Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa

Che cos'è ?

Pseudomonas aeruginosa è un microrganismo che provoca infezioni acute o croniche, talvolta gravi e fatali. È particolarmente diffuso negli ospedali ed espone i pazienti con un sistema immunitario debole. La crescente resistenza di alcuni ceppi di questo batterio agli antibiotici rende queste infezioni un vero problema di salute pubblica.

Ogni anno in Francia si registrano 750 infezioni nosocomiali (contratte durante o dopo il ricovero), ovvero il 000% del totale dei pazienti, responsabili di circa 5 decessi. (4) Secondo i risultati di un'indagine nazionale sulla prevalenza delle infezioni nosocomiali condotta dall'Istituto francese per la sorveglianza della sanità pubblica, la percentuale di queste infezioni attribuibile ai batteri Pseudomonas aeruginosa è maggiore dell'8%. (2)

Sintomi

Pseudomonas aeruginosa è responsabile di molteplici infezioni del corpo: urinario, cutaneo, polmonare, oftalmologico…

Le origini della malattia

Pseudomonas aeruginosa è un batterio gram-negativo che vive nel suolo, nell'acqua e in ambienti umidi come rubinetti e tubazioni, ed ha una grande capacità di adattamento ad ambienti ostili. I suoi numerosi fattori di virulenza lo rendono un agente molto patogeno per organismi indeboliti o immunocompromessi, portando ad un alto tasso di morbilità e mortalità.

Fattori di rischio

Le persone più a rischio negli ospedali sono i pazienti: che hanno subito un intervento chirurgico; esposto a un dispositivo invasivo come un catetere urinario, catetere o intubazione; immunocompromessi dall'HIV o dalla chemioterapia. Nota che anche i giovani e gli anziani sono più esposti. Le vittime di ustioni gravi sono molto esposte al rischio, spesso fatale, di infezioni della pelle. Pseudomonas aeruginosa causa circa il 40% dei decessi per polmonite correlati al ventilatore. (3)

La trasmissione di Pseudomonas aeruginosa è fatto dalle mani di operatori sanitari e apparecchiature mediche infette. Procedure mediche invasive come l'inserimento di un catetere o di un catetere urinario comportano un alto rischio di trasmissione di agenti infettivi.

Mentre le infezioni negli ospedali rappresentano la più grande sfida per la salute pubblica, va ricordato che Pseudomonas aeruginosa non è confinato lì e che le infezioni possono verificarsi altrove, ad esempio nei bagni caldi o nelle piscine mal tenute (spesso tramite lenti a contatto). Allo stesso modo, i batteri possono essere coinvolti in infezioni di origine alimentare.

Prevenzione e trattamento

Le mani del personale infermieristico e delle apparecchiature mediche devono essere lavate e/o disinfettate e/o sterilizzate prima e dopo ogni trattamento, secondo protocolli stabiliti. In Francia è stato istituito un sistema nazionale per prevenire le infezioni nosocomiali: i comitati per la lotta alle infezioni nosocomiali (CLIN) garantiscono l'attuazione di misure igieniche e asepsi draconiane negli ospedali e la loro conformità. dai caregiver, dai visitatori e dai pazienti stessi.

Dai primi anni 2000 sono stati fatti progressi, ad esempio, con l'uso di soluzioni idroalcoliche per l'igiene delle mani e con l'uso di silicone meno favorevole allo sviluppo di batteri sui dispositivi medici.

Trattamento con antibiotici per infezioni nosocomiali e infezioni causate da Pseudomonas aeruginosa deve tener conto del fatto che ceppi di batteri stanno mostrando resistenza a un numero crescente di questi antibiotici. Infatti, circa il 20% dei ceppi dei batteri Pseudomonas aeruginosa sono resistenti agli antibiotici ceftazidime e carbapenemi. (1)

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