Nessuna cura per cadere non esiste per il momento. L'approccio terapeutico agisce su 2 livelli. Lei mira:

• à alleviare i sintomi (dolore e infiammazione) da un attacco acuto e interrompere la crisi grazie ad agenti antinfiammatori;
• à prevenire-anticipare la ricorrenza ed complicazioni, a lungo termine, utilizzando medicinali che abbassano il livello di acido urico nel sangue.

Medicinali per alleviare il dolore e combattere l'infiammazione

In caso di crisi, antifiammatori non steroidei Vengono prescritti per via orale (FANS), come l'ibuprofene (Advil®, Motrin®) o il naprossene (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Agiscono rapidamente.

Se i farmaci antinfiammatori non steroidei sono inefficaci, la terapia orale con Colchicina (Colchimax®), può aiutare. Questo farmaco ha un effetto antinfiammatorio e antidolorifico. È stato il primo ad essere usato per alleviare la gotta. Preso per lungo tempo, riduce anche la frequenza delle convulsioni. D'altra parte, non impedisce la formazione di cristalli di acido urico nelle articolazioni. La maggior parte degli utenti avverte nausea, vomito, diarrea e crampi addominali. Questi importanti effetti collaterali spiegano perché la colchicina non è più il primo farmaco offerto per alleviare il dolore.

Se il paziente non è alleviato da precedenti trattamenti, farmaci antinfiammatori steroidei o corticosteroidi, può essere prescritto (ad esempio, prednisone). Vengono assunti per via orale, in compresse o per iniezione nell'articolazione malata.

Farmaci per prevenire recidive e complicanze

Il farmaco mira a uricemia inferiore per prevenire convulsioni e ridurre il rischio di problemi renali e danni permanenti alle articolazioni. Funziona in 2 modi e dà risultati interessanti.

Aumentare l'escrezione di acido urico. Alcuni farmaci agiscono sui reni per far sì che il corpo elimini più acido urico. Oltre ad abbassare il livello di acido urico nel sangue, prevengono la deposizione di cristalli nelle articolazioni. Il farmaco più efficace è il probenecid (Bénemide in Francia, Benuryl in Canada). egli è controindicato nel caso di persone con insufficienza renale o calcoli renali.

Diminuire la produzione di acido urico. L'allopurinolo (Zyloric® in Francia, Zyloprim® in Canada) limita efficacemente i danni alle articolazioni che possono verificarsi a lungo termine. 24 ore dopo l'inizio del trattamento si osserva un calo significativo del livello di acido urico. Continua e si traduce in un tasso soddisfacente dopo 2 settimane di trattamento. L'allopurinolo agisce inibendo un enzima che partecipa alla sintesi dell'acido urico.

Attenzione. Non iniziare il trattamento con allopurinolo fino alla completa cessazione di un attacco acuto di gotta. In caso contrario, è probabile che la crisi ritorni.

Il cibo durante una crisi

Ecco alcuni suggerimenti:

• Evita gli alcolici o limitati a 1 drink al giorno e non superare i 3 drink a settimana⁶.
• È bene limitare il consumo di selvaggina, frutti di mare e pesce, che sono alimenti ricchi di purine, soprattutto se si è notato che l'uno o l'altro di questi alimenti scatena la crisi.
• Astenersi dal consumare cibi molto ricchi di grassi⁶.
• Bevi 2-3 litri di liquidi al giorno, di cui almeno la metà dovrebbe essere acqua⁶.

Altri cambiamenti nella dieta, che variano da persona a persona a seconda dello stato di salute, possono essere utili. È meglio consultare un nutrizionista per un consiglio personalizzato.