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Cos'è la displasia dell'anca
La displasia dell'anca è l'immaturità congenita di ossa, tendini e legamenti alla giunzione della testa del femore e dell'acetabolo che formano l'articolazione. In parole semplici: sviluppo incompleto dell'articolazione.
Nel gruppo a rischio per la malattia ci sono principalmente bambini nati con un peso elevato e nella presentazione podalica.
La diagnosi non ha bisogno di essere spaventata, "il bambino non camminerà" o "zoppicherà per tutta la vita" - questo è possibile solo con una forma estrema di displasia dell'anca. Nella maggior parte dei casi, i bambini con displasia dell'anca camminano normalmente, ma in violazione dell'"aggancio" della testa del femore e della cavità dell'articolazione dell'anca, il carico viene distribuito in modo non uniforme man mano che il bambino cresce e la sua attività aumenta e può portare a complicazioni.
È importante identificare la malattia in tempo durante l'infanzia per prevenire la violazione prematura dell'articolazione dell'anca nell'adolescenza e nell'età adulta.
Cause della displasia dell'anca nei bambini
Ci sono diversi fattori che possono influenzare l'aspetto della displasia dell'anca in un bambino:
- eredità. Questa patologia è più spesso osservata nei bambini il cui padre e madre soffrivano di disturbi dello sviluppo congeniti dell'articolazione dell'anca;
- tossicosi grave;
- assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza;
- grande frutto;
- presentazione dei glutei;
- mancanza d'acqua;
- problemi ginecologici.
I sintomi della displasia dell'anca nei bambini
- instabilità dell'articolazione dell'anca;
- spostamento e ritorno alla sua posizione originale della testa del femore;
- abduzione limitata dell'articolazione dell'anca colpita;
- pieghe asimmetriche sul retro delle cosce;
- evidente accorciamento della gamba interessata.
Il primo segno che si può vedere in un neonato è l'instabilità dell'anca, ma nell'80% dei casi questa scompare da sola.
Trattamento della displasia dell'anca nei bambini
Il trattamento della displasia comprende una posizione fissa con l'aiuto di dispositivi ortopedici morbidi che diffondono le gambe (il cuscino di Freik, le staffe di Pavlik, le mutandine di Becker, le stecche elastiche di Vilensky o Volkov) ed esercizi terapeutici.
Diagnostica Ultrasuoni
– Se tuo figlio è sospettato di displasia dell'anca, è necessario condurre un'ecografia delle articolazioni dell'anca e / o un esame a raggi X, – afferma Mikhail Mashkin.
La cosa più difficile da diagnosticare è la displasia dell'anca di 1° grado (pre-lussazione). In questo caso si può rilevare solo l'asimmetria delle pieghe cutanee e un sintomo positivo di clic (si sente un clic caratteristico, che indica la riduzione della lussazione quando le gambe sono piegate al ginocchio e le articolazioni dell'anca ai lati).
La displasia dell'anca di 2° grado (sublussazione) nei neonati viene diagnosticata identificando le pieghe cutanee asimmetriche, un sintomo di clic positivo e un sintomo di abduzione dell'anca limitata.
Con la displasia dell'anca di 3 ° grado (lussazione), la malattia è pronunciata, che i genitori del bambino possono notare le violazioni. Sono necessari studi per confermare completamente la diagnosi.
Se ci sono segni di displasia dell'anca in un bambino, nel 100% dei casi viene prescritto un esame ecografico. La radiografia è il metodo diagnostico più informativo, a partire dal settimo mese di vita.
terapie
Il moderno trattamento conservativo della displasia dell'anca nei bambini si basa sui seguenti principi di base: dare all'arto una posizione ideale per la riduzione (flessione e abduzione), il primo inizio possibile, il mantenimento dei movimenti attivi, la terapia continua a lungo termine, l'uso di metodi aggiuntivi di esposizione (esercizi terapeutici, massaggi, fisioterapia).
Il trattamento conservativo prevede una terapia a lungo termine sotto il controllo dell'ecografia e dell'esame a raggi X.
Il metodo più comune per trattare la displasia dell'anca è l'ampia fasciatura fino a 3 mesi, il cuscino Freik o le staffe Pavlik fino alla fine della prima metà dell'anno e, in futuro, varie stecche di abduzione per la cura dei difetti residui.
Per i bambini con displasia dell'anca, gli esercizi di fisioterapia (terapia fisica) sono indicati sin dai primi giorni di vita. Assicura il pieno sviluppo fisico e mentale del bambino.
Inoltre, dai primi giorni di vita di un bambino con una patologia, viene prescritto un massaggio: aiuta a prevenire la distrofia muscolare secondaria, migliora la circolazione sanguigna nell'arto interessato e contribuisce così alla rapida eliminazione della patologia.
Le operazioni sono indicate solo con una struttura ruvida dell'articolazione, quando il trattamento conservativo sarà inefficace. I metodi chirurgici vengono utilizzati anche quando la riduzione della lussazione senza intervento chirurgico è impossibile.
Prevenzione della displasia dell'anca nei bambini a casa
- eseguire puntualmente screening biochimici ed ecografici durante la gravidanza;
- non fasciare strettamente il bambino, non raddrizzare le gambe durante la fasciatura;
- se c'è un ricevimento con un piede, non usare i ponticelli;
- il bambino deve indossare scarpe con la schiena solida;
- assunzione di vitamina D3 (per cominciare, consultare un pediatra);
- esami preventivi del bambino da parte di un ortopedico a 1, 3, 6 mesi e 1 anno dopo che impara a camminare.
Domande e risposte popolari
Risposte Mikhail Mashkin, PhD, osteopata certificato, chiropratico, ortopedico.