Il COVID-19 potrebbe non solo causare gravi complicazioni nel diabete di tipo 2, ma anche contribuire allo sviluppo del diabete in persone precedentemente sane, riferisce un team internazionale di scienziati del New England Journal of Medicine.
- Tra i pazienti morti per COVID-19, dal 20 al 30 per cento. in precedenza aveva il diabete. Il diabete mellito è una delle cosiddette comorbidità più comuni
- Il diabete mellito in un paziente infetto dal nuovo coronavirus è associato a un rischio maggiore di COVID-19 grave e di morte per esso
- D'altra parte, sono stati osservati nuovi casi di diabete in pazienti con COVID-19. Gli scienziati non possono ancora spiegare questo fenomeno
Al fine di comprendere meglio la relazione tra COVID-19 e diabete, un gruppo internazionale di importanti ricercatori in diabetologia del progetto CoviDIAB ha istituito un registro globale dei pazienti che hanno sviluppato il diabete dopo lo sviluppo di COVID-19.
Ciò include l'aiuto per comprendere meglio la portata del fenomeno, descrivere i sintomi dello sviluppo del diabete nei pazienti con COVID-19 e i metodi più efficaci per il suo trattamento e il monitoraggio delle condizioni dei pazienti. Aiuterà anche a rispondere alla domanda se i disturbi del metabolismo del glucosio passano nel tempo dopo che l'infezione è guarita.
Come ricordano i ricercatori del New England Journal of Medicine, le osservazioni finora indicano l'esistenza di una relazione bidirezionale tra COVID-19 e diabete. Da un lato, la presenza di diabete in un paziente infetto dal nuovo coronavirus è associata a un rischio maggiore di COVID-19 grave e di morte per esso. Tra i pazienti morti per COVID-19, dal 20 al 30 per cento. in precedenza aveva il diabete. Questi pazienti hanno anche complicanze metaboliche atipiche del diabete mellito, tra cui chetoacidosi pericolosa per la vita e iperosmolarità plasmatica. D'altra parte, sono stati osservati nuovi casi di diabete in pazienti con COVID-19.
Non si sa ancora esattamente come il virus SARS-Cov-2 che causa il COVID-19 influisca sullo sviluppo del diabete, sottolineano i ricercatori. Precedenti studi hanno dimostrato che la proteina ACE2, attraverso la quale il virus entra nelle cellule, è presente non solo sulle cellule polmonari, ma anche su altri organi e tessuti chiave coinvolti nei processi metabolici, come pancreas, fegato, reni, intestino tenue, tessuti Grasso. I ricercatori sospettano che, infettando questi tessuti, il virus provochi disturbi complessi e complessi del metabolismo del glucosio, che possono contribuire non solo a complicazioni nelle persone già affette da diabete, ma anche allo sviluppo di questa malattia in pazienti che non hanno ancora avuto una diagnosi di diabete.
“Poiché l'esposizione degli esseri umani al nuovo coronavirus fino ad oggi è stata breve, il meccanismo con cui il virus può influenzare il metabolismo del glucosio non è ancora chiaro. Inoltre non sappiamo se i sintomi acuti del diabete in questi pazienti siano di tipo 1, di tipo 2 o forse una nuova forma di diabete” – ha commentato il coautore dell'informazione in “NEJM” prof. Francesco Rubino del King's College London e uno dei ricercatori dietro il progetto del registro CoviDiab.
Un altro diabetologo coinvolto nel progetto, il prof. Paul Zimmet della Monash University di Melbourne sottolinea che attualmente l'incidenza del diabete causato da COVID-19 è sconosciuta; Inoltre, non è noto se il diabete persisterà o si risolverà dopo la guarigione dell'infezione. “Creando un registro globale, invitiamo la comunità medica internazionale a condividere rapidamente le osservazioni cliniche che aiuteranno a rispondere a queste domande” – ha concluso l'esperto.
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