Che si tratti di ritrovare lo splendore della propria giovinezza, correggere la paralisi facciale o migliorare l'aspetto del viso dopo iniezioni permanenti, il lifting può rassodare la pelle e talvolta anche i muscoli del viso. Ma quali sono le diverse tecniche? Come sta andando l'operazione? Concentrati sulle diverse tecniche.

Inventato dal chirurgo francese Suzanne Noël negli anni '1920, il lifting cervico-facciale promette di restituire tono e giovinezza a viso e collo. 

Le diverse tecniche di lifting

“Esistono diverse tecniche di lifting:

• sottocutaneo;
• sottocutaneo con ritensionamento dello SMAS (sistema muscolo-aponeurotico superficiale, che si trova sotto la pelle e collegato ai muscoli del collo e del viso);
• composito di sollevamento.

Il moderno lifting non può più essere compreso senza l'aggiunta di tecniche accessorie come il laser, il lipofilling (aggiunta di grasso per rimodellare i volumi) o persino il peeling ”spiega il Dr. Michael Atlan, chirurgo plastico ed estetico presso APHP.

Altre tecniche più leggere e meno invasive come i fili tensori possono aiutare a restituire una certa giovinezza al viso, ma sono meno resistenti dei lifting stessi.

Il lifting sottocutaneo 

Il chirurgo stacca la pelle dello SMAS, dopo un'incisione vicino all'orecchio. La pelle viene quindi allungata verticalmente o obliquamente. A volte questa tensione provoca uno spostamento del bordo delle labbra. “Questa tecnica è usata meno di prima. I risultati sono meno duraturi perché la pelle può cedere” aggiunge il Dottore.

Lifting sottocutaneo con SMAS

La cute e quindi lo SMAS vengono distaccati indipendentemente, per poi essere serrati secondo diversi vettori. “Questa è la tecnica più utilizzata e permette di ottenere un risultato più armonioso spostando i muscoli nella loro posizione originale. È più resistente di un semplice lifting sottocutaneo” specifica il chirurgo.

Il composito di sollevamento

Qui, la pelle viene staccata solo di pochi centimetri, il che consente allo SMAS e alla pelle di staccarsi insieme. La cute e lo SMAS vengono mobilizzati e allungati contemporaneamente e secondo gli stessi vettori. Per Michael Atlan “il risultato è armonioso e lavorando contemporaneamente pelle e SMAS gli ematomi e le necrosi sono minori poiché legati al distacco della pelle, in questo caso minimi”.

L'operazione avviene in anestesia generale e dura più di due ore. Il paziente viene inciso intorno all'orecchio a forma di U. La pelle e lo SMAS vengono staccati o meno a seconda della tecnica utilizzata. Il platisma, muscolo che collega lo SMAS alle clavicole e spesso rilassato con l'età, viene teso per definire l'angolo della mandibola.

A seconda della gravità del cedimento del collo, a volte è necessaria una breve incisione al centro del collo per aggiungere tensione al platisma. Spesso il chirurgo aggiunge grasso (lipofilling) per migliorare il volume e l'aspetto della pelle. Possono essere associati altri interventi, come quelli delle palpebre in particolare. “Le suture sono realizzate con fili molto sottili per limitare le cicatrici.

L'installazione di un drenaggio è frequente e rimane in posizione da 24 a 48 ore per evacuare il sangue. In tutti i casi, dopo un mese, le lesioni dovute all'operazione sono diminuite e il paziente può tornare alla normale vita quotidiana”.

Rare complicazioni

“Nell'1% dei casi, il lifting può portare a una paralisi facciale temporanea. Scompare da solo dopo alcuni mesi. Quando si toccano i muscoli del viso, in caso di sollevamento sottocutaneo con SMAS o composito, può provocare danni ai nervi sotto SMAS. Ma questi sono casi abbastanza rari” rassicura Michael Atlan.

Le complicanze più frequenti

Le complicanze più frequenti rimangono ematomi, emorragie, necrosi cutanea (spesso legata al tabacco) o disturbi della sensibilità. In genere sono benigni e scompaiono entro pochi giorni per i primi ed entro pochi mesi per i secondi. "Il dolore è anormale dopo un lifting", aggiunge il medico. “È possibile provare fastidio durante la deglutizione o una certa tensione, ma i dolori sono più spesso legati ai lividi”.

"Non ci sono vere controindicazioni per i lifting", spiega Michael Atlan. “Tuttavia, i rischi di complicanze sono maggiori nei fumatori che incorrono in necrosi cutanea”. Nei pazienti obesi, i risultati sul collo a volte sono deludenti. Allo stesso modo, i pazienti che hanno subito molte operazioni facciali non dovrebbero aspettarsi risultati soddisfacenti come hanno fatto con la prima operazione.

Il prezzo di un lifting varia ampiamente e dipende dalla complessità della procedura e dal chirurgo. Generalmente varia tra 4 euro e 500 euro. Questi interventi non sono coperti dalla previdenza sociale.

“Prima di un lifting, devi:

• smettere di fumare almeno un mese prima dell'operazione.
• evitare le iniezioni nei mesi precedenti in modo che il chirurgo possa osservare e trattare il viso in modo naturale.
• evitare di usare iniezioni permanenti per lo stesso motivo.
• Ultimo consiglio: parla sempre al tuo medico delle varie operazioni cosmetiche e iniezioni che hai fatto durante la tua vita” conclude Michael Atlan.