La cisti ovarica è una sacca piena di liquido che si sviluppa sopra o nell'ovaio. Molte donne soffrono di una cisti ovarica durante la loro vita. Le cisti ovariche, spesso indolori, sono molto comuni e raramente gravi.

Si dice che la stragrande maggioranza delle cisti ovariche sia funzionale e scompaia nel tempo senza trattamento. Tuttavia, alcune cisti possono rompersi, torcersi, crescere notevolmente e causare dolore o complicazioni.

ovaie si trovano su entrambi i lati dell'utero. Durante ogni ciclo mestruale, un ovulo emerge da un follicolo ovarico e viaggia verso il tube di Falloppio essere fecondato. Una volta che l'uovo è stato espulso nell'ovaio, si forma il corpo luteo, che produce una grande quantità di estrogeni e progesterone in preparazione al concepimento.

I diversi tipi di cisti ovariche

Cisti ovariche funzionale

Questi sono i più frequenti. Compaiono nelle donne tra la pubertà e la menopausa, perché sono legate ai cicli mestruali: il 20% di queste donne presenta tali cisti se viene eseguita un'ecografia. Solo il 5% delle donne in postmenopausa ha questo tipo di cisti funzionale.

Le cisti funzionali tendono a scomparire spontaneamente nel giro di poche settimane o dopo due o tre cicli mestruali: il 70% delle cisti funzionali regredisce in 6 settimane e il 90% in 3 mesi. Qualsiasi cisti che persiste per più di 3 mesi è considerata non più una cisti funzionale e deve essere analizzata. Le cisti funzionali sono più comuni nelle donne che usano contraccettivi a base di solo progestinico (senza estrogeni).

Cisti ovariche organiche (non funzionale)

Sono benigni nel 95% dei casi. Ma sono cancerose nel 5% dei casi. Sono classificati in quattro tipi :

• Cisti dermoide possono contenere capelli, pelle o denti perché provengono dalle cellule che producono l'uovo umano. Sono raramente cancerose.
• Cisti sierose,
• Cisti mucose
• Le cistadenomi sierose o mucinose originano dal tessuto ovarico.
• Cisti legate all'endometriosi (endometriomi) con contenuto emorragico (queste cisti contengono sangue).

Le sindrome dell'ovaio policistico

La sindrome dell'ovaio policistico è chiamata sindrome dell'ovaio policistico quando una donna ha più piccole cisti nelle ovaie.

Una cisti ovarica può complicarsi?

Le cisti, quando non vanno via da sole, possono portare a diverse complicazioni. La cisti ovarica può:

• Rompere, nel qual caso il fluido fuoriesce nel peritoneo causando forte dolore e talvolta sanguinamento. Ci vuole un intervento chirurgico.
• Piegare (cyst twist), la cisti ruota su se stessa, provocando la rotazione del tubo e il pizzicamento delle arterie, riducendo o interrompendo la circolazione causando dolore molto forte e mancanza di ossigeno per l'ovaio. Questo è un intervento chirurgico d'urgenza per sciogliere l'ovaio per evitare che soffra troppo o necrosi (in questo caso, le sue cellule muoiono per mancanza di ossigeno). Questo fenomeno si verifica soprattutto per cisti grandi o con peduncolo molto sottile. La donna avverte un dolore acuto, forte e senza fine, spesso associato a nausea e vomito.
• Sanguinare : può trattarsi di un'emorragia intracistica (dolore improvviso) o di un'emorragia extracistica peritoneale (simile alla rottura di una cisti). Dovrebbe essere utilizzata anche la chirurgia laparoscopica a priori.
• Comprimi gli organi vicini. Succede quando la cisti diventa più grande. Questo può portare a costipazione (compressione intestinale), minzione frequente (compressione della vescica) o compressione delle vene (edema).
• Essere infettato. Questa è chiamata infezione ovarica. Può verificarsi a seguito di una rottura di una cisti oa seguito di una puntura di cisti. Sono necessari un intervento chirurgico e un trattamento antibiotico.
• Forzare un cesareo in caso di gravidanza. Durante la gravidanza, le complicanze delle cisti ovariche sono più comuni. 

   

Come diagnosticare una cisti ovarica?

Poiché le cisti sono generalmente indolori, una diagnosi di cisti viene spesso effettuata durante un regolare esame pelvico. Alcune cisti possono essere viste alla palpazione durante l'esame vaginale quando sono abbastanza grandi.

A scansione permette di visualizzarlo e determinarne le dimensioni, la forma e la precisa collocazione.

A radiografia a volte permette di vedere calcificazioni legate alla cisti (in caso di cisti dermoide).

A IRM è indispensabile in caso di cisti di grandi dimensioni (più di 7 cm)

A Laparoscopia ti permette di vedere l'aspetto della cisti, forarla o eseguire un'escissione della cisti.

Si fa un esame del sangue, soprattutto per rilevare è incinta.

È possibile eseguire un test per una proteina, CA125, che è più presente in alcuni tumori delle ovaie, nei fibromi uterini o nell'endometriosi.

Quante donne soffrono di cisti ovariche?

Secondo il Collegio Nazionale dei Ginecologi e Ostetrici francesi (CNGOF), 45000 donne sono ricoverate ogni anno per un tumore ovarico benigno. 32000 sarebbero stati operati.