La ricerca ha consentito grandi progressi nel trattamento dei sintomi du lupus. Tuttavia, non esiste una cura definitiva per questa malattia. I farmaci migliorano la qualità della vita riducendo l'intensità dei sintomi, riducendo il rischio di complicanze e allungando l'aspettativa di vita.

Idealmente, il trattamento del lupus con il minor numero di farmaci possibile e per il minor tempo possibile, per calmare le riacutizzazioni. Alcune persone non hanno bisogno di alcun medicinale, altri lo usano solo al bisogno o per brevi periodi (riacutizzazioni), ma molte persone hanno bisogno di cure per lungo tempo.

Trattamenti farmacologici

Farmaci antidolorifici (farmaci antinfiammatori non steroidei). Acetaminofene (Tylenol®, Atosol®) e farmaci antinfiammatori²⁵ da banco (ibuprofene, Advil® o Motrin) può essere usato per alleviare il dolore in Giunti, quando il lupus non è troppo grave o le riacutizzazioni non sono troppo intense. Tuttavia, i medici non raccomandano che le persone con a lupus più grave prendere da soli antidolorifici da banco. Questi farmaci possono aumentare il rischio di complicanze del lupus, in particolare di danni ai reni. Potrebbe volerci un po' di tempo per trovare il giusto farmaco antinfiammatorio e aggiustare la dose con il medico.

Corticosteroidi. I corticosteroidi, in particolare il prednisone e il metilprednisone, sono i farmaci antinfiammatori più efficaci per il trattamento lupus, quando la malattia colpisce diversi organi. Utilizzato fin dai primi anni '1960 contro il lupus, il prednisone (Deltasone®, Orasone®) è diventato rapidamente un farmaco essenziale per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Aiuta a ridurre l'infiammazione e controllare i sintomi, specialmente con le riacutizzazioni. Tuttavia, i corticosteroidi assunti in grandi dosi o per un lungo periodo di tempo possono causare una serie diEffetti collaterali, compreso l'insorgenza di lividi, sbalzi d'umore, diabete^25-26 , problemi alla vista (cataratta), aumento della pressione sanguigna e ossa deboli (osteoporosi). La dose viene aggiustata finemente con il medico in modo da ottenere il minor numero possibile di effetti collaterali. A breve termine, i principali effetti collaterali dei corticosteroidi sono aumento di peso e gonfiore del viso e del corpo (edema). L'uso di integratori di calcio e vitamina D aiuta a ridurre il rischio di osteoporosi.

Creme e trattamenti locali. Le eruzioni cutanee sono talvolta trattate con creme, il più delle volte con corticosteroidi.

Farmaci antimalarici. Idrossiclorochina (Plaquenil®) e clorochina (Aralen®) – medicinali usati anche per il trattamento malaria – sono efficaci nel trattamento lupus quando i farmaci antinfiammatori non steroidei non sono sufficienti. Riducono il dolore e il gonfiore delle articolazioni e aiutano a curare le eruzioni cutanee. Entrambi questi farmaci possono essere assunti dalla primavera all'autunno per prevenire l'insorgenza di lesioni cutanee. sole. L'idrossiclorochina è anche usata come trattamento di base per prevenire le ricadute. I principali effetti collaterali di questi farmaci sono mal di stomaco e nausea.

immunosoppressori. Gli agenti immunosoppressivi riducono l'attività del sistema immunitario diretto contro i propri organi e tessuti. Questi farmaci potenti vengono utilizzati in una piccola percentuale di persone quando il prednisone non aiuta con i sintomi o quando provoca troppi effetti collaterali. Sono necessari quando il lupus influisce sul funzionamento di vita o sistema nervoso. I più utilizzati sono la ciclofosfamide (Cytoxan®), l'azatioprina (Imuran®) e il micofenolato mofetile (Cellcept®). In alcuni pazienti, il metotrexato (Folex®, Rheumatrex®) può essere utilizzato anche a basse dosi come terapia di mantenimento. Questi farmaci hanno anche la loro parte di effetti collaterali, i più importanti dei quali sono una maggiore suscettibilità alle infezioni e un maggior rischio di sviluppare il cancro. Un nuovo farmaco, belimumab (Benlysta) può essere efficace in alcuni casi di lupus; i suoi possibili effetti collaterali sono nausea, diarrea e febbre²⁵.

Altro

Infusioni di immunoglobuline. I preparati di immunoglobuline (anticorpi) sono ottenuti dal sangue dei donatori. Somministrati per via endovenosa, hanno azione antinfiammatoria poiché neutralizzano parzialmente gli autoanticorpi, cioè anticorpi anomali che si rivolgono contro l'organismo e sono coinvolti nella lupus. Le infusioni di immunoglobuline sono riservate ai casi di lupus resistente ad altri trattamenti, come i corticosteroidi.