Disturbi muscoloscheletrici della spalla (tendiniti)

Applicazione del ghiaccio – Una dimostrazione

Questa scheda si occupa più specificamente del tendinopatia della cuffia dei rotatori, il disturbo muscoloscheletrico che colpisce più comunemente l'articolazione delspalla.

Questa condizione si verifica quando tendine della spalla è stata tesa troppo. I tendini sono il tessuto fibroso che collega i muscoli alle ossa. Quando si ripetono spesso gli stessi movimenti o si applica la forza in modo inappropriato, si verificano piccole lesioni ai tendini. Questi microtraumi causano dolore ed inoltre provocano una diminuzione dell'elasticità dei tendini. Questo perché le fibre di collagene prodotte per riparare i tendini non sono di buona qualità come il tendine originale.

Disturbi muscoloscheletrici della spalla (tendiniti): capisci tutto in 2 min

Nuotatori, lanciatori di baseball, carpentieri e stuccatori sono i più a rischio perché spesso devono alzare le braccia con una forte pressione in avanti. Le misure preventive di solito lo prevengono.

Tendinite, tendinosi o tendinopatia?

Nel linguaggio comune, l'affetto qui citato è spesso chiamato tendinite della cuffia dei rotatori. Tuttavia, il suffisso “ite” indica la presenza di infiammazione. Poiché è ormai noto che la maggior parte delle lesioni tendinee non sono accompagnate da infiammazione, la parola corretta è invece tendinosi ou tendinopatia – quest'ultimo termine copre tutte le lesioni tendinee, quindi tendinosi e tendiniti. Il termine tendinite va riservato ai rari casi indotti da traumi acuti alla spalla che provocano infiammazione del tendine.

Cause

  • A uso eccessivo tendine dalla frequente ripetizione di gesti eseguiti in modo errato;
  • A variazione troppo velocel'intensità uno sforzo imposto a un'articolazione mal preparata (per mancanza di forza o resistenza). Molto spesso c'è uno squilibrio tra i muscoli che “tirano” ilspalla in avanti, che sono generalmente forti, e i muscoli posteriori, più deboli. Questo squilibrio mette la spalla in una posizione scorretta e sottopone a ulteriore stress i tendini, rendendoli più fragili. Lo squilibrio è spesso accentuato da una cattiva postura.

A volte si sente parlare di tendinite calcificante o calcificazione nella spalla. I depositi di calcio nei tendini fanno parte dell'invecchiamento naturale. Raramente sono causa di dolore, a meno che non siano particolarmente grandi.

Una piccola anatomia

L'articolazione della spalla include 4 muscoli che compongono la cosiddetta cuffia dei rotatori: il sottoscapolare, il sovraspinato, l'infraspinato e il piccolo rotondo (vedi figura). È più spesso il tendine sovraspinato che è la causa della tendinopatia della spalla.

Le tendine è un prolungamento del muscolo che lo fissa all'osso. È potente, flessibile e poco elastico. È costituito in gran parte da fibre di collagene e contiene alcuni vasi sanguigni.

Vedi anche il nostro articolo intitolato Anatomia delle articolazioni: nozioni di base.

Possibile complicazione

Sebbene non sia una condizione grave in sé, si dovrebbe guarire in fretta tendinopatia, altrimenti svilupperai capsulite adesiva. È l'infiammazione della capsula articolare, l'involucro fibroso ed elastico che circonda l'articolazione. La capsulite adesiva si verifica principalmente quando si evita di muovere troppo il braccio. Risulta in a rigidezza spalla accentuata, che provoca la perdita della mobilità del braccio. Questo problema viene trattato, ma molto più difficile della tendinosi. Ci vuole anche molto più tempo per guarire.

È importante non aspettare di aver raggiunto questa fase per consultare. Prima viene trattata la lesione del tendine, migliori sono i risultati.

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