La medicina classica non ritiene necessario evacuare la salute Selles su base giornaliera. La frequenza con cui si passa un movimento intestinale dipende da ogni persona, ma di solito è indicato come Costipazione se ci sono meno di 3 movimenti intestinali a settimana e sono difficili o difficili da superare.

Il medico prima determinerà se si tratta di costipazione secondaria (a causa di un'altra malattia) o primaria. Nel primo caso tratterà la causa o prescriverà ulteriori esami, come ad esempio a colonscopia. tratta il tuo emorroidi Se è successo. Sono spesso causa di stitichezza. Se la tua stitichezza è recente e ne stai assumendo una nuova droga, parla con il tuo medico. La tua medicina potrebbe essere la causa del tuo problema.

Quindi il medico determinerà se si tratta di stitichezza transitoria o terminale.

stitichezza da transito

Il medico prima consiglierà cambia la dieta in modo da aumentare l'assunzione di fibre : verdura cruda, verdura cotta, legumi, frutta ricca di pectina (mela, pera, pesca, frutti di bosco), ma soprattutto cereali integrali.

possiamo aggiungere crusca, molto ricco di fibre, o altri cereali nelle ricette di muffin, ecc. Per trattare il Costipazione, si consiglia di consumare circa 1/4 tazza di crusca di frumento al giorno. Anche le prugne intere e il succo di prugna sono molto efficaci per alleviare la stitichezza perché contengono sorbitolo, un lassativo naturale. Di solito è sufficiente una dose giornaliera di 8 once⁴. Tuttavia, a volte possono essere necessarie diverse settimane per sentire i benefici di una dieta arricchita di fibre durante il transito¹⁹.

Allo stesso tempo, il medico consiglierà anche bevi abbastanza, evitando alcol e bevande contenenti caffeina, che disidratano e possono irritare il colon. Tuttavia, se la stitichezza è cronica ed è accompagnata da irritazione intestinale, dovresti evitare di cambiare la tua dieta troppo improvvisamente.

Se la stitichezza persiste, raccomanderà un lassativo. Ci sono 6 categorie:

• I lassativi di zavorra o massa sono generalmente mucillagini o fibre alimentari preparate: psillio muciloide idrofilo o metilcellulosa. Questo tipo di lassativo è il più delicato sull'intestino. Legandosi con l'acqua, le fibre si gonfiano, il che aiuta a formare feci molli e voluminose. Il loro volume innesca la peristalsi dell'intestino, che sposta le feci verso il retto. Potrebbero essere necessari alcuni giorni prima che si manifesti l'effetto lassativo. Si consiglia di bere l'equivalente da 5 a 10 volte il volume della quantità di lassativo di zavorra ingerita. Esempi sono Metamucil®, Prodiem® e Kellogs Bran Buds®.

  Possibili effetti collaterali: gonfiore, gas e crampi. Integrarli gradualmente nella dieta limita questi inconvenienti.

• I lassativi emollienti, che ammorbidiscono le feci. Ad esempio, docusato di sodio (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Possibili effetti collaterali: diarrea e lievi crampi allo stomaco.

• I lassativi osmotici aiutano a trattenere più acqua nell'intestino, ammorbidendo così le feci. Comprendono sali (solfato di sodio, solfato di magnesio o sale di Epsom), idrossido di magnesio (latte di magnesia), zuccheri non assimilabili dall'intestino (lattulosio, mannosio, mannitolo, sorbitolo, ecc.) o glicerina (come supposta). I lassativi a base di glicole polietilenico (Miralax®, Lax-A-Day®) sono lassativi osmotici disponibili per gli adulti che lamentano stitichezza occasionale.

  Possibile effetto collaterale: diarrea, gas, crampi e alte dosi di disidratazione.

• I lassativi lubrificanti, che lubrificano le feci e ne facilitano l'evacuazione. È più spesso olio minerale (olio di paraffina o petrolato). Possono essere usati per via orale o rettale.

  Possibili effetti collaterali: diarrea e lievi crampi allo stomaco. Fai attenzione, l'infiammazione dei polmoni può verificarsi se l'olio viene aspirato accidentalmente nei polmoni.

• I lassativi stimolanti agiscono direttamente sulla mucosa intestinale e su tutti i movimenti peristaltici (bisacodile, antracene, olio di ricino emulsionato). Riducono il riassorbimento di acqua ed elettroliti nel colon. I lassativi stimolanti, che sono molto irritanti per il rivestimento del colon, sono usati come ultima risorsa. Non sono consigliati in caso di costipazione cronica. Non devono essere assunti per più di 1 o 2 settimane senza controllo medico.

  Possibili effetti collaterali: crampi addominali, diarrea e una sensazione di bruciore nel retto.

  Attenzione. Il sovradosaggio può causare dipendenza dalla sindrome dell'intestino pigro, oltre a portare a bassi livelli di sodio e potassio nel sangue, disidratazione e possibilmente problemi più seri.

  Avvertimento. Sono controindicati per le donne in gravidanza e allattamento.

Alcuni preparati sono composti da farmaci di 2 o 3 di questi gruppi di lassativi.

• lubiprostone (Amitiza®). Questo nuovo farmaco di classe è indicato per il trattamento della stitichezza cronica negli adulti, in caso di fallimento di altri trattamenti.¹⁹. Funziona aumentando la secrezione di acqua dall'intestino.

  Possibili effetti collaterali: nausea, diarrea, dolore addominale e gas.

Costipazione terminale

In caso di stitichezza terminale, il medico può raccomandare microlavement a supposte per ripristinare il riflesso di evacuazione. Inoltre, attraverso il biofeedback, possiamo rieducare le capacità motorie anorettali dopo un episodio di stitichezza cronica, se necessario.^{5, 13}.