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Il termine “pneumosclerosi” è usato dalla medicina dal 1819, il primo ad introdurlo nell'uso fu Laennec, che lo fece per descrivere la condizione di un paziente la cui parete del bronco era danneggiata, parte di essa era ingrossata. Il concetto combinava due parole greche: luce e compattazione.
Cos'è la fibrosi polmonare?
La pneumosclerosi dei polmoni è un aumento anomalo delle dimensioni del tessuto connettivo che può verificarsi nei polmoni di una persona a causa di un'infiammazione, un processo distrofico. Le zone interessate da tale tessuto perdono la loro elasticità, si osservano cambiamenti patologici nella struttura dei bronchi. Il tessuto polmonare si restringe e si ispessisce, l'organo acquisisce una consistenza densa e senz'aria e si verifica la compressione. Molto spesso, questa malattia è affrontata dai maschi (ma anche le donne non sono protette), la fascia di età non gioca un ruolo.
Cause di pneumosclerosi
Esistono malattie la cui mancanza di una terapia tempestiva e adeguata può portare allo sviluppo di pneumosclerosi in un paziente:
sarcoidosi dei polmoni;
tubercolosi (pleura, polmoni), micosi;
bronchite in forma cronica;
polmonite (infettiva, aspiratoria, virale);
gas industriali;
radioterapia (nella lotta contro il cancro);
alveolite (fibrosa, allergica);
danno alle pareti dei vasi sanguigni (granulomatosi);
reflusso gastroesofageo cronico;
danno allo sterno, trauma al parenchima polmonare;
predisposizione genetica (malattie polmonari);
pleurite essudativa (forma grave, decorso prolungato);
elemento estraneo nei bronchi.
La malattia può anche essere scatenata dall'assunzione di numerosi farmaci (apressina, cordarone). Inoltre, le cattive abitudini (fumo), la scarsa ecologia (vivere in una zona pericolosa) sono considerate fattori di rischio.
Ci sono professioni i cui titolari sono maggiormente a rischio. Produzione nociva, le miniere sono luoghi in cui fioriscono gas nocivi e polvere. Il pericolo minaccia tagliatori di vetro, costruttori, smerigliatrici e così via.
Sintomo pneumosclerosi
I principali segni di pneumosclerosi polmonare sono le manifestazioni della malattia, il cui risultato è diventato.
Potresti anche riscontrare i seguenti sintomi, che indicano la necessità di visitare immediatamente un medico:
mancanza di respiro, acquisizione di un carattere permanente, rimanendo anche in uno stato di inattività;
tosse grave, accompagnata da secrezioni sotto forma di espettorato mucopurulento;
stanchezza cronica, debolezza, attacchi di vertigini;
dolore al petto;
cianosi della pelle;
perdita di peso;
deformità toracica;
grave insufficienza polmonare;
falangi delle dita simili a bacchette (dita di Ippocrate);
rantoli all'auscultazione (secco, finemente gorgogliante).
La gravità dei sintomi della malattia dipende direttamente dalla quantità di tessuto connettivo patologico. Le manifestazioni minori sono principalmente caratteristiche della pneumosclerosi limitata.
Tipi di pneumosclerosi
In base all'intensità della distribuzione nel parenchima polmonare del tessuto connettivo, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di pneumosclerosi:
Fibrosi. È caratterizzato dall'alternanza di tessuto connettivo e polmonare in un paziente.
Sclerosi. C'è una sostituzione del parenchima polmonare con tessuto connettivo, deformazione della sua struttura.
Cirrosi. Compattazione della pleura, sostituzione di vasi sanguigni, bronchi e alveoli con collagene, fallimenti delle funzioni di scambio gassoso. Questa fase è considerata la più pericolosa.
Secondo il sito della lesione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
interstiziale;
peribronchiale;
alveolare;
perilobulare;
perivascolare.
Se un paziente sviluppa pneumosclerosi interstiziale, la polmonite interstiziale è molto probabilmente la sua fonte. L'obiettivo principale del tessuto connettivo è l'area situata vicino ai bronchi, anche i vasi sanguigni e i setti interalveolari soffrono.
L'aspetto peribronchiale è spesso il risultato di bronchite cronica. Per questa forma è tipica la cattura dell'area che circonda i bronchi del paziente, al posto del tessuto polmonare si verifica la formazione di tessuto connettivo. La malattia nella maggior parte dei casi si manifesta solo con la tosse, dopo un po 'si può aggiungere lo scarico dell'espettorato.
Per pneumosclerosi perivascolare si intende un danno all'area che circonda i vasi sanguigni. Perilobulare porta alla localizzazione della lesione lungo i ponti interlobulari.
Inoltre, la pneumosclerosi è suddivisa in tipi a seconda della malattia che ne assicura la diffusione.
Si distinguono i seguenti gruppi:
sclerosi del tessuto polmonare;
postnecrotico;
discircolatorio.
Inoltre, viene preso in considerazione il grado di prevalenza della malattia: pneumosclerosi limitata e diffusa.
La forma limitata, a sua volta, è divisa in locale e focale:
La pneumosclerosi locale può essere presente nel corpo umano per lungo tempo senza dare alcun sintomo. Può essere rilevato solo da sibili sibilanti e respiro affannoso durante l'ascolto. Una radiografia aiuterà anche a fare una diagnosi, l'immagine mostrerà una sezione di tessuto polmonare compattato. Questa specie non può diventare la causa dell'insufficienza polmonare.
La fonte delle specie focali è un ascesso polmonare, che porta a danni al parenchima polmonare. Inoltre, la ragione potrebbe risiedere nelle caverne (tubercolosi). Forse un aumento del tessuto connettivo, danni ai focolai esistenti e già curati.
Pneumosclerosi diffusa dei polmoni
Il bersaglio della pneumosclerosi diffusa può essere non solo un polmone (sinistro o destro), ma entrambi. In questo caso, è probabile l'insorgenza di cisti nei polmoni e sono possibili anche cambiamenti patologici che si verificano con i vasi. La qualità della nutrizione del tessuto polmonare con l'ossigeno si deteriora, i processi di ventilazione sono disturbati. La forma diffusa può causare la formazione di un “cuore polmonare”. Questa condizione è caratterizzata dalla rapida crescita del cuore destro, causata dall'ipertensione.
L'anatomia dei polmoni nella pneumosclerosi diffusa subisce i seguenti cambiamenti:
Collagenizzazione del polmone – invece della degenerazione delle fibre elastiche, compaiono ampie aree di fibre di collagene.
Il volume dei polmoni è ridotto, la struttura è deformata.
Compaiono cavità (cisti) rivestite di epitelio broncoalveolare.
Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono i processi infiammatori che si verificano nel torace. La loro fonte può essere diversa: tubercolosi, polmonite cronica, malattia da radiazioni, esposizione a sostanze chimiche, sifilide, danni al torace.
Tutt'altro che sempre la pneumosclerosi diffusa avverte di se stessa con sintomi specifici. Il paziente può avvertire mancanza di respiro, che inizialmente si manifesta solo con affaticamento, duro lavoro, allenamento sportivo. Poi arriva il palcoscenico in cui la mancanza di respiro appare anche in uno stato calmo, durante il riposo. Questo sintomo non è l'unico, è anche possibile tosse (secca, frequente), dolore costante e doloroso nella zona del torace.
Inoltre, sono possibili anche manifestazioni come mancanza di respiro, cianosi della pelle, fornite dalla mancanza di ossigeno. Il paziente può improvvisamente perdere peso, sentire una costante debolezza.
Pneumosclerosi periferica
La fonte più comune di pneumosclerosi ilare è la bronchite, che ha una forma cronica. I "colpevoli" della malattia possono anche diventare avvelenamenti con sostanze nocive, polmonite e tubercolosi. Lo sviluppo della malattia, di regola, si verifica sullo sfondo di processi infiammatori, distrofia. I segni caratteristici sono la perdita di elasticità nell'area interessata, un aumento delle dimensioni del tessuto connettivo che si verifica nelle aree basali del polmone. Inoltre è stata aggiunta una violazione dello scambio di gas.
Pneumosclerosi basale
Se il tessuto polmonare è sostituito da tessuto connettivo principalmente nelle sezioni basali, questa condizione è chiamata pneumosclerosi basale. Una delle principali fonti di questa malattia è considerata la polmonite del lobo inferiore, forse il paziente una volta ha dovuto affrontare questa malattia. Una radiografia mostrerà una maggiore chiarezza dei tessuti delle sezioni basali, un aumento del modello.
Trattamento della pneumosclerosi polmonare
Se hai sintomi di pneumosclerosi, dovresti assolutamente iscriverti a un consulto con un medico generico o un pneumologo. I metodi di trattamento sono determinati dallo stadio in cui si trova la malattia. La forma iniziale, lieve, non accompagnata da sintomi gravi, non necessita di terapia attiva. Dato che la pneumosclerosi nella maggior parte dei casi agisce come una malattia concomitante, è necessario trattarne la fonte.
Cellule staminali
Un modo innovativo per combattere la pneumosclerosi è la terapia cellulare. Le cellule staminali sono i precursori di tutte le cellule del corpo umano. I loro "talenti" unici risiedono nella capacità di trasformarsi in qualsiasi altra cellula. Questa qualità è utilizzata attivamente nella terapia cellulare contro la pneumosclerosi polmonare.
Essendo iniettate per via endovenosa, le cellule staminali filtrano attraverso il flusso sanguigno fino all'organo interessato. Successivamente, sostituiscono i tessuti danneggiati dalla malattia. Parallelamente si attiva la difesa immunitaria del corpo, si attivano i processi metabolici. Il normale tessuto polmonare rinasce.
L'efficacia della terapia cellulare è determinata dalla data del suo inizio. Si consiglia di iniziare il trattamento prima che tutti i polmoni vengano catturati dal processo di fibrosi. Il successo dipende anche dalla presenza di una piattaforma di tessuto sano, necessaria affinché le cellule si attacchino in modo sicuro e inizino i processi di ricostruzione.
Il trattamento con cellule staminali normalizza i processi metabolici che si verificano nel corpo di un paziente con pneumosclerosi. Le funzioni del sistema endocrino, immunitario e nervoso vengono ripristinate. Le cellule producono anche un efficace effetto antitumorale. Come risultato della terapia, l'organo interessato riacquista la sua funzionalità perduta e diventa sano.
Il risultato del trattamento "cellulare" è il ripristino della struttura dei polmoni, la scomparsa della mancanza di respiro e della tosse secca, che erano le cause principali dell'eterno tormento del paziente. La sicurezza e l'efficacia della terapia sono state dimostrate da numerosi studi.
Ossigenoterapia
L'ossigenoterapia è una moderna tecnica terapeutica basata sull'inalazione di una miscela ossigeno-gas da parte del paziente. La procedura consente di compensare la carenza di ossigeno che si è formata nel corpo. Una delle principali indicazioni per la sua attuazione è la pneumosclerosi dei polmoni.
Il gas, che è uno strumento di ossigenoterapia, è saturo di ossigeno nello stesso volume in cui è concentrato nell'aria atmosferica. L'approvvigionamento di gas viene spesso effettuato utilizzando cateteri nasali (intranasali), può anche essere:
maschere (bocca e nasale);
tende ad ossigeno;
tubi (tracheostomia, intubazione);
ossigenazione iperbarica.
Grazie all'apporto di ossigeno, si verifica un ripristino attivo del metabolismo cellulare.
Terapia farmacologica
Se il decorso della pneumosclerosi è accompagnato da esacerbazioni infiammatorie (polmonite, bronchite), al paziente vengono prescritti farmaci:
antibatterico;
anti-infiammatori;
espettorante;
mucolitico;
broncodilatatori.
Se la pneumosclerosi è grave, c'è una rapida progressione della malattia, i medici collegano i glucocorticosteroidi. La terapia del corso, che prevede l'uso di farmaci ormonali a piccole dosi, viene praticata per fermare il processo infiammatorio, sopprimere la crescita del tessuto connettivo. Spesso questi farmaci sono combinati con agenti immunosoppressori. Possono anche essere prescritti preparati anabolizzanti e vitaminici.
Affinché il trattamento farmacologico sia il più efficace possibile, viene utilizzata la broncoscopia terapeutica. Questa manipolazione consente di somministrare farmaci direttamente al tessuto bronchiale, rimuovere il contenuto congestizio e infiammatorio del sistema broncopolmonare.
Fisioterapia
Se il paziente ha la pneumosclerosi, gli può essere prescritta la fisioterapia. Il compito delle procedure fisioterapiche in questo caso è alleviare la sindrome nella fase inattiva, stabilizzare il processo nella fase attiva.
In assenza di insufficienza polmonare, è indicata la ionoforesi con cloruro di calcio, la novocaina. Può anche essere prescritta un'ecografia con novocaina. Se la malattia è in una fase compensata, è consigliabile eseguire l'induttometria e la diatermia nell'area del torace. Con scarsa separazione dell'espettorato, viene utilizzato il sistema Vermel (elettroforesi con iodio), con malnutrizione - irradiazione ultravioletta. Un'alternativa meno efficace è l'irradiazione con una lampada solux.
Se possibile, si consiglia di combinare la fisioterapia con il trattamento climatico. I pazienti con pneumosclerosi riposano sulla costa del Mar Morto. Il clima locale avrà un effetto curativo sull'organismo colpito.
Esercizio terapeutico
Il compito principale, il cui raggiungimento è facilitato da esercizi fisici terapeutici, è il rafforzamento dei muscoli respiratori. Le lezioni si svolgono necessariamente sotto la stretta supervisione di istruttori professionisti, le esibizioni amatoriali possono piuttosto nuocere.
La pneumosclerosi compensata è un'indicazione per la ginnastica respiratoria. Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito senza tensione, aderendo a un ritmo lento o medio, aumentando gradualmente il carico. Il posto migliore per esercitarsi è la strada, l'aria fresca aumenta l'efficacia degli esercizi. Gli esercizi di fisioterapia hanno controindicazioni: febbre alta, forma grave della malattia, emottisi ripetuta.
Quando si compensa il processo patologico, i pazienti possono collegare alcuni sport. Con la pneumosclerosi, il canottaggio, il pattinaggio e lo sci sono utili. I medici raccomandano spesso anche il massaggio al torace. Con l'aiuto delle procedure, viene eliminata la congestione che si forma nel tessuto polmonare. Il massaggio migliora le condizioni del cuore, dei bronchi, dei polmoni e inibisce lo sviluppo della fibrosi polmonare.
Intervento operativo
L'intervento radicale può essere appropriato se il paziente ha una forma locale della malattia, distruzione del tessuto polmonare, suppurazione del parenchima polmonare, fibrosi e cirrosi polmonare. L'essenza del trattamento è rimuovere chirurgicamente l'area interessata del tessuto polmonare.
misure preventive
È sempre più facile prevenire la pneumosclerosi che eliminarla completamente. La cosa più importante per questo è il trattamento tempestivo di polmonite, tubercolosi, bronchite e raffreddore. Sarà utile anche quanto segue:
smettere di fumare;
cambio di lavoro con frequente interazione con i rischi professionali;
minimizzare il consumo di bevande alcoliche;
procedure di indurimento;
esercizi di respirazione regolari, ginnastica;
nutrizione equilibrata, assunzione di complessi vitaminici;
frequenti passeggiate in aria;
radiografia annuale.
Smettere di fumare è l'elemento più importante di questo elenco. Le sigarette peggiorano seriamente le condizioni dei polmoni, contribuiscono allo sviluppo di malattie degli organi respiratori.
Se la pneumosclerosi viene rilevata tempestivamente, sottoposta al trattamento corretto, il paziente aderisce rigorosamente a tutte le raccomandazioni del medico e conduce uno stile di vita sano, la malattia sarà sconfitta.