L'avambraccio è una parte dell'arto superiore situata tra il gomito e il polso.

Structure. L'avambraccio è formato da due ossa: il radio e l'ulna (comunemente nota come ulna). Sono collegati tra loro da una membrana interossea (1). Attorno a questo asse sono disposti una ventina di muscoli, distribuiti in tre parti distinte:

• il compartimento anteriore, che riunisce i muscoli flessori e pronatori,
• il compartimento posteriore, che riunisce i muscoli estensori,
• il compartimento esterno, tra i due compartimenti precedenti, che riunisce i muscoli estensore e supinatore.

Innervazione e vascolarizzazione. L'innervazione dell'avambraccio è supportata da tre nervi principali: i nervi mediano e ulnare nel compartimento anteriore e il nervo radiale nei compartimenti posteriore e laterale. L'apporto di sangue all'avambraccio viene effettuato principalmente dall'arteria ulnare e dall'arteria radiale.

Il radio e l'ulna consentono movimenti di pronosupinazione dell'avambraccio. 2 La pronosupinazione è composta da due movimenti distinti:

• Il movimento di supinazione: orientare il palmo della mano verso l'alto
• Il movimento di pronazione: orientare il palmo della mano verso il basso

Movimenti del polso e delle dita. I muscoli e i tendini dell'avambraccio si estendono per formare parte della muscolatura della mano e del polso. Queste estensioni danno all'avambraccio i seguenti movimenti:

• abduzione e adduzione del polso, che quindi consentono rispettivamente al polso di allontanarsi o avvicinarsi al corpo
• movimenti di flessione ed estensione delle dita.

fratture. L'avambraccio è spesso sede di fratture, sia del radio, dell'ulna o di entrambi. (3) (4) Troviamo in particolare la frattura di Pouteau-Colles a livello del radio, e quella dell'olecrano, parte formante la punta del gomito, a livello dell'ulna.

l'osteoporosi. Perdita di densità ossea e aumento del rischio di fratture nelle persone di età superiore ai 60 anni.

Tendinopatie. Designano tutte le patologie che possono verificarsi nei tendini. I sintomi di queste patologie sono principalmente dolori al tendine durante lo sforzo. Le cause di queste patologie possono essere varie. Nell'avambraccio, l'epicondilite, chiamata anche epicondilalgia, si riferisce al dolore che appare nell'epicondilo, una regione del gomito. (6)

Tendinite. Si riferiscono a tendinopatie associate a infiammazioni dei tendini.

Trattamento medico. A seconda della malattia, possono essere prescritti diversi trattamenti per regolare o rafforzare il tessuto osseo o ridurre il dolore e l'infiammazione.

Trattamento chirurgico. A seconda del tipo di frattura, è possibile eseguire un'operazione chirurgica con, ad esempio, il posizionamento di perni, una placca avvitata o anche un fissatore esterno.

Esame fisico. La diagnosi inizia con una valutazione del dolore all'avambraccio per identificarne le cause.

Esame medico per immagini. Gli esami a raggi X, TC, risonanza magnetica, scintigrafia o densitometria ossea possono essere utilizzati per confermare o approfondire la diagnosi.

L'epicondilite esterna, o epicondilalgia, del gomito viene anche chiamata "gomito del tennista" o "gomito del tennista" poiché si verificano regolarmente nei giocatori di tennis. (7) Oggi sono molto meno comuni grazie al peso molto più leggero delle racchette attuali. Meno frequenti, le epicondiliti interne, o epicondilalgie, sono attribuite al “gomito del golfista”.