Mio figlio ha la malattia di Kawasaki

Malattia di Kawasaki: che cos'è?

La malattia di Kawasaki è un'infiammazione e necrosi delle pareti vascolari delle arterie e delle vene associata a disfunzione immunitaria (vascolarizzazione sistemica febbrile).

A volte coinvolge le arterie coronarie. Inoltre, senza trattamento, può essere complicata da aneurismi coronarici, nel 25-30% dei casi. È anche la causa più comune di cardiopatia acquisita nei bambini nei paesi industrializzati e può rappresentare un rischio di cardiopatia ischemica negli adulti.

Chi sta raggiungendo? I neonati e i bambini di età compresa tra 1 e 8 anni soffrono più comunemente della malattia di Kawasaki.

Malattia di Kawasaki e coronavirus

L'infezione da SARS-CoV-2 potrebbe provocare gravi manifestazioni cliniche nei bambini, simili ai sintomi osservati nella malattia di Kawasaki? Alla fine di aprile 2020, i servizi pediatrici nel Regno Unito, in Francia e negli Stati Uniti hanno segnalato un piccolo numero di casi di bambini ospedalizzati con malattia infiammatoria sistemica, i cui sintomi ricordano questa rara malattia infiammatoria. L'emergere di questi segni clinici e il loro legame con il Covid-19 sollevano interrogativi. Ne soffrivano una sessantina di bambini in Francia, al momento del confino legato al coronavirus.

Ma allora c'è davvero un legame tra il coronavirus SARS-CoV-2 e la malattia di Kawasaki? “C'è una forte coincidenza tra l'insorgenza di questi casi e la pandemia di Covid-19, ma non tutti i pazienti sono risultati positivi. Diverse domande restano quindi senza risposta e sono oggetto di ulteriori approfondimenti nei reparti di pediatria”, conclude Inserm. Questo collegamento deve quindi essere ulteriormente esplorato, anche se attualmente il governo ritiene che la malattia di Kawasaki non sembra essere un'altra presentazione di Covid-19. Quest'ultimo rileva, tuttavia, che “il suo esordio potrebbe essere favorito da un'infezione virale aspecifica”. Infatti, “essendo il Covid-19 una malattia virale (come altre), è quindi plausibile che i bambini, a seguito del contatto con il Covid-19, sviluppino a lungo termine la malattia di Kawasaki, come avviene per altre infezioni virali”, conferma, ricordando tuttavia l'importanza di rivolgersi al proprio medico curante in caso di dubbio. Tuttavia, l'ospedale Necker è soddisfatto del fatto che tutti i bambini abbiano ricevuto le cure consuete per la malattia e tutti abbiano risposto favorevolmente, con un rapido miglioramento dei segni clinici e in particolare un recupero della buona funzione cardiaca. . Allo stesso tempo, sarà istituito un censimento nazionale da parte dell'agenzia Public Health France.

Quali sono le cause della malattia di Kawasaki?

Le cause esatte di questa malattia non contagiosa non sono note, ma è possibile che sia causata da un'infezione virale o batterica nei bambini. Inserm informa che “la sua insorgenza è stata associata a diversi tipi di infezioni virali, ed in particolare a virus respiratori o enterici. “Potrebbe essere un meccanismo di reazione dopo un'epidemia virale, anticipo da parte sua Olivier Véran, ministro della Salute.

Si pensa che la malattia osservata nei bambini affetti sia una conseguenza dell'iperattivazione del sistema immunitario in seguito all'infezione con uno di questi virus. “

Quali sono i sintomi della malattia di Kawasaki?

La malattia di Kawasaki è caratterizzata da febbre prolungata, eruzioni cutanee, congiuntivite, infiammazione delle mucose e linfoadenopatia. Inoltre, le prime manifestazioni sono miocardite acuta con insufficienza cardiaca, aritmie, endocardite e pericardite. Possono quindi formarsi aneurismi dell'arteria coronaria. Anche il tessuto extravascolare può infiammarsi, compreso il tratto respiratorio superiore, il pancreas, i dotti biliari, i reni, le mucose e i linfonodi.

“Questa presentazione clinica evoca la malattia di Kawasaki. La ricerca di un'infezione da Covid-19 è risultata positiva, sia tramite PCR che tramite sierologia (test anticorpale), essendo passata nella maggior parte dei casi inosservata la fase iniziale dell'infezione, senza che in questa fase si possa stabilire un legame con il Covid”, indica lo stabilimento. Rara, questa malattia acuta è caratterizzata da infiammazione del rivestimento dei vasi sanguigni, specialmente quelli del cuore (arterie coronarie). Colpisce principalmente i bambini prima dei 5 anni. Sebbene siano stati segnalati casi in tutto il mondo, la malattia è più comune nelle popolazioni asiatiche, afferma Inserm in un punto informativo.

Secondo i suoi dati, in Europa, 9 bambini su 100 denunciano la malattia ogni anno, con un picco annuale in inverno e in primavera. Secondo il sito specializzato Orphanet, la malattia inizia con una febbre persistente, che è successivamente accompagnata da altre manifestazioni tipiche: gonfiore delle mani e dei piedi, eruzioni cutanee, congiuntivite, labbra rosse screpolate e lingua gonfia rossa ("lingua di lampone"), gonfiore dei linfonodi del collo o irritabilità. "Nonostante molte ricerche, non sono disponibili test diagnostici e la sua diagnosi si basa su criteri clinici dopo aver escluso altre malattie con febbre alta e persistente", afferma.

Malattia di Kawasaki: quando preoccuparsi

Altri bambini con forme più atipiche della malattia, con più danni al cuore (infiammazione del muscolo cardiaco) rispetto alla sua forma classica. Anche questi ultimi soffrono di una tempesta di citochine, come per le forme gravi di Covid-19. Infine, i bambini si sono presentati immediatamente con insufficienza cardiaca dovuta a malattia infiammatoria del miocardio (tessuto muscolare del cuore), con pochi o nessun segno della malattia.

Quali sono i trattamenti per la malattia di Kawasaki?

Grazie al trattamento precoce con immunoglobuline (chiamate anche anticorpi), la stragrande maggioranza dei pazienti guarisce rapidamente e non conserva alcuna conseguenza.

Una diagnosi rapida rimane essenziale perché c'è il rischio di danni alle arterie coronarie. “Questo danno si verifica in uno su cinque bambini non trattati. Nella maggior parte dei bambini, sono minori e non durano a lungo. Al contrario, persistono più a lungo negli altri. In questo caso, le pareti delle arterie coronarie si indeboliscono e formano aneurismi (gonfiore localizzato della parete di un vaso sanguigno a forma di palloncino”, nota l'associazione “AboutKidsHealth”.