Curettage: cos'è il curettage dopo un aborto spontaneo?
Quando una gravidanza finisce, dopo un aborto spontaneo o un aborto medico, l'utero normalmente espelle l'intero embrione. Quando questo non è il caso, i medici possono ricorrere al curettage. Cosa dovresti sapere su questa tecnica chirurgica, utilizzata anche per eseguire un aborto chirurgico.
Definizione di curettage
Il termine curettage designa l'atto chirurgico di rimuovere, utilizzando uno strumento chiamato curette, tutto o parte di un organo da una cavità naturale. Questo gesto è stato a lungo utilizzato in ginecologia e ostetricia per eseguire interruzioni volontarie di gravidanza e per rimuovere eventuali frammenti di tessuto embrionale rimasti attaccati alla parete uterina dopo un aborto spontaneo.
Doloroso e fonte di complicazioni, il curettage tradizionale è oggi sempre più spesso sostituito nella maggior parte dei paesi occidentali da un'altra tecnica meno traumatica per la parete uterina, l'aspirazione. Ma il suo nome storico è rimasto.
Quando fare il curettage?
Dopo un aborto spontaneo
Quando si verifica un aborto spontaneo all'inizio della gravidanza, l'embrione si stacca dalla parete uterina e viene normalmente espulso naturalmente. Ma potrebbe esserci ancora tessuto organico nell'utero, molto spesso detriti dalla placenta. Se non finiscono per autoeliminarsi, devono intervenire medicamente o chirurgicamente (curettage) per evitare ogni rischio di complicazione (infezione, emorragia, infertilità). Il curettage è immediatamente necessario in caso di aborto emorragico e aborto tardivo.
Dopo un'interruzione volontaria della gravidanza medicati
Durante un'interruzione volontaria di gravidanza farmacologica, la successiva assunzione di mifepristone e poi di misoprostolo è solitamente sufficiente per interrompere la gravidanza e per espellere l'intero embrione. Quando questo non è il caso, il medico è talvolta obbligato a eseguire un curettage.
Durante un'interruzione chirurgica volontaria della gravidanza
Nell'ambito di un aborto chirurgico, il medico esegue un curettage, vale a dire l'aspirazione dell'embrione per interrompere la gravidanza.
Come viene eseguito il curettage?
Il curettage viene eseguito in sala operatoria, in anestesia locale o generale. Dopo la somministrazione di un prodotto destinato a dilatare la cervice, il medico inserisce nell'utero una cannula, cioè un tubo del diametro di 6-10 millimetri per succhiare o l'intero embrione o i detriti organici rimasti dopo la sua espulsione. L'operazione non dura più di trenta minuti e di solito richiede solo un giorno di ricovero. Il dolore che può manifestarsi nelle ore e nei giorni successivi risponde bene ai consueti trattamenti antalgici.
Quali precauzioni dopo il curettage?
Bagni e rapporti sessuali sono vietati per quindici giorni. L'interruzione del lavoro non è sistematica ma possono comunque essere necessari alcuni giorni per vivere dopo l'aborto spontaneo e dopo l'aborto.
Rischi del curettage
L'aspirazione, l'attuale forma di curettage, presenta un rischio molto minore di complicanze postoperatorie rispetto alla sua forma tradizionale. Tuttavia, forti emorragie, forti dolori e/o febbre richiedono un consulto medico in quanto possono essere un segno di una complicazione.
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