Il mollusco contagioso è una lesione virale della pelle molto comune e spesso abbondante nei bambini.

Definizione di mollusco contagioso

Il mollusco contagioso è un'infezione virale dell'epidermide causata dal Molluscum Contagiosum Virus (MCV), virus appartenente alla famiglia dei Poxvirus (che comprende il virus del vaiolo), caratterizzato dalla presenza di molteplici piccoli rilievi cutanei perlati, color carne, duri e ombelicati (hanno un piccolo foro nella parte superiore), si trovano principalmente sul viso, sulle pieghe degli arti e delle ascelle, nonché nella zona anogenitale.

È contagioso?

Come suggerisce il nome, il mollusco contagioso è contagioso. Si trasmette tra i bambini per contatto diretto durante i giochi o il bagno, o indiretto (prestito di biancheria intima, asciugamani, ecc.) e per manipolazione nello stesso paziente.

Il mollusco contagioso è causato dall'infezione virale dello strato superficiale della pelle da parte del Molluscum Contagiosum Virus (MCV), che è diventato il poxvirus patogeno più comune nell'uomo e di cui attualmente conosciamo quattro genotipi classificati da CVD-1 a MCV-4. MCV-1 è più comunemente implicato nei bambini, mentre MCV-2 è più comune negli adulti.

Il tempo di incubazione del virus del mollusco contagioso è dell'ordine di 2-7 settimane.

La diagnosi di mollusco contagioso

La diagnosi è spesso ovvia per il medico, il dermatologo o il pediatra. Queste sono piccole lesioni cutanee color carne o perlacee, che si trovano in un bambino nelle pieghe o sul viso.

Chi è più colpito?

I bambini sono di gran lunga i più colpiti dal mollusco contagioso. L'infezione da mollusco contagioso è più comune nei climi caldi e umidi e nelle popolazioni che vivono in condizioni igieniche precarie, ma può essere osservata in tutti gli strati sociali.

Lesioni abbondanti possono svilupparsi soprattutto nei bambini con dermatite atopica.

Negli adulti, il mollusco contagioso è più raro ed è più frequente nell'area genitale attraverso il contagio sessuale. Può essere trasmessa anche dalla rasatura (prestito di un rasoio), dalla ceretta durante la depilazione dall'estetista, da strumenti per tatuaggi mal sterilizzati…

L'insorgenza di mollusco contagioso negli adulti è comune nei pazienti con infezione da HIV. L'insorgenza di mollusco contagioso è stata segnalata in pazienti HIV+ prima dell'insorgenza della sindrome da immunodeficienza umana (AIDS), quindi l'insorgenza di mollusco contagioso può essere il primo segnale di avvertimento dell'infezione da HIV. e può capitare che il medico richieda una sierologia HIV in un adulto con queste lesioni.

Allo stesso modo, il mollusco è stato descritto in pazienti con altre fonti di immunosoppressione (chemioterapia, terapia con corticosteroidi, malattie linfoproliferative)

Evoluzione e complicazioni possibili

L'evoluzione naturale del mollusco contagioso è la regressione spontanea, il più delle volte dopo una fase infiammatoria.

Tuttavia, la contagiosità della lesione significa che ci sono spesso diverse dozzine di lesioni, ognuna delle quali evolve per conto proprio. Quindi, anche se il corso naturale è la regressione in poche settimane o mesi, durante questo periodo di tempo, spesso vediamo apparire molte altre lesioni.

Alcuni possono essere localizzati su zone delicate da trattare (palpebra, naso, prepuzio, ecc.).

Le altre complicazioni classiche sono dolore, prurito, reazioni infiammatorie sul mollusco e infezioni batteriche secondarie.

Le lesioni da mollusco contagioso sono classicamente piccole elevazioni cutanee rotonde da 1 a 10 mm di diametro, color carne perlacea, sode e ombelicate, situate sul viso, sugli arti (specialmente nelle pieghe dei gomiti, delle ginocchia e delle ascelle) e nella regione anogenitale. Le lesioni sono spesso multiple (diverse dozzine).

Fattori di rischio

I fattori di rischio sono nei bambini, atopia, vita nelle regioni tropicali e età compresa tra 2 e 4 anni.

Negli adulti, i fattori di rischio sono la sessualità, l'infezione da HIV e l'immunosoppressione, il prestito di rasoi, la ceretta da parrucchiere e il tatuaggio.

Frodi

Possiamo combattere i fattori di rischio nei bambini che sono atopia e negli adulti, l'infezione da HIV e l'immunosoppressione, il prestito del rasoio, la ceretta in un salone e il tatuaggio senza regole. igiene rigorosa

In genere si consiglia l'uso di prodotti da bagno e asciugamani specifici per ogni persona in famiglia.

Poiché il mollusco contagioso tende a regredire spontaneamente, molti medici attendono e preferiscono attendere la loro ipotetica scomparsa, soprattutto quando sono pochi, piuttosto che tentare trattamenti a volte dolorosi. Il trattamento viene attuato principalmente per controllare il contagio gestendo le lesioni e la contagiosità verso chi le sta intorno, ma anche per limitare il rischio di complicanze (irritazione, infiammazione e superinfezione). Allo stesso modo, i pazienti sono spesso molto esigenti nei confronti del trattamento e generalmente non sono pronti ad aspettare l'ipotetica scomparsa spontanea delle loro lesioni.

crioterapia

Questo trattamento prevede l'applicazione di azoto liquido alle lesioni del mollusco contagioso, che distrugge il tessuto cutaneo formando cristalli di ghiaccio all'interno e all'esterno delle cellule.

Questa tecnica è dolorosa, provocando una bolla su ogni mollusco contagioso con il rischio di cicatrici e disordini pigmentari o addirittura cicatrici. È quindi spesso poco apprezzato dai bambini… e dai genitori.

Espressione del contenuto di mollusco contagioso

Consiste nell'incidere il mollusco contagioso (il più delle volte dopo l'applicazione di una crema anestetica) e nello svuotare l'inclusione bianca del mollusco contagioso, manualmente o mediante una pinza.

curettage

Questa tecnica consiste nell'asportare il mollusco contagioso utilizzando una curette in anestesia locale mediante crema (o generale se ci sono numerose lesioni da mollusco contagioso nei bambini).

Idrossido di potassio

L'idrossido di potassio è una sostanza che penetra in profondità nella pelle e vi dissolve la cheratina. Può essere usato a casa fino a quando non si ottiene il rossore. È commercializzato con i nomi commerciali Poxkare *, Molutrex *, Molusderm * …

Laser

Il laser CO2 e soprattutto il laser a colorante pulsato possono essere utilizzati negli adulti e nei bambini: il primo distrugge, il che provoca più rischio di cicatrizzazione, mentre il secondo coagula i vasi del mollusco contagioso, provocando ecchimosi e croste un po' dolorose.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità riconosce l'uso topico dell'olio essenziale di Tea Tree per alleviare i sintomi di varie comuni condizioni della pelle.

Applicare l'olio essenziale per applicazione cutanea, 1 goccia di olio diluito con un olio vegetale per applicarlo puntualmente su ogni lesione (olio di jojoba per esempio), solo nei bambini sopra i 7 anni e negli adulti

Attenzione: A causa della possibilità di reazioni allergiche, si consiglia di testare prima una piccola area della pelle prima di applicare l'olio essenziale sull'intera area da trattare.