Ad ogni visita prenatale, la futura mamma deve eseguire un'analisi delle urine per cercare zucchero e albumine. Una proteina di trasporto prodotta dal fegato, le albumine sono normalmente assenti dalle urine. L'albuminuria, chiamata anche proteinuria, si riferisce alla presenza anormale di albumina nelle urine.

Lo scopo della ricerca dell'albumina nelle urine è lo screening per la preeclampsia (o tossiemia della gravidanza), una complicanza della gravidanza dovuta a un malfunzionamento della placenta. Può verificarsi a qualsiasi termine, ma è più spesso nell'ultimo trimestre che appare. Si manifesta quindi con ipertensione (pressione arteriosa sistolica maggiore di 140 mmHg e pressione arteriosa diastolica maggiore di 90 mmHg, o “14/9”) e proteinuria (concentrazione di proteine ​​nelle urine maggiore di 300 mg ogni 24 ore) (1 ). L'aumento della pressione sanguigna porta a una minore qualità dello scambio sanguigno nella placenta. Allo stesso tempo, questa ipertensione altera il rene che non svolge più correttamente il suo ruolo di filtro e permette alle proteine ​​di passare attraverso l'urina.

È quindi per rilevare la preeclampsia il prima possibile che un esame delle urine e un esame della pressione sanguigna vengono sistematicamente effettuati ad ogni visita prenatale.

Alcuni segni clinici possono comparire anche quando la preeclampsia è in fase avanzata: cefalea, dolore addominale, disturbi visivi (ipersensibilità alla luce, macchie o luccichii davanti agli occhi), vomito, confusione e talvolta edema massivo, accompagnati da grave gonfiore. aumento di peso improvviso. La comparsa di questi sintomi dovrebbe indurre a consultare rapidamente.

La pre-eclampsia è una situazione rischiosa per mamma e bambino. Nel 10% dei casi (2), può causare gravi complicazioni nella madre: un distacco della placenta che porta a un'emorragia che richiede un parto d'urgenza, eclampsia (stato di convulsione con perdita di coscienza), emorragia cerebrale, una sindrome HELL

Poiché gli scambi a livello della placenta non avvengono più correttamente, la buona crescita del bambino può essere minacciata e il ritardo della crescita in utero (IUGR) può essere frequente.

Poiché la proteinuria è già un segno di gravità, la futura mamma verrà ricoverata in ospedale per beneficiare di un follow-up molto regolare con analisi delle urine, esame della pressione sanguigna ed esami del sangue per valutare l'evoluzione della preeclampsia. L'impatto della malattia sul bambino viene anche valutato regolarmente con monitoraggio, doppler ed ecografie.

Oltre al riposo e al monitoraggio, non esiste alcun trattamento per la preeclampsia. Mentre i farmaci ipotensivi abbassano la pressione sanguigna e fanno risparmiare tempo, non curano la preeclampsia. In caso di grave preeclampsia, la madre e il suo bambino sono in pericolo, sarà quindi necessario consegnare il bambino rapidamente.