Il coccige (dal greco kokkuks), situato sotto l'osso sacro, è l'osso della parte finale della colonna vertebrale. Aiuta a portare il peso del corpo.

Il coccige un osso nella parte inferiore della colonna vertebrale. Costituisce la sua estremità ma non ospita il midollo osseo. Ha una forma triangolare, la cui punta è rivolta verso il basso e si trova a livello dell'ano. Situato sotto il sacro, forma con quest'ultimo anche la parte posteriore del bacino osseo.

È composto da tre a cinque piccole vertebre coccigee irregolari unite tra loro da articolazioni e legamenti. È un residuo della coda dei mammiferi.

Il coccige sostiene la colonna vertebrale e quindi contribuisce al supporto assiale del corpo.

Associato alle ossa dell'anca e al sacro, il coccige costituisce anche il bacino che ha il ruolo principale di sostenere il peso della parte superiore del corpo.

Frattura del coccige : il più delle volte si verifica a seguito di una forte caduta sui glutei, ma può anche essere causato dal parto (schiacciamento meccanico dovuto al passaggio del bambino), una malattia che indebolisce le ossa (osteoporosi) o anche stress meccanico imposto al bambino. coccige. Questa frattura provoca in tutti i casi un dolore acuto che interferisce con la posizione seduta. Di solito il riposo e l'assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori sono sufficienti per la guarigione. Frattura molto dolorosa, si consiglia di sedersi su un cuscino adatto come una boa o un cuscino cavo. In alcuni casi molto rari, la frattura è accompagnata da una deviazione dell'osso. Deve poi essere sostituito da un intervento in anestesia generale.

coccigodinia : dolore persistente al coccige, esacerbato quando si è seduti o in piedi (5). Le cause, spesso traumatiche, possono essere molteplici: una frattura, una caduta con urto grave, una posizione seduta scorretta o prolungata (es. guida), un parto, una malattia (osteoporosi), una colonna vertebrale coccigea, una lussazione, un'artrite... Uno studio (6) mostra anche un legame tra coccigodinia e depressione. Se il dolore non viene curato, può diventare rapidamente invalidante per le persone che ne soffrono (sedersi o addirittura stare in piedi fa troppo male).

Epine coccigienne : crescita ossea presente all'apice del coccige che rappresenta il 15% dei casi di coccigodinia. La colonna vertebrale esercita una pressione in posizione seduta e provoca dolore e infiammazione dei tessuti sottocutanei.

Lussazione della coccige : lussazione che interessa l'articolazione tra il sacro e il coccige oi dischi del coccige stesso. È molto comune (dal 20 al 25% dei casi di dolore al coccige).

Calcificazione : è possibile che compaia una piccola calcificazione in un disco tra le vertebre. Questa presenza provoca un dolore improvviso e molto intenso che rende impossibile sedersi. Un trattamento antinfiammatorio per alcuni giorni è efficace.

Cisti pilonidale : cisti sottocutanea che si forma nella piega interglutea, a livello dell'estremità del coccige. È un pelo che cresce sotto la pelle che alla fine si infetta: è l'ascesso, si forma una sacca di pus. In questi casi è necessario un intervento chirurgico. Patologia congenita, colpisce gli uomini fino al 75% (7). Potrebbe anche essere causato dallo sfregamento dei peli della piega interglutea che basterebbe a forare la pelle e formare una cisti. Questo potrebbe spiegare la frequenza delle cisti nelle persone con forte pelosità o sovrappeso.

Le recidive non sono rare perché la tasca formata dalla cisti esiste ancora dopo l'operazione.

Gli anziani rappresentano una popolazione a rischio di fratture del coccige perché sono più esposti alle cadute e le loro ossa sono più friabili. Lo stesso vale per le persone con osteoporosi. Prevenire una caduta non è facile, ma è consigliabile consumare cibi ricchi di calcio e vitamina D in modo da rafforzare le ossa e ridurre il rischio di fratture.

Gli operatori sanitari consigliano di adottare un buon modo di sedersi: scegliere una seduta comoda quando possibile ed evitare di stare seduti a lungo. I lunghi viaggi in auto non sono raccomandati, ma se lo fanno, una boa o un cuscino scavato possono prevenire il dolore. Per gli atleti è sconsigliato il ciclismo e l'equitazione.

Esame clinico: effettuato dal medico, comprende prima l'interrogatorio (generale, sulle cause dell'incidente o sull'anamnesi). Segue un esame fisico del coccige (ispezione e palpazione) che sarà completato da un esame della zona lombare, pelvica e degli arti inferiori.

Radiografia: una tecnica di imaging medico che utilizza i raggi X. La radiografia è l'esame gold standard indicato in tutti i pazienti con dolore al coccige. Una radiografia laterale in piedi rileva principalmente le fratture.

Scintigrafia ossea: tecnica di imaging che consiste nel somministrare al paziente un tracciante radioattivo che si diffonde nel corpo o negli organi da esaminare. Pertanto, è il paziente che "emette" la radiazione che verrà captata dal dispositivo. La scintigrafia permette di osservare le ossa e le articolazioni. Nei casi del coccige, viene utilizzato principalmente in combinazione con la radiografia per la diagnosi delle fratture da stress.

MRI (risonanza magnetica): visita medica a scopo diagnostico effettuata utilizzando un grande dispositivo cilindrico in cui vengono prodotti un campo magnetico e onde radio. Può evidenziare un'infiammazione della regione del coccige o le conseguenze di una lussazione o escludere alcune patologie, ad esempio.

Infiltrazione: può essere eseguita come parte di un trattamento per il dolore al coccige. Consiste nell'iniettare tra i dischi delle vertebre anestetici locali e corticosteroidi. I risultati sono soddisfacenti nel 70% dei casi (2).

Coccigectomia: intervento chirurgico che rimuove segmenti del coccige. Può essere offerto ad alcune persone con coccigodinia cronica che sono refrattarie al trattamento. I risultati sono buoni ed eccellenti nel 90% dei casi (3) ma ci sono rischi di complicanze come l'infezione della ferita. Il miglioramento si fa sentire dopo due o tre mesi, o anche di più.

Il coccige deve il suo nome all'orologio a cucù egiziano, il Clamator Glandarius, per la sua somiglianza con il becco dell'uccello. Fu Erofilo, un medico greco che viveva ad Alessandria, a chiamarlo così. Cuculo dicendo kokkyx in greco.