L'ecografia dell'addome consente di stabilire la diagnosi, rilevando il 90% dei calcoli. È associato a esami biologici (analisi del sangue) per valutare la gravità della situazione. Il trattamento è indicato quando i calcoli biliari causano attacchi o complicazioni dolorose. Quando i calcoli biliari vengono scoperti per caso durante una visita medica e non causano disagio, non è consigliabile trattarli.

Dieta

È prescritto per un periodo di almeno 48 ore.

prodotti farmaceutici

In un attacco, il calcoli biliari può bloccare un dotto attraverso il quale passa la bile. Ciò porta a difficoltà nel flusso della bile e reazioni di infiammazione e sofferenza della parete della colecisti (ischemia o mancanza di ossigeno, necrosi o distruzione delle cellule nella parete) e talvolta infezione batterica della colecisti. 'dove cure mediche essenziali.

Antibiotici

Sono prescritti sulla base di criteri che consentono di stimare se è probabile la presenza di batteri nel liquido biliare. Questi criteri includono la gravità dei sintomi, l'età, la presenza di brividi, diabete, scarsa immunità, temperatura superiore a 38 ° 5 e test di laboratorio.

antidolorifici

L'attacco di colica epatica a volte è molto doloroso, gli analgesici sono essenziali. Il medico prescrive analgesici non oppioidi come Visceralgine.

antispastici

In combinazione con analgesici, come Spasfon.

antiemetici

Questi sono medicinali per nausea e vomito, ad esempio Primperan.

chirurgia

In caso di colica epatica o biliare, il trattamento antidolorifico permette di superare la crisi dolorosa. Viene comunque sempre eseguita un'ecografia addominale e in caso di tartaro è previsto un intervento di asportazione della colecisti nel mese successivo, così da evitare recidive o complicanze.

In caso di calcoli biliari che causano colecistite acuta di gravità lieve o moderata, il chirurgo esegue ilrimozione della cistifellea (colecistectomia). Questo è l'unico modo sicuro per evitare il ripetersi di calcoli biliari, che è comune.

L'operazione è più spesso eseguita per via laparoscopica, cioè praticando piccole incisioni attraverso le quali il chirurgo fa passare le fibre ottiche per vedere e gli strumenti necessari per l'operazione. Ciò impedisce un'ampia apertura nella parete addominale e consente un recupero più rapido. In alcuni casi, però, il chirurgo sceglie di eseguire una laparotomia, cioè un'apertura della pancia.

Il recupero richiede solo pochi giorni. Questo intervento è molto frequente e le conseguenze in generale molto positive. Quando la colecistite è grave, l'operazione comporta il drenaggio della cistifellea dalla pelle.

Durante tali operazioni, l'équipe chirurgica esegue un colangiografia peroperatoria, esame per rilevare un calcolo negli altri dotti biliari intra o extraepatici e nei dotti biliari principali. Se esistono, potrebbero innescare complicazioni in seguito e dovrebbero quindi essere trattati.

La rimozione della cistifellea di solito ha poche conseguenze a lungo termine. Dopo l'operazione, il fegato continua a produrre la bile, che passa attraverso il dotto biliare comune e viene scaricata direttamente nell'intestino tenue. La persona può quindi mangiare normalmente. La bile viene quindi secreta più frequentemente, il che può causare feci più acquose. Se il problema esiste e si sta rivelando molto fastidioso, alcuni cambiamenti nella dieta possono aiutare, come evitare cibi grassi e piccanti e consumare più fibre.

Inoltre, la colestiramina (ad esempio Questran®), un medicinale che assorbe la bile nell'intestino, aiuta a controllare questa situazione.