La contraccezione transdermica estro-progestinica (cerotto contraccettivo) è un'alternativa alla somministrazione orale (pillola). Questo dispositivo fornisce continuamente ormoni estrogeno-progestinici che entrano nel flusso sanguigno dopo essere passati attraverso la pelle. Efficace quanto la pillola contraccettiva, il cerotto contraccettivo riduce il rischio di dimenticare la pillola.

“Il cerotto contraccettivo è un piccolo cerotto da attaccare sulla pelle, spiega la dottoressa Julia Maruani, ginecologa medica. Contiene etinilestradiolo e un progestinico sintetico (norelgestromina), una combinazione simile a quella di una mini-pillola orale combinata. Gli ormoni vengono diffusi dalla pelle e poi passano nel sangue: agiscono poi sul ciclo mestruale della donna bloccando l'ovulazione come la pillola”.

Il cerotto contraccettivo è lungo pochi centimetri; è quadrato o ovale, color carne o trasparente.

Qualsiasi donna che può usare una pillola combinata può usare un cerotto contraccettivo.

Per il suo primo utilizzo, il cerotto viene applicato sulla pelle il primo giorno del ciclo. “Viene cambiato ogni settimana in un giorno fisso per 3 settimane consecutive, seguito da una settimana di riposo senza patch durante la quale verranno applicate le regole. La prossima patch deve essere sostituita dopo i 7 giorni di riposo, indipendentemente dal fatto che il tuo periodo sia finito o meno”.

Suggerimenti per l'uso:

• Può essere applicato sullo stomaco, sulle spalle o sulla parte bassa della schiena. Il cerotto, invece, non va posizionato sul seno o su cute irritata o danneggiata;
• “Per fare in modo che aderisca bene alla pelle, scaldare un po' il cerotto prima dell'applicazione tra le mani, applicarlo sulla pelle pulita, asciutta, senza peli, senza crema né olio solare”;
• Evitare zone di attrito come la cintura, le spalline del reggiseno per limitare il rischio di distacco;
• Cambia l'area di applicazione ogni settimana;
• Si consiglia di evitare di esporre la zona della macchia a fonti di calore (sauna, ecc.);
• Per rimuovere il cerotto usato, sollevare un cuneo e staccarlo rapidamente.

“L'efficacia del cerotto contraccettivo è identica a quella delle pillole prese senza dimenticare, cioè il 99,7%. Ma poiché il cerotto funziona su base settimanale, le possibilità di dimenticarlo o di abusarne sono ridotte rispetto alla pillola rendendolo un contraccettivo più efficace nella vita reale”.

Se dimentica di cambiare il cerotto dopo 7 giorni, l'effetto contraccettivo dura 48 ore in più e la donna rimane protetta. Oltre queste 48 ore, il cerotto non è più efficace e equivale a dimenticare una pastiglia.

Controindicazione

“L'efficacia può essere ridotta nelle donne di peso superiore a 90 kg. Ma ciò non controindica il suo utilizzo perché l'efficienza rimane molto alta”.

Effetti collaterali

Sul cerotto può comparire un'eruzione cutanea: è necessario posizionarlo in un luogo diverso ogni settimana.

Gli altri effetti collaterali sono simili a quelli di una pillola: tensione mammaria, nausea, mal di testa, secchezza vaginale, diminuzione della libido.

“Si tratta di un metodo contraccettivo molto efficace, pratico per chi tende a dimenticare la pillola permettendo un netto miglioramento della compliance”.

I suoi vantaggi:

• Il rischio di dimenticare è inferiore rispetto ai contraccettivi orali;
• Mestruazioni meno abbondanti e che durano meno tempo;
• Può diminuire il dolore mestruale;
• Regola il sanguinamento mestruale;
• Riduce i sintomi dell'acne.

I suoi svantaggi:

• Viene rilasciato solo su prescrizione medica;
• Anche se non ingerito presenta gli stessi rischi tromboembolici degli altri contraccettivi ormonali estro-progestinici (flebiti, embolie polmonari);
• Il cerotto può essere visibile e quindi meno discreto dell'anello vaginale, ad esempio;
• È una contraccezione che blocca il ciclo ormonale, l'ovulazione, poiché è la sua modalità di efficacia.

Il cerotto è controindicato nelle donne con rischi vascolari come nel caso della pillola (ad esempio una fumatrice di età superiore ai 35 anni).

Non deve essere usato se ha una storia di tromboembolia venosa o arteriosa, se ha una storia di cancro al seno o dell'endometrio o se ha una malattia del fegato.

Si raccomanda di interrompere l'uso del cerotto in caso di sintomi anormali (dolore al polpaccio, dolore toracico, difficoltà respiratorie, emicrania, ecc.).

Il cerotto può essere prescritto da un medico (medico di medicina generale o ginecologo) o da un'ostetrica. Viene poi dispensato in farmacia, su prescrizione medica. Una scatola da 3 cerotti costa circa 15€. Non è rimborsata dall'assicurazione sanitaria. "Esiste un generico altrettanto efficace ma il cui costo è inferiore".