, piccole lesioni del cuoio capelluto, nessun segno di gravità.

Cosa fare: tornare a casa con la supervisione di familiari e amici.

• Pazienti con trauma cranico gruppo 2 (moderato). Perdita di coscienza iniziale o disturbi della coscienza dopo il trauma cranico, cefalea progressiva, vomito, traumi multipli, frattura da trauma facciale con versamento di liquido cerebrospinale nel naso, nelle orecchie, intossicazione (alcol, droghe, ecc.), amnesia da incidente.

Cosa fare: ricovero per monitoraggio, TAC e RX facciale se necessario.

• Pazienti con trauma cranico gruppo 3 (grave). Coscienza alterata, segni neurologici di localizzazione di una lesione cerebrale o extracerebrale, ferita penetrante del cranio e/o depressione.

Azioni da intraprendere: ricovero in ambiente neurochirurgico, TAC.

Trattamenti

Non è il trauma cranico che trattiamo, ma le sue conseguenze. Ogni trauma cranico è unico. Esistono molti trattamenti e possono essere combinati, a seconda del tipo (i) di lesione presentata

• Laser Chirurgia : evacuazione di ematomi (drenaggio)
• Medicale : lotta contro l'ipertensione endocranica quando la misurazione della pressione nella scatola cranica (pressione intracranica o ICP) lo richiede, ossigenoterapia, sonno artificiale, trattamento contro le crisi epilettiche, farmaci destinati a combattere l'edema cerebrale.
• E, naturalmente, suturare e pulire le ferite del cuoio capelluto